糖尿病眼病與白內障：別等看不清了才后悔！
01 兩種眼病，到底差在哪里？
有時候，人們以為只是老花眼變重了，可其實事情并沒有那么簡單。糖尿病視網膜病變和白內障常常隱身在“視物不清楚”這件小事背后。簡單打個比方：視網膜病變像是相機的底片出問題了——照片再怎么拍，都不清楚；而白內障更像是在鏡頭蒙上了一層霧，東西看著模糊，但不是徹底沒圖像。糖尿病患者同時遇上這兩種問題的機會，比普通人大3倍，風險不容小覷。
這說明，一旦出現視力波動，不妨第一時間考慮是不是和糖尿病有關，而不是只想著“年紀大了正常”。
02 哪些警示信號，說明該查查眼睛？ ??
- 突然飛蚊增多：以前只偶爾有幾只“黑影飛舞”，近期數目突然明顯增加。
- 視物變形：看直線變彎，看人臉變形怪異。
- 夜間視力下降：開車、走夜路感覺燈光刺眼、視野變暗，和以往大不一樣。
- 色覺異常：分不清顏色深淺，或者紅綠分辨變差。
?? 出現以上任意一條，建議7天內到眼科做詳細檢查，別拖。
有位52歲的男性糖尿病患者，前段時間發現自己的鑰匙圈看起來有點“晃”，覺得小事，結果一個月后出現嚴重視力下降，才發現是視網膜病變。這個例子正提醒——小小變化也要重視。
03 高血糖究竟如何傷害眼睛？
| 部位 | 受損機制 | 后果 |
|---|---|---|
| 視網膜 | 血糖高 → 血管壁受損，出現滲漏、微出血，視網膜缺氧 | 視力下降、甚至失明 |
| 晶狀體 | 糖分滲入 → 蛋白質被糖化，結構變混濁 | 白內障、看東西霧蒙蒙 |
研究顯示，糖尿病史超過10年的人，約有80%會出現不同程度的視網膜病變。如果血糖沒控制好，無論什么年紀都可能提前“中招”。
簡單來說，長期高血糖就像給眼睛長年累月地作祟，若不停下來，壞的變化只會越來越多。
04 看眼科都查些什么？會不會很難受？
眼底照相
無需接觸，通過特殊相機快速拍下眼底血管情況，全程不到1分鐘。
OCT檢查
光學相干斷層掃描，像“CT”一樣看清視網膜層次，無痛只需幾分鐘。
視力表測試
熟悉的“E字表”，監測清晰度變化。
?? 門診1小時內可完成，大部分項目醫保可報銷，不必太擔心費用。
這些檢查基本都不疼，也不會造成不適，查完就能離開。
05 治療辦法：方法多，越早越好 ??
| 病變類型 | 常用治療 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 視網膜病變 | 注藥（眼內抗VEGF）、激光（封閉漏血管） | 不同分期，需醫生評估；早發病用藥多，嚴重滲出用激光 |
| 白內障 | 手術（超聲乳化換人工晶體） | 白內障發展到影響生活時施行 |
?? 數據表明：視網膜病變和糖尿病相關白內障的早期治療，總有效率能超過90%。
有位68歲的女患者，因白內障“天黑就模糊”。控制血糖一段時間后順利完成手術，不僅恢復視力，生活都變得方便許多。
06 實用建議：掌握這3點，保護視力有妙招 ??
1. 控制血糖： 建議把空腹血糖保持在小于7.0mmol/L。血糖達標才能減緩視力問題冒頭。
2. 定期眼底檢查：
| 無眼病 | 每年復查 1 次 |
| 已有病變 | 每3-6個月檢查 1 次 |
| 糖尿病剛確診 | 當年內做首次眼底檢查 |
3. 合理營養護眼：
- 葉黃素：有利于視網膜健康，推薦適量吃菠菜、玉米等黃綠色蔬菜。
- 鋅：幫助維持視網膜功能，日常可以選擇瘦肉、南瓜子。
??
- 糖尿病首次確診，不分年齡，就該完成一次眼底篩查。
- 別小看“1.0視力”：有時候視網膜病變已經悄悄出現但還沒影響清晰度。
- 如果需要手術摘白內障，等到血糖穩定在8.5mmol/L以下更安全。
很多時候，眼睛的問題并不明顯，卻可能一步步發展到嚴重階段。關鍵在于發現及時，管理穩妥，并且真正在日常生活中采取合理措施。學會自己“識別信號”，血糖和眼底定期查一查，倒也不用對糖尿病眼病焦慮——掌握主動權，眼健康其實可以多用很久。希望這些小建議能幫到你，也建議提醒身邊的朋友和家人一起關注。
