在醫院，時常會有人談起肺部健康。每當有人提起“肺癌”這個詞，大多數人都會感到不安，但肺癌究竟是什么？其實，肺癌就是肺部的異常細胞突變，像不速之客一樣在原本規律的環境里開始不受控制地“生根發芽”，逐步影響著呼吸的正常進行。它可能來自氣管、支氣管或肺組織本身，是一種惡性腫瘤。這類異常細胞最讓人頭疼的一點，是它們速度快、變化多，常常在沒引起注意時便已經悄悄發展。

健康受到的影響究竟有多大？根據世界衛生組織的數據，肺癌是全球癌癥相關死亡的頭號原因。非小細胞肺癌和小細胞肺癌是最常見的兩個亞型，其中前者占比超過八成。實際來看，肺癌的危險主要在于它容易被忽視，還常常等到出現癥狀時，已到較晚階段。

小結一句，肺癌就是來源于肺的惡性腫瘤，一旦出現，總會在一段時間后影響我們的呼吸和整體健康。

不是所有肺癌都會馬上表現出明顯癥狀，但日常生活中，下面這些變化值得警惕——

• 持續咳嗽：偶爾小咳很常見，持續超過三周、久治不愈，則要留心。
• 胸部不適：經常感覺胸口有壓迫、悶痛，尤其運動、深呼吸時加重，這都是信號。
• 氣促或喘息：平時爬兩層樓沒事，最近卻常常覺得喘不過氣，需要重視。
• 咳血：偶見白色痰液并不罕見，但痰中帶有血絲就必須盡早檢查。
• 反復肺部感染：一兩個月內多次感冒、支氣管炎，來回折騰不見好，也是警示。
• 體重下降和疲勞：沒有減肥，體重卻悄悄下降，同時長期疲憊無力，別總以為只是“累”。

有位73歲的女性患者，體型正常，卻因持續咳嗽、偶有肺部感染被查出右肺上葉有腫瘤，并合并高血壓、動脈硬化。這個例子說明，平時身體問題多與少、外表是否健康，并不能代替及時的檢查。

總之，一旦出現這些持續性變化，哪怕剛剛開始，也別隨便下結論為“小毛病”。

說起來，肺癌本身并不是“天降橫禍”。它背后有一些明確的風險因素，主要和幾個方面密切有關：

1. 吸煙：研究顯示，約85%的肺癌患者有吸煙史，包括主動和被動吸煙。香煙中的化學物質會損傷肺細胞，使細胞“走上歧途”，變成異常的腫瘤細胞。
2. 環境空氣質量：長期暴露在有害氣體（如氡、石棉、工業廢氣）、重度空氣污染環境下。城市居民和某些行業工人風險更高。
3. 遺傳因素：有家族肺癌史的人群風險增加。遺傳易感會影響身體修復細胞損傷的能力。
4. 年齡相關：年齡越大，細胞長期受環境影響，損傷累積，肺癌發病率明顯增加。大部分患者在60歲后發病。
5. 以往慢性肺病史：如慢性阻塞性肺疾病、肺結核帶來的長期炎癥與修復過程，會為異常細胞“提供土壤”。

需要關注的是，吸煙并不是唯一風險——即便自己不抽煙，生活在污染環境、家中有吸煙者，或曾患肺部疾病，都有可能被波及。風險來源復雜，不能只盯著“壞習慣”一個說法看待。

當懷疑肺部出了問題，如何一步步解開疑團？通常，正規的檢測流程包括以下關鍵環節：

• 影像學檢查：最常見的是胸部X線片和CT掃描。低劑量螺旋CT在高危人群中的篩查效率較高，可以較早發現小病灶。
• 支氣管鏡檢查：如果影像發現疑點，醫生可能建議用微型攝像頭直接進入氣管與支氣管，觀察內部結構并獲取病理組織。
• 活檢：通過微創方式取出可疑肺組織，顯微鏡下判斷細胞是否為癌變。分型（非小細胞還是小細胞）直接決定后續治療方案。
• 分子檢測：進一步檢測某些基因突變（如EGFR、ALK等），便于選擇個體化靶向用藥。
• 輔助性評估：血常規、肺功能、心電圖。對于有心血管合并癥或多器官問題的人，綜合評估更為重要。

大多數流程并不復雜，但需要安排專科醫生分步來做。早一步做出準確診斷，就能早些開始針對性治療。

一旦明確診斷肺癌，醫生會根據腫瘤的類型、大小、分期、身體狀況等因素，幫你一起定制治療計劃。主要有以下幾大方向：

1. 手術切除：如果腫瘤局限，切除術往往是首選。分為肺葉切除、部分切除等。早期手術效果最好，部分患者術后需要輔助藥物治療。
2. 化療：通過藥物抑制或殺滅癌細胞。適合多數類型的肺癌，尤其是已經擴散的病例。化療有可能對體力和消化系統帶來一定負擔。
3. 放射治療：用定向射線消滅腫瘤。適合不能手術或有病灶轉移的患者，局部病灶控制力強。
4. 靶向治療與免疫治療：對部分攜帶特殊基因突變的患者，靶向藥物可以像“專屬鑰匙”一樣精準對付癌細胞。免疫治療則是借助自身免疫力“識別并攻擊”腫瘤。越來越多新藥物在攻克晚期肺癌方面展現出進步。
5. 支持護理：有助于緩解疼痛、改善呼吸、控制癥狀，提高生活質量。比如氧療、鎮痛藥等。

很多患者還會有高血壓、動脈硬化等慢性病，這會影響治療方式選擇。如果存在多個合并癥，治療團隊會多學科聯合商討，幫患者兼顧原有健康問題與腫瘤本身的處理需求。

肺癌雖然令人擔憂，但在日常生活里，有許多好辦法幫我們降低風險、加強防護。

• 多吃蔬菜水果：新鮮的西蘭花、胡蘿卜、橙子富含維生素C和各類抗氧化成分，有利于身體修復和免疫力提升。每天至少一份，多樣化搭配最理想。
• 蛋白質攝入：魚類、豆腐、瘦肉為日常肺部修復工作提供“建材”。建議根據個人體質，每一頓都能保證有蛋白質來源。
• 合理運動：快步走、慢跑和有氧鍛煉讓肺部像“發動機”一樣保持運轉靈活。每周3-4次、每次30分鐘左右就有不錯效果。
• 定期體檢：年齡超過40歲，尤其有家族史或長期接觸空氣污染人群，建議定期做低劑量螺旋CT等肺部專項檢查。早點了解自身健康變化總是沒壞處。
• 避免二手煙環境：家有吸煙成員時，可勸其戶外吸煙或選擇無煙替代品，好空氣對全家人都是好事。

如果有久咳、氣促、胸悶等癥狀時，別猶豫，盡快去專科醫院咨詢醫生。選擇正規的醫療機構和經驗豐富的胸外科、呼吸科團隊，是安全診治的前提。

總的來說，吃得健康、勤于體檢、調整心情、適當鍛煉，就能大大降低肺部疾病的“闖入率”。