01 高尿酸和高血壓之間，到底有啥關系？??

經(jīng)常有人問診時說：“血壓有點高，最近單位體檢還查出來尿酸也高，這兩者有關系嗎？” 其實，這兩個“小麻煩”不僅常常一起出現(xiàn)，還會互相使壞。高尿酸長時間超過正常值，尿酸結(jié)晶會慢慢沉積，像砂紙一樣損傷血管內(nèi)壁，導致血管失去彈性，血壓也就跟著升高。反過來，血壓升高讓腎臟供血變差，尿酸排不掉，尿酸值就更容易升高。結(jié)果，二者相互拉扯，形成惡性循環(huán)。

醫(yī)學研究顯示，我國大約有35%的高血壓患者合并高尿酸血癥。如果不重視，心腦血管出問題的幾率會變高。不過，科學規(guī)范治療后，這類風險可減少近40%。所以，當發(fā)現(xiàn)自己高血壓、高尿酸兩個指標都飄紅時，最好別只盯著一個看。

02 這些信號一出現(xiàn)，別大意，建議盡快檢查!

• 1 降壓藥原來管用，現(xiàn)在不靈了
  48歲的林先生，吃降壓藥本來能穩(wěn)住血壓，最近措施不變但血壓卻時高時低。沒有明顯飲食變化，也沒感冒等誘因，這時同時檢測尿酸，發(fā)現(xiàn)明顯升高。這種情況下，說明單純靠藥物降壓已難以奏效，背后很可能有高尿酸的推波助瀾。
• 2 關節(jié)腫痛+頭暈頭脹，一起出現(xiàn)
  劉阿姨58歲，這兩個月經(jīng)常膝蓋或腳趾酸痛，不碰也痛，有時走路不方便，最近還總頭暈發(fā)脹。這兩種癥狀集中出現(xiàn)，除了痛風發(fā)作，常常和高血壓一起提示身體有嚴重代謝紊亂。
• 3 夜尿次數(shù)多+腳踝浮腫
  62歲的王先生，晚上要起來小便兩三次，早晨發(fā)現(xiàn)腳踝一按一個坑。別忽視這個變化，這很可能是血壓過高損傷了腎臟，尿酸又上去了，腎臟負擔更重，得趕緊查查腎功能和相關指標。

03 兩種病為啥總是糾纏在一起？（深層機制一覽）??

追根溯源，高尿酸和高血壓常常合體出現(xiàn)，除了飲食和遺傳這兩大原因，關鍵在于體內(nèi)有三個相互關聯(lián)的機制作祟：

說到底，兩種病恰好互為溫床，誰先來了都可能招來對方。如不及時調(diào)整，久而久之更容易累及心梗、腦卒中等嚴重疾病。

04 這種情況，門診要做哪些檢查？

很多朋友擔心檢查繁瑣，其實相關檢測一小時左右就能搞定。具體涉及三個關鍵項目：

• 血尿酸檢測：明確是否尿酸超標，了解趨勢。
• 動態(tài)血壓監(jiān)測：24小時連續(xù)測量，捕捉真實高血壓波動，尤其對平時血壓易受情緒或活動影響者非常適用。
• 尿微量白蛋白：能早期發(fā)現(xiàn)腎損傷，比普通尿常規(guī)更靈敏，對高尿酸/高血壓共病尤其關鍵。

05 如何打破惡性循環(huán)？一體化管理的3步走 ??

發(fā)現(xiàn)兩種指標都不達標后，不少人犯難：到底先降壓還是先降尿酸？其實可以同步進行，關鍵是方法要科學。專家一般建議這樣做：

1. ① 優(yōu)選降壓藥
   一些降壓藥反而會讓尿酸升高，比如利尿劑。而氯沙坦等藥不僅能降壓，還能幫助尿酸排泄。具體用藥請經(jīng)醫(yī)生評估后決定，不適合擅自加減。
2. ② 合理選擇降尿酸藥
   不同人需要的降尿酸藥不同，既有促進尿酸排泄的，也有抑制尿酸生成的。如果腎功能差，配藥時要格外小心。
3. ③ 充足飲水每天2升上下
   水是最安全的天然清道夫，適度多喝水能幫助尿酸代謝。一般成人2升水（約8杯）合適，早晚少量多次效果更佳。

06 日常管理記住“三低兩忌”，飲食建議看這里

管理高尿酸和高血壓，飲食結(jié)構(gòu)是重頭戲。簡單記住——低嘌呤、低鹽、低糖，避免動物內(nèi)臟和酒精。下面給大家一份實用飲食表，以及一周簡單食譜做個參考。