揭示深靜脈血栓：你需要知道的一切
根據(jù)臨床診斷和輔助檢查，報(bào)告顯示患者確診為左下肢深靜脈血栓形成。這是一種由于血液在深靜脈中凝結(jié)而引起的病癥。患者的臨床表現(xiàn)包括左下肢重度凹陷性水腫，小腿腫脹明顯，皮膚輕度發(fā)紺，兩側(cè)下肢未見淺靜脈曲張，且左側(cè)腓腸肌壓痛明顯，Homans征陽性。確診的輔助檢查包括左下肢靜脈超聲，經(jīng)該檢查證實(shí)了深靜脈血栓的存在。
深靜脈血栓（DVT）的形成常見于下肢，尤其是在老年人群體中。它的癥狀不一定十分明顯，但一旦發(fā)生，卻可能帶來嚴(yán)重的并發(fā)癥。
深靜脈血栓的原因及危害
深靜脈血栓形成的原因主要有以下幾個(gè)方面：血液流動(dòng)變慢、血液成分改變（如高凝狀態(tài)）以及血管壁的損傷。老年人由于活動(dòng)減少、血液循環(huán)不暢，再加上可能的基礎(chǔ)疾病（如糖尿病和高血壓），更容易發(fā)生深靜脈血栓。
血栓一旦形成，會(huì)導(dǎo)致局部血流受阻，出現(xiàn)腫脹、疼痛等癥狀。如果血栓脫落，可能會(huì)進(jìn)入肺動(dòng)脈，導(dǎo)致肺栓塞。這種情況如果不及時(shí)處理，可能會(huì)危及生命。研究表明，深靜脈血栓的病死率在未經(jīng)治療的情況下高達(dá)20-30%（參考文獻(xiàn)：Kearon, C. et al., 2016）。故此，深靜脈血栓不僅問題廣泛，也是公共健康的巨大威脅。
深靜脈血栓的治療
深靜脈血栓的治療主要包括抗凝藥物、溶栓治療、以及物理治療。抗凝藥物，如華法林、低分子肝素，可以防止血栓擴(kuò)大及新血栓生成。溶栓治療則通過藥物直接溶解血栓，以恢復(fù)正常血流。物理治療方面，醫(yī)學(xué)專家建議增加活動(dòng)度，佩戴彈力襪以促進(jìn)下肢血液循環(huán)。在一些嚴(yán)重的情況下，可以通過手術(shù)方式取出血栓（參考文獻(xiàn)：Konstantinides, S. V. et al., 2020）。
抗凝治療是目前最常見和有效的方法之一。抗凝藥物可顯著降低深靜脈血栓形成及肺栓塞的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。與此同時(shí)，溶栓治療也被廣泛應(yīng)用于較急性且較重的病例。物理治療如間斷性壓迫設(shè)備亦可用于減少癥狀和預(yù)防血栓擴(kuò)展。
預(yù)防深靜脈血栓的方法
對(duì)于高危人群，如老年人、長期臥床者以及有靜脈血栓家族史的個(gè)體，預(yù)防深靜脈血栓尤為重要。日常注意事項(xiàng)包括適度的體育鍛煉，如散步、游泳等，可以保持血液循環(huán)通暢。其次，多喝水有助于減輕血液黏度，防止血栓形成。
此外，經(jīng)常變換體位，避免長時(shí)間站立或久坐，也是有助于預(yù)防深靜脈血栓的重要方法。對(duì)于已有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病的患者，控制血糖和血壓對(duì)于預(yù)防深靜脈血栓的發(fā)生也非常關(guān)鍵。
總之，深靜脈血栓是一種嚴(yán)重且潛在致命的疾病，早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)極為重要。希望大家能引起重視，通過適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施有效減少其發(fā)生，提高生活質(zhì)量。
記住，如果出現(xiàn)了下肢腫脹、疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)間。一旦確診為深靜脈血栓，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的治療。
- Kearon, C. et al., "Antithrombotic Therapy for VTE Disease: CHEST Guideline and Expert Panel Report," CHEST, 2016.
- Konstantinides, S. V. et al., "2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society," European Heart Journal, 2020.
