麻醉領(lǐng)域的科學(xué)認(rèn)知與應(yīng)對(duì)
01 麻醉的基本概念是什么???
在生活中,一提到手術(shù),常會(huì)讓人聯(lián)想到麻醉。很多人其實(shí)沒(méi)搞清楚麻醉到底是怎么回事。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),麻醉是利用藥物技術(shù),讓人在手術(shù)等治療中暫時(shí)失去感覺(jué),甚至進(jìn)入睡眠狀態(tài),從而讓醫(yī)生能順利操作,不讓病人感到痛苦。
有的麻醉會(huì)讓人全身入睡,有的只是讓身體一部分沒(méi)感覺(jué)。這樣安排,是為了保護(hù)手術(shù)安全,也減少了身體和心理的負(fù)擔(dān)。這些基礎(chǔ)知識(shí),家屬和病人知道一些,會(huì)更容易配合醫(yī)生,緩解緊張。
麻醉其實(shí)就像給身體設(shè)置一道"安全閥",讓手術(shù)順利不受痛苦,作用不可忽視。
02 麻醉過(guò)程中如何保障術(shù)中安全???
說(shuō)起來(lái),"安全"這兩個(gè)字貫穿麻醉全過(guò)程。尤其是在手術(shù)臺(tái)上,麻醉醫(yī)生幾乎一直盯著患者各項(xiàng)指標(biāo)。怎么做到的呢?其實(shí)主要靠這三招——
- ① 實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè):麻醉期間,醫(yī)生會(huì)監(jiān)控心率、血壓、氧氣濃度等。比如,記得有一位55歲的男性,因肝惡性腫瘤住院做手術(shù),醫(yī)生連續(xù)觀(guān)察他的心跳和呼吸,及時(shí)調(diào)整藥物,順利完成治療。
- ② 及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常:如果發(fā)現(xiàn)患者呼吸變淺或心率突然很快,麻醉醫(yī)生會(huì)立刻采取措施,比如加大氧氣、調(diào)整藥量,甚至?xí)和J中g(shù),確保身體機(jī)能穩(wěn)定。
- ③ 備用應(yīng)急藥品:手術(shù)室內(nèi)都備有針對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)急設(shè)備和藥品,比如處理過(guò)敏、低血壓等突發(fā)狀況,所以通常不用擔(dān)心突發(fā)危機(jī)。
麻醉醫(yī)生的投入,其實(shí)就像航空機(jī)長(zhǎng)全神貫注駕駛一樣,確保每一次“飛行”都順利安全落地。
03 麻醉的常見(jiàn)類(lèi)型有哪些???
不少人在做手術(shù)前,會(huì)被問(wèn)“你以前打過(guò)麻藥嗎?”這其實(shí)和選擇哪種麻醉有關(guān)。目前,最常見(jiàn)的麻醉分三類(lèi),每類(lèi)有不同的用法和適應(yīng)情況:
- 1. 全身麻醉:讓病人完全進(jìn)入深睡眠狀態(tài),手術(shù)時(shí)身體完全沒(méi)有知覺(jué)。比如大部分開(kāi)腹手術(shù)、部分腫瘤切除,都會(huì)選擇全麻。
- 2. 區(qū)域麻醉:只是讓身體的一部分感覺(jué)“短暫離線(xiàn)”,例如腰椎麻醉多用于剖宮產(chǎn),臂叢麻醉適用于手或上肢手術(shù),病人清醒但無(wú)痛。
- 3. 局部麻醉:在小范圍內(nèi)阻斷神經(jīng),讓一小塊皮膚或組織感覺(jué)不到,比如拔牙、縫合小傷口常用。
選擇哪種方式,醫(yī)生會(huì)根據(jù)手術(shù)類(lèi)型、患者身體和以往用藥史來(lái)綜合判斷。
和醫(yī)生溝通自己既往麻醉情況,有助于選擇最合適、最安全的方案。
04 麻醉對(duì)術(shù)后恢復(fù)的影響是什么???
很多人擔(dān)心麻醉會(huì)不會(huì)對(duì)身體有長(zhǎng)遠(yuǎn)負(fù)擔(dān),其實(shí)大部分麻醉藥物會(huì)在手術(shù)后短時(shí)間內(nèi)被身體代謝掉,影響主要體現(xiàn)在術(shù)后恢復(fù)速度和感覺(jué)體驗(yàn)上。
- 全身麻醉:蘇醒后有些人會(huì)感覺(jué)倦怠、頭暈,個(gè)別人還會(huì)出現(xiàn)惡心,不過(guò)這些情況大多數(shù)都是短暫的,不需要特殊治療。
- 區(qū)域麻醉:有時(shí)候手麻、腿麻的感覺(jué)要慢慢退掉,少部分人會(huì)感覺(jué)局部肢體一時(shí)不太靈活,通常幾小時(shí)內(nèi)會(huì)恢復(fù)。
- 局部麻醉:影響最小,手術(shù)結(jié)束后一會(huì)就能恢復(fù)正常感覺(jué)。
另外,麻醉藥物的代謝和肝腎功能密切相關(guān)。如果本身肝臟和腎臟較弱,恢復(fù)可能要多花點(diǎn)時(shí)間。但絕大多數(shù)人術(shù)后短暫不適會(huì)自行緩解。
手術(shù)后出現(xiàn)短暫的不適不用太擔(dān)心,只要配合醫(yī)生護(hù)理,很快就能恢復(fù)日常。
05 麻醉在疼痛管理中的角色是什么???
手術(shù)后的疼痛,有時(shí)候比手術(shù)本身更讓人怕。其實(shí),現(xiàn)代麻醉醫(yī)生不僅管手術(shù)時(shí)讓你沒(méi)感覺(jué),術(shù)后鎮(zhèn)痛同樣是他們很重要的工作。
比如,有些手術(shù)后會(huì)用上依他佐辛這類(lèi)鎮(zhèn)痛藥,醫(yī)生會(huì)根據(jù)每位病人的疼痛程度,個(gè)性化打針或用止痛泵。鎮(zhèn)痛方案選得好,可以大大減少術(shù)后創(chuàng)傷反應(yīng),幫助更快下床活動(dòng),進(jìn)食、恢復(fù)自理。
如果擔(dān)心疼痛影響緩解,可以提前和麻醉醫(yī)生溝通,“我耐痛力一般”“以往容易惡心”等都可以說(shuō)清楚,這有助于醫(yī)生調(diào)整用藥,避免副作用。
別怕開(kāi)口問(wèn)麻醉醫(yī)生關(guān)于鎮(zhèn)痛的事,他們會(huì)根據(jù)你的實(shí)際情況來(lái)定。
06 麻醉相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)與注意事項(xiàng)有哪些???
雖然大多數(shù)麻醉很安全,但畢竟涉及藥物和身體功能的調(diào)控,還是有一些風(fēng)險(xiǎn)不可忽略:
- 藥物過(guò)敏:極少數(shù)人對(duì)某些麻醉藥嚴(yán)重過(guò)敏,可能引發(fā)皮疹、氣急,甚至危及生命。因此術(shù)前一定要把藥物、食物過(guò)敏史說(shuō)清楚。
- 呼吸抑制:麻醉藥有時(shí)會(huì)影響呼吸控機(jī)制,導(dǎo)致呼吸變慢,需要實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)調(diào)整,有基礎(chǔ)肺病或肥胖人群要格外當(dāng)心。
- 低血壓或心律變化:手術(shù)中因?yàn)槁樽恚瑫?huì)有部分人出現(xiàn)血壓驟降或心律不齊,這時(shí)需要麻醉醫(yī)生靈活調(diào)控藥物。
- 術(shù)中知曉:非常罕見(jiàn),有人對(duì)全麻敏感度低,可能在部分覺(jué)醒,術(shù)中能有感覺(jué)但無(wú)法攪動(dòng),這種情況現(xiàn)代監(jiān)測(cè)手段可以大幅避免。
- 神經(jīng)損傷或局部不適:區(qū)域麻醉偶爾會(huì)影響部分神經(jīng)造成短暫麻木,極個(gè)別有長(zhǎng)期不適。
這些風(fēng)險(xiǎn)并不是每個(gè)人都會(huì)遇到,但和醫(yī)生溝通好健康狀況,比如長(zhǎng)期用藥、肝腎疾病等,能幫助麻醉醫(yī)生精準(zhǔn)判斷,用藥更安全。
和醫(yī)生坦誠(chéng)溝通,是減少麻醉風(fēng)險(xiǎn)的最好辦法。
07 實(shí)用小結(jié)與行動(dòng)建議??
麻醉并不是讓人“失去控制”,而是醫(yī)生通過(guò)科學(xué)手段,給身體加一道防護(hù)屏障。整個(gè)過(guò)程中,安全性、舒適度和恢復(fù)體驗(yàn)都離不開(kāi)麻醉醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)判斷與技術(shù)。
- 了解不同麻醉方式和適應(yīng)癥,有助于手術(shù)過(guò)程更安心。
- 關(guān)于以往用藥、身體不適、易過(guò)敏等要主動(dòng)說(shuō)明,比如有些患者做過(guò)手術(shù),用過(guò)某些特定藥物,知情權(quán)和選擇權(quán)同樣屬于你本人。
- 手術(shù)都可能暫時(shí)帶來(lái)不適,但只要遵循醫(yī)囑,很快能恢復(fù)。愈合期間不要過(guò)度焦慮,有問(wèn)題及時(shí)反饋,醫(yī)生會(huì)幫你處理。
- 如果需要鎮(zhèn)痛,提前和醫(yī)生說(shuō)明個(gè)人需求,避免忍痛帶來(lái)的額外損傷,更有利于康復(fù)。
- 建議每隔兩年做一次體檢,尤其是40歲后關(guān)注肝、腎功能,能幫助醫(yī)生更好調(diào)整麻醉方案。
麻醉像是一趟需要全程關(guān)注的旅程,準(zhǔn)備充分、積極溝通,才能收獲最好的手術(shù)與恢復(fù)體驗(yàn)。


