寶寶摔傷后,為什么會腦內(nèi)出血?
在這份病例報告中,我們看到了一位2歲的女寶寶曹婧寧因腦內(nèi)出血緊急住院的情況。經(jīng)過一系列檢查和治療,醫(yī)生診斷為硬膜外血腫,并進行相關(guān)治療。硬膜外血腫是一種比較嚴(yán)重的情況,需要及時診治。這篇文章將詳細(xì)解釋什么是硬膜外血腫、它可能帶來的危害以及如何治療和預(yù)防。
什么是硬膜外血腫?
硬膜外血腫(Epidural Hematoma, EDH)是指血液從顱骨和硬腦膜之間的動脈或靜脈流出,積聚形成血腫。這通常是由于頭部受到了劇烈的撞擊或外傷所致,導(dǎo)致顱骨骨折并撕裂血管。
硬膜外血腫最常見的發(fā)生原因是頭部遭受外傷,比如車禍、高處墜落或者劇烈的摔傷。當(dāng)一個人受到頭部撞擊時,可能會出現(xiàn)短暫的意識喪失,這就是所謂的“昏迷”。這段時間內(nèi)可能會發(fā)生腦內(nèi)血管的破裂,導(dǎo)致血液滲出并積聚在硬膜和顱骨之間,形成血腫。如果血腫不斷增大,將對大腦產(chǎn)生壓迫作用,引發(fā)一系列的神經(jīng)系統(tǒng)問題。
硬膜外血腫的危害有多大?
硬膜外血腫的危害非常大,尤其是對于幼兒來說,他們的頭顱骨相對較脆,抵抗外傷的能力較差,由此導(dǎo)致發(fā)生硬膜外血腫的風(fēng)險更高。而且,由于幼兒的大腦正在快速發(fā)育,任何形式的腦損傷都可能對他們的未來產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。
學(xué)術(shù)研究表明,硬膜外血腫如果得不到及時治療,可能會引發(fā)許多嚴(yán)重的后遺癥。例如,可能導(dǎo)致偏癱、癲癇甚至是永久性的腦損傷。更嚴(yán)重的情況下,血腫如果壓迫到呼吸中樞,可能會導(dǎo)致呼吸停止,危及患者生命。這類情況需要立即進行神經(jīng)外科手術(shù),以清除血腫并減輕對大腦的壓力。
硬膜外血腫的治療方案
對于硬膜外血腫的治療,通常需要緊急手術(shù)。手術(shù)方法包括開顱血腫清除術(shù)和鉆孔引流術(shù)。手術(shù)的目的是清除積累的血液,減輕大腦的壓力,防止進一步的腦損傷。在手術(shù)過程中,醫(yī)生會通過切開顱骨,使用特殊的設(shè)備將血腫清除,同時修復(fù)破裂的血管。
術(shù)后,患者通常需要在重癥監(jiān)護病房(ICU)進行嚴(yán)格的觀察,確保沒有新的出血或其他并發(fā)癥。同時,醫(yī)生還會根據(jù)具體情況,進行一系列的康復(fù)治療,包括物理治療、語言治療和心理治療等。通過綜合治療,幫助患者逐漸恢復(fù)身體機能。
如何預(yù)防硬膜外血腫?
硬膜外血腫的預(yù)防主要依賴于避免外傷,特別是對于幼兒和老年人等高危人群。以下是一些日常生活中可以采取的預(yù)防措施:
- 家長應(yīng)盡量避免讓孩子進行高風(fēng)險的活動,如攀爬高處、劇烈運動等。在家中,應(yīng)注意消除可能導(dǎo)致摔倒或撞擊的危險因素,如清理掉地面的玩具、安裝護欄等。
- 老年人應(yīng)注意防跌倒,家里可以鋪設(shè)防滑墊、安裝扶手等以保障安全。在外出時,應(yīng)選擇平坦的道路并避開擁擠的地方。
- 駕駛汽車時,應(yīng)始終系好安全帶,并為兒童配備符合標(biāo)準(zhǔn)的汽車安全座椅。確保車輛按照規(guī)定限速行駛,避免發(fā)生車禍。
- 騎自行車或從事極限運動時,佩戴頭盔和其他必要的防護設(shè)備,可以大大降低頭部受傷的風(fēng)險。
總之,硬膜外血腫是一種嚴(yán)重的醫(yī)療緊急情況,需要我們平時在生活中多加注意。培養(yǎng)安全意識,盡量避免發(fā)生外傷,是預(yù)防硬膜外血腫最有效的方法。一旦發(fā)現(xiàn)有人發(fā)生頭部受傷并伴有不適癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),以便及時進行診斷和治療,避免更嚴(yán)重的后果。
引用文獻(xiàn)
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- Rengachary SS, Ellenbogen RG. Principles of Neurosurgery. 2nd ed. Elsevier Science; 2005.


