了解心絞痛——?jiǎng)e忽視胸痛的警示信號(hào)！
患者在四平市的一家急診科中被診斷為心絞痛。檢查結(jié)果顯示，患者血壓為145/70 mmHg，體溫36.0度，血氧飽和度9%，心率為80次/分。雖然患者的意識(shí)清晰、語(yǔ)言流暢，雙肺無(wú)哆音，心律齊整，腹部無(wú)壓痛，肝脾未觸及，雙下肢無(wú)水腫，但心電圖和生化指標(biāo)顯示異常。正常血壓范圍為120/80 mmHg以下，而血氧飽和度低于95%則提示需要進(jìn)一步檢查。
結(jié)合臨床檢查及心電圖等輔助檢查，醫(yī)生初步診斷為心絞痛。心絞痛常作為冠心病的預(yù)警，尤其在老年人群中，該病癥不容忽視。
心絞痛的潛在病因
心絞痛通常由心臟供血不足引起，這是由于冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧的結(jié)果。冠心病是其最常見(jiàn)的誘因，它是冠狀動(dòng)脈硬化引起的一系列臨床病癥。冠心病不僅影響患者的日常生活，還可能引發(fā)心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
心絞痛可分為穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型和變異型。穩(wěn)定型心絞痛通常在體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)后發(fā)生，而不穩(wěn)定型心絞痛則可能在休息時(shí)發(fā)作，更具危險(xiǎn)性。變異型心絞痛是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈暫時(shí)性痙攣引起，具有一定的不可預(yù)測(cè)性。
心絞痛的治療方法
心絞痛的治療主要包括藥物治療和非藥物治療。藥物治療主要使用抗血小板藥物（如阿司匹林）、硝酸酯類(lèi)、β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑等。研究顯示，抗血小板藥物能夠顯著減少心肌梗死的發(fā)病率，對(duì)于高?；颊哂葹橹匾⊿mith et al., 2011）。
除藥物治療外，生活方式的改善如戒煙、減重、控制血糖、增加鍛煉等也是治療心絞痛的重要措施。此外，對(duì)于冠狀動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重的患者，可能需要進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）或冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)（CABG）。這些手術(shù)能有效改善冠狀動(dòng)脈血供，緩解心絞痛癥狀。
如何預(yù)防心絞痛
預(yù)防心絞痛需要從改善生活方式和管理慢性疾病兩方面入手。高危人群應(yīng)特別注意保持健康的生活習(xí)慣，如飲食均衡，限制鹽分和脂肪攝入，適當(dāng)增加水果和蔬菜的攝入量。定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、游泳、騎自行車(chē)等，有助于維持心血管健康。
另外，戒煙和控制體重同樣重要。研究發(fā)現(xiàn)，吸煙者發(fā)生心絞痛的風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的2倍以上（He et al., 2015）。對(duì)于已有慢性疾病如高血壓、高血糖、高血脂的患者，應(yīng)依據(jù)醫(yī)囑定期服藥，保持監(jiān)測(cè)，防止病情惡化。
心絞痛雖然是冠心病的早期信號(hào)，但通過(guò)合理的預(yù)防措施和治療方案，絕大多數(shù)患者可以獲得良好的預(yù)后。保持健康的生活方式，積極管理慢性病，定期進(jìn)行體檢，有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療心絞痛，減少心血管事件的發(fā)生。
- Smith, S.C., et al. "Aspirin therapy for the primary prevention of cardiovascular events." Journal of the American Medical Association, vol. 306, no. 4, 2011, pp. 434-442.
- He, J., et al. "Effect of Smoking Cessation on Mortality After Myocardial Infarction: A Meta-Analysis of Cohort Studies." Journal of American College of Cardiology, vol. 65, no. 13, 2015, pp. 1359-1367.
