肩膀疼到無法睡覺是常見情況，特別是做過肩關(guān)節(jié)手術(shù)的人。其實，這類手術(shù)很少能“硬著頭皮熬過去”，因為操作時肩部被切開、組織牽拉或修復(fù)，哪怕只是短時間，普通人也難以忍受。

麻醉的目的，就是讓手術(shù)過程變得可控，讓患者避免感受到劇烈疼痛。除了緩解痛苦，麻醉還能讓醫(yī)生放心操作，減少患者因疼痛引發(fā)的突發(fā)反應(yīng)和意外。就像給“調(diào)皮的肩關(guān)節(jié)”按下暫停鍵，這過程中患者要么沉睡，要么肩膀暫時“沒知覺”。這樣，手術(shù)才能順利、安全。

麻醉并不“一刀切”，根據(jù)手術(shù)類型和個人需求有不同方案，主要有三種常見方式：

說起來，麻醉的“風(fēng)險”并不是憑空而來，很多與個人體質(zhì)和過往疾病相關(guān)：

• 年齡影響?
  超過65歲的老人，麻醉藥在體內(nèi)代謝更慢，出現(xiàn)麻醉反應(yīng)（比如恢復(fù)慢、頭暈）的概率會高一些。
• 基礎(chǔ)疾病
  比如有高血壓、心臟病或糖尿病的人，麻醉期間心率、血壓可能波動更大，需要更細致的監(jiān)控。
• 過敏史
  有些人對麻醉藥會過敏。比如曾對丙泊酚出現(xiàn)皮疹或呼吸不暢，這種情況務(wù)必事先告知醫(yī)生。研究顯示，有藥物過敏史者，麻醉不良反應(yīng)發(fā)生率可升至10%（正常人<2%）。
• 肝腎功能
  肝、腎有慢性問題的人，排除麻醉藥的速度更慢，容易藥物蓄積。
• 既往麻醉體驗
  比如一位56歲的女性，術(shù)前回憶以前做手術(shù)時，蘇醒慢、嗓子刺痛，這次麻醉團隊提前做了個性化調(diào)整，術(shù)后她恢復(fù)得更順利。這個例子說明把過往經(jīng)驗告訴醫(yī)生有好處。

手術(shù)前，除了調(diào)整心態(tài)，還有一系列實際準(zhǔn)備環(huán)節(jié)。科學(xué)的術(shù)前準(zhǔn)備，能極大降低麻醉意外的發(fā)生概率。

不少朋友手術(shù)后會遇到惡心、嘔吐、嗓子不適等小“插曲”。其實，這些并不罕見。比如一項數(shù)據(jù)顯示，約有30%的患者術(shù)后1-2小時內(nèi)會惡心，但如果提前用上止吐藥物，這個比例能降到5%以下。

• 惡心、嘔吐
  吃東西前先小口喝水，醫(yī)生會提前用防吐藥，如果還不舒服及時反饋。
• 喉嚨疼、聲音沙啞
  全麻后偶有，通常1-2天逐漸緩解，多喝溫水或用潤喉含片。
• 困倦、乏力
  多見于全麻，別著急活動，先臥床休息。如果一直清醒不來，要讓醫(yī)生復(fù)查。
• 局部麻木、無力
  常出現(xiàn)在區(qū)域麻醉后，通常2-6小時逐漸恢復(fù)。如果24小時以上沒好，一定要聯(lián)系醫(yī)生。
• 胳膊腫脹或疼痛
  極少見，一旦出現(xiàn)不能張弛的劇烈疼痛或異常腫脹，要馬上讓醫(yī)護人員處理。

剛從手術(shù)室醒來時，身體還在調(diào)整狀態(tài)，肩關(guān)節(jié)也需要一段時間適應(yīng)。此時更需要細心護理和謹(jǐn)慎觀察。

• 清醒后先喝水試探
  感覺頭暈或惡心時，先別急著進食。先試著小口溫水，沒問題后才逐漸恢復(fù)流質(zhì)飲食。
• 不要自行走動
  麻醉剛過，不少人站起來會有暈厥風(fēng)險。要等護士檢查合格后再下床。有條件的話家人陪同更加安全。
• 關(guān)注手臂感覺
  區(qū)域麻醉后恢復(fù)期間，注意肩、手有無明顯腫脹、麻木或劇痛。如發(fā)現(xiàn)異常，及時呼叫醫(yī)生。
• 飲食選擇清淡
  術(shù)后半天最好以流質(zhì)、半流質(zhì)為主，比如稀飯、面湯。有條件可以喝些牛奶幫助體力恢復(fù)。
• 觀測癥狀變化
  持續(xù)發(fā)熱、劇烈胸口痛、胸悶等不適要及時反饋，不要硬扛。如果出現(xiàn)持續(xù)嘔吐，或局部劇烈疼痛，更要立即找醫(yī)生。