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長(zhǎng)期咳嗽有白痰?慢性咽炎應(yīng)對(duì)指南

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科普,長(zhǎng)期咳嗽有白痰?慢性咽炎應(yīng)對(duì)指南封面圖

長(zhǎng)期咳嗽有白痰?慢性咽炎的科學(xué)應(yīng)對(duì)指南

每天清早,總覺(jué)得嗓子有點(diǎn)干、像卡了東西,偶爾還會(huì)清嗓子、吐點(diǎn)白色的黏痰?其實(shí),這些在日常生活中挺常見(jiàn)。不少人以為只是起床氣,或者吹空調(diào)吹多了,結(jié)果一拖好幾個(gè)月。要是這些不適越來(lái)越明顯,是不是就該留點(diǎn)心了?

01 喉嚨總是不舒服,是慢性咽炎嗎?

生活中,慢性咽炎的“信號(hào)”挺容易被忽略。比如一位35歲的小李,工作壓力大,經(jīng)常加班,最近幾個(gè)月里總覺(jué)得喉嚨里似乎有“異物”,一開(kāi)口多講幾句就有點(diǎn)癢,清晨時(shí)分偶爾有少量白痰。這種輕微、偶爾出現(xiàn)的不適,經(jīng)常被當(dāng)作“上火”或“天氣干”。
其實(shí),慢性咽炎一般體現(xiàn)在咽部干癢、輕度異物感、說(shuō)話久了易有痰,并不是像感冒那樣發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕來(lái)得直接。最大區(qū)別,是感冒通常有全身不適和急性咽喉痛,而慢性咽炎主要表現(xiàn)為慢性、長(zhǎng)期的咽部癥狀,沒(méi)有太多全身反應(yīng)。

典型表現(xiàn) 更偏向慢性咽炎 更偏向普通感冒
喉嚨有異物感 有,持續(xù)性 無(wú)
白痰 偶有,粘稠、量少 一般少有
喉嚨痛 多為輕微、反復(fù) 急性、陪伴發(fā)熱
發(fā)熱/全身癥狀 很少 較明顯

?????? 別忽視:如果你的喉嚨不適“拖拖拉拉”,沒(méi)有感冒的其他癥狀,那就該考慮是否有慢性咽炎的可能。

02 這些癥狀持續(xù)出現(xiàn),要當(dāng)心了

  • 晨起干嘔或總想清嗓子:反復(fù)干嘔、咳痰感覺(jué),持續(xù)超過(guò)3周,尤其早上明顯。
  • 咽部持續(xù)異物感:常常覺(jué)得喉嚨塞了點(diǎn)什么,咽咽不下吐不出。
  • 白痰量有變化:原本輕微的白痰突然增多,粘稠、難咳出。
  • 聲音變啞:談話后聲音沙啞,甚至影響工作。
  • 持續(xù)不愈的干癢:口渴、喉嚨發(fā)干一年四季都有。

有位42歲的女教師,連續(xù)兩個(gè)月每天清晨都會(huì)咳出一點(diǎn)白痰,還覺(jué)得喉嚨里有東西堵著,后來(lái)聲音也變啞了。原本以為休息一下會(huì)好,但癥狀卻越來(lái)越明顯。這種情況,其實(shí)已經(jīng)到了需要看醫(yī)生的地步了。

?? 有這類(lèi)持續(xù)癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)排查,別再“扛一扛”。

03 為什么咽喉會(huì)反復(fù)發(fā)炎?

說(shuō)起來(lái),慢性咽炎背后的原因有不少,并不是單靠“著涼”就能解釋。最常見(jiàn)的幾個(gè)誘因,其實(shí)很多人不知不覺(jué)中就中招了:

  • 空氣污染和吸煙:有害顆粒刺激咽喉,本身抵抗力就差的人格外明顯。研究顯示,長(zhǎng)期吸煙者咽炎風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)35%。
  • 頻繁用嗓:像教師、銷(xiāo)售人員、主播這樣連續(xù)講話,喉嚨局部反復(fù)摩擦,很容易受損。
  • 胃食管反流:夜間燒心或者早上喉嚨酸痛,有時(shí)候是胃酸“倒流”引發(fā)咽部反復(fù)刺激。
  • 免疫力和年齡:年紀(jì)大、合并慢性病或免疫力低下的人群,咽喉黏膜修復(fù)能力減弱。
這些因素本身沒(méi)那么可怕,但如果長(zhǎng)期存在,咽喉黏膜就像常年“在風(fēng)口浪尖”,小毛病變成大問(wèn)題的幾率就高了。

04 醫(yī)生如何確診慢性咽炎?

到了醫(yī)院,很多人一聽(tīng)“喉鏡檢查”就有點(diǎn)擔(dān)心,其實(shí)絕大多數(shù)時(shí)候檢查挺簡(jiǎn)單。醫(yī)生多會(huì)通過(guò)以下方式來(lái)判斷:

檢查手段 內(nèi)容 疼痛感
視診 張口看看咽部黏膜有無(wú)紅腫、分泌物 無(wú)
咽拭子 檢測(cè)咽部有無(wú)細(xì)菌、病毒感染 輕微不適
電子喉鏡 可視化查看喉部有無(wú)慢性炎癥、增生 輕度異物感

一般來(lái)說(shuō),大部分人只需配合簡(jiǎn)單的喉嚨檢查和詢問(wèn)病史就可以。如果懷疑有其他疾病,才會(huì)進(jìn)一步做血常規(guī)等輔助檢查。整個(gè)過(guò)程幾分鐘就能搞定,大多數(shù)人不需要特別緊張。

?? 如果癥狀反復(fù)、超過(guò)四周不緩解,主動(dòng)選擇耳鼻喉專科門(mén)診,能避免小病拖成大病。

05 科學(xué)治療三步走

  1. 規(guī)范藥物治療:

    根據(jù)具體病情,醫(yī)生會(huì)開(kāi)具合適的抗炎藥、潤(rùn)喉制劑或中成藥(如含漱液、慢咽寧等),按療程使用很重要。不要自行長(zhǎng)期含含片,這樣容易掩蓋病情。

  2. 霧化和局部護(hù)理:

    對(duì)于癥狀明顯的人,霧化吸入(比如用生理鹽水或者藥物霧化)可以幫助咽喉直接“喝飽水”,減輕局部刺激。

  3. 定期復(fù)查和調(diào)整:

    慢性咽炎治療不能一勞永逸,正規(guī)隨訪、按需調(diào)整藥物才是最靠譜的方案。

?? 治療期間如出現(xiàn)白痰量突然過(guò)多、帶血或持續(xù)發(fā)燒,務(wù)必及時(shí)回醫(yī)院復(fù)診,不要盲目加量藥物。

06 日常這樣做,喉嚨更舒服

?? 小貼士:如果你屬于用嗓過(guò)多的人,一周可以為喉嚨安排1-2天“輕聲日”,哪怕少聊一會(huì)兒也有好處。

?? 實(shí)用提醒區(qū)

  • 白痰量突然增多、性質(zhì)改變要及時(shí)就醫(yī),尤其有血絲、發(fā)熱等情況。
  • 避免長(zhǎng)期自行濫用潤(rùn)喉含片,容易掩蓋病情或加重刺激。
  • 保持室內(nèi)濕度在40%-60%之間,尤其在秋冬季和開(kāi)空調(diào)季節(jié)。
  • 有疑問(wèn)隨時(shí)去耳鼻喉專科門(mén)診咨詢,別拖著。

慢性咽炎有點(diǎn)像生活里的“小麻煩”,不至于危及生命,卻容易影響情緒和日常表現(xiàn)。其實(shí),大部分時(shí)候做好基本的護(hù)理和規(guī)律作息,能明顯減少發(fā)作。如果有持續(xù)性癥狀變化,不妨早些走進(jìn)醫(yī)院。畢竟,真正的健康習(xí)慣,都是悄悄養(yǎng)成、慢慢見(jiàn)效。希望這一份指南能幫你和你身邊的人更好地呵護(hù)那一口好嗓子。

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