沒有麻醉,哪怕是小骨折手術,也是對身體和心理的極大折磨。手術時,只有讓疼痛被控制住,肌肉松弛,手術區(qū)域才能暴露得更清楚,反應更小,整個過程更安全。不只是鎮(zhèn)痛,麻醉還預防了劇烈疼痛導致的血壓劇增、心率加快這些急性風險。

別忽視:每個人耐受力不同,哪怕只是一根手指骨折,去了手術室,醫(yī)生基本都建議麻醉。

02 麻醉方式怎么選?各有什么特點???

骨折手術用麻醉,不能“一刀切”,主要有三種方式,不同場合各有優(yōu)缺點。

方式 適用情形 優(yōu)點 局限
局部麻醉 小面積/表淺骨折手術 恢復快、干擾小 只適合小手術,無法阻斷深層疼痛
椎管內麻醉(脊麻/硬膜外) 下肢、髖部骨折較多 鎮(zhèn)痛效果好,術后疼痛輕 對腰部不適合,部分人恢復慢
全身麻醉 復雜或大范圍骨折 患者無意識,醫(yī)生操作靈活 蘇醒后頭暈、惡心可能多些
注意:選擇麻醉方式,除了手術本身,醫(yī)生還會結合患者既往身體狀況、平時藥物過敏等因素。如果你有特殊病史,一定提前告訴麻醉醫(yī)生。
案例:一位68歲男性,因髖部跌倒骨折,既往有高血壓,麻醉醫(yī)生為他量身定制了椎管內麻醉的方案,再配合短效鎮(zhèn)靜藥,既減少了全身用藥副作用,也讓手術過程更平穩(wěn)。

03 麻醉前8小時禁食,這么麻煩有必要嗎??

很多患者聽到“麻醉前八小時不能吃喝”,總想“能不能靈活點兒”。但其實,這一步絕不能省。手術時,麻醉會讓人體的保護反射降低。如果胃里有食物或水分,極容易在氣管插管等環(huán)節(jié)倒吸進入氣道,造成嚴重的嗆咳甚至肺部感染。

小貼士:
  • 固體食物:麻醉前8小時停止進食,尤其是肉類、面包等不容易消化的東西。
  • 牛奶等乳制品:需至少在6小時前停止攝入。
  • 白開水:有時可以在麻醉前2小時適當喝一小口,但一定遵醫(yī)囑。
病例:一位26歲的女性患者,手術前兩小時喝了牛奶,結果推遲了手術時間。她后來坦言,不知道這一小口也算違禁。這也說明,哪怕喝的是液體飲料,也不能掉以輕心。
準備事項 建議時間
晚餐后不再吃東西 20:00-22:00
術前清點隨身物品 術前1小時完成
清潔口腔,更換寬松衣服 手術當日

04 麻醉后常見反應,碰到該怎么辦???

手術做完,麻藥褪去,有些人會出現輕微不適。常見反應包括:惡心、嘔吐、喉嚨稍有異物感,甚至一時記不清手術剛經歷了什么。這些變化大多是短暫的,持續(xù)時間也不會很長。

常見不適處理建議:
  • 惡心嘔吐:可以適當側臥,減少頭部劇烈晃動,必要時醫(yī)生會用藥止吐。
  • 喉嚨不適:通常2天左右自行緩解,期間避免大聲說話、多喝溫開水。
  • 短暫記憶模糊:醒后家人陪伴,保證安靜休息,給予關心安撫即可。
需要關注:如果出現頭暈、呼吸不暢、劇烈疼痛等嚴重癥狀,應立即聯(lián)系醫(yī)護人員。

05 老人、兒童、孕婦麻醉有何特殊講究???????

要留心: 如果家中有老人、兒童或孕婦要做骨折手術,術前一定如實告知醫(yī)生全部健康信息,包括日常用藥和過敏史。麻醉醫(yī)生會根據不同情況個性化設計方案,確保每一類特殊人群更安全。

06 手術后疼痛緩解和恢復怎么科學護理???

剛從手術麻醉中醒來,疼痛管理很關鍵。強忍疼痛不利恢復,良好的疼痛緩解能幫助早點下床,減少并發(fā)癥。

方法 操作說明
疼痛面部表情法 觀察病人皺眉、咬牙等反應,輔助判斷需要加鎮(zhèn)痛藥
藥物鎮(zhèn)痛 遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛泵,留意藥物過敏及異常反應
局部冷敷 僅在醫(yī)生建議下進行,可緩解局部腫脹
康復時間表參考:
  • 術后6-8小時內適當翻身、肢體輕微活動
  • 24小時后,在專業(yè)醫(yī)護協(xié)助下嘗試下床坐立
  • 1-2周內逐步加大康復鍛煉,防止血栓形成
飲食建議:麻醉后先喝清湯或稀飯,等腸胃反應正常再逐步恢復正常飲食。不能急于嘗試生冷、油膩食物。
小提醒:
  1. 全麻后24小時內別開車、騎電動車。
  2. 術后首次如廁時間要注意記錄,警惕排尿困難。
  3. 家屬陪同,注意鎮(zhèn)痛泵使用安全。
  4. 飲食從流質慢慢恢復,一步步來。
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