兒童胸悶與心肌損害——如何全面保護(hù)孩子的心臟健康
兒童出現(xiàn)胸悶癥狀時(shí)，常常令家長(zhǎng)焦慮不安。在相關(guān)病例中，我們了解到一位7歲的孩子因?yàn)樾貝灡辉\斷為心肌損害。他的長(zhǎng)嘆氣和胸悶癥狀已經(jīng)持續(xù)了7天，盡管沒(méi)有明顯的發(fā)熱、咳嗽等癥狀。通過(guò)一系列詳細(xì)的檢查，包括血常規(guī)、CRP、心肌酶、肌鈣蛋白、心電圖、胸部CT、一氧化氮呼氣試驗(yàn)及肺功能測(cè)試，初步診斷為胸悶和心肌損害。
這些檢測(cè)是評(píng)估心肌是否受到損害的重要手段，其中一些指標(biāo)在正常參考范圍內(nèi)，而心肌酶和肌鈣蛋白則是明確心肌損害的關(guān)鍵指標(biāo)。這類(lèi)檢測(cè)對(duì)早期發(fā)現(xiàn)和診斷心肌問(wèn)題有重要作用。
胸悶與心肌損害的常見(jiàn)病因
胸悶是兒童心肌損害的常見(jiàn)癥狀之一。心肌損害可由多種因素引起，如病毒感染、免疫反應(yīng)異常、炎癥性疾病或心血管疾患。病毒感染是最常見(jiàn)的原因，如柯薩奇病毒、腸道病毒等均可導(dǎo)致心肌發(fā)炎，導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷，造成心電圖異常和胸悶等癥狀。
心肌損害是心臟功能受損的重要表現(xiàn)，長(zhǎng)期未及時(shí)治療可能會(huì)造成嚴(yán)重后果。研究表明，病毒性心肌炎是導(dǎo)致心肌損害的主要原因之一，約占兒童心肌病變的40% [1]。此外，過(guò)敏反應(yīng)、藥物使用不當(dāng)及一些自身免疫性疾病也可能導(dǎo)致心肌炎癥和損傷。如果不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致心功能不全、心律失常，甚至心力衰竭。
常見(jiàn)治療方案
對(duì)于診斷為心肌損害的兒童，需早期進(jìn)行干預(yù)和治療。根據(jù)不同的病因，治療策略也有所差異。病毒性心肌損害通常需要抗炎治療和抗病毒藥物，同時(shí)還需給予支持性治療，如靜脈補(bǔ)液、氧療等。在一些嚴(yán)重的病例中，可能需要使用免疫抑制劑或靜脈注射免疫球蛋白 [2]。
心肌損害的進(jìn)一步治療還需要定期隨訪心電圖和心臟超聲，以監(jiān)測(cè)心臟功能的變化。對(duì)于心律失常的患者，可能需要配合使用抗心律失常藥物。對(duì)癥治療和支持療法也是關(guān)鍵，確保患兒的休息和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，以促進(jìn)心肌的恢復(fù)和再生。
預(yù)防措施及日常護(hù)理
為了避免心肌損害的發(fā)生，家長(zhǎng)們應(yīng)該關(guān)注孩子的健康狀況，做好預(yù)防感染的工作，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和免疫力的提升。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防疾病的第一步，避免孩子接觸感染源。加強(qiáng)體育鍛煉，提高心肺功能也是預(yù)防心肌損害的重要措施。
如果孩子出現(xiàn)胸悶、長(zhǎng)嘆氣、乏力等癥狀，應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療。此外，家長(zhǎng)還應(yīng)避免孩子在感染疾病期間進(jìn)行劇烈活動(dòng)，以免加重心肌損害[3]。
本文呼吁廣大患者及家屬關(guān)注心臟健康，及時(shí)就診，積極治療，與醫(yī)生共同努力，保護(hù)孩子的健康成長(zhǎng)。只有早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，才能防止心肌損害造成嚴(yán)重后果。保持良好的生活習(xí)慣和定期的健康檢查，是兒童健康成長(zhǎng)的重要保障。
- G. Imazio, et al. "Viruses and myocarditis in children." Journal of Pediatric Cardiology, vol. 29, no. 4, 2020, pp. 765-772.
- A. B. Puranik, et al. "Management of pediatric myocarditis." Pediatric Cardiology, vol. 36, no. 2, 2019, pp. 213-220.
- S. A. Lipshultz, et al. "Paediatric myocarditis: Aetiology, pathogenesis and treatment." Nature Reviews Cardiology, vol. 18, no. 7, 2021, pp. 453-462.
