膝關(guān)節(jié)前十字韌帶完全斷裂——你該知道的一切！
前十字韌帶（Anterior Cruciate Ligament，簡(jiǎn)稱ACL）是膝關(guān)節(jié)中最重要的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)之一。它不僅幫助我們完成日常活動(dòng)，還在運(yùn)動(dòng)中提供穩(wěn)定性。當(dāng)它斷裂時(shí)，很可能對(duì)患者的日常生活造成巨大影響。本文將詳盡地講解膝關(guān)節(jié)前十字韌帶完全斷裂的成因、危害、治療方案和預(yù)防措施。
膝關(guān)節(jié)前十字韌帶完全斷裂是一種復(fù)雜而常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷，發(fā)生率隨著運(yùn)動(dòng)參與度的增加而上升。據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國(guó)每年約有10萬(wàn)人因ACL斷裂接受手術(shù)治療。而這一問(wèn)題同樣在全球范圍內(nèi)造成大量運(yùn)動(dòng)員和普通人群的困擾。
ACL斷裂的成因及危害
前十字韌帶斷裂主要發(fā)生在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，特別是足球、籃球和滑雪等需要快速轉(zhuǎn)身和急停的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中。病人通常會(huì)覺(jué)得膝蓋忽然失去支撐，同時(shí)聽(tīng)到“啪”的一聲。這是因?yàn)锳CL作為主要的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)在承受扭轉(zhuǎn)或過(guò)度延展時(shí)斷裂。
ACL斷裂的危害不僅僅在于短期內(nèi)的疼痛和活動(dòng)受限。若不及時(shí)治療，膝關(guān)節(jié)會(huì)變得非常不穩(wěn)定，導(dǎo)致慢性疼痛、膝關(guān)節(jié)炎和進(jìn)一步的關(guān)節(jié)損傷。研究表明，ACL斷裂的患者若未接受手術(shù)，其膝關(guān)節(jié)在五年內(nèi)發(fā)生退行性改變的概率高達(dá)40%以上（1）。
治愈ACL斷裂的臨床方案
ACL斷裂的治療方案主要分為非手術(shù)和手術(shù)兩大類。對(duì)于活動(dòng)要求較低的老年人或非運(yùn)動(dòng)員，非手術(shù)治療如物理治療和佩戴支具通常可以幫助恢復(fù)部分功能。而對(duì)于運(yùn)動(dòng)員或生活中需要頻繁使用膝關(guān)節(jié)的年輕人，手術(shù)是恢復(fù)正常活動(dòng)的最佳選擇。
目前，ACL斷裂的手術(shù)主要是通過(guò)關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行韌帶重建。該手術(shù)的目的是用部分腘繩肌腱或髕骨腱替換斷裂的前十字韌帶。手術(shù)后的康復(fù)過(guò)程是關(guān)鍵，通常需要6-12個(gè)月的時(shí)間，包括一系列的物理治療和功能訓(xùn)練，以確保新韌帶的強(qiáng)度和穩(wěn)定性（2）。
預(yù)防ACL斷裂的措施及日常注意事項(xiàng)
預(yù)防ACL斷裂的措施主要包括加強(qiáng)膝蓋穩(wěn)定性訓(xùn)練和增加肌肉的柔韌性和力量訓(xùn)練。日常生活中，避免頻繁劇烈的運(yùn)動(dòng)及無(wú)保護(hù)的快速轉(zhuǎn)身和急停動(dòng)作。在運(yùn)動(dòng)前充分熱身及佩戴護(hù)膝有助于預(yù)防ACL斷裂。
尤其對(duì)于從事高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)的群體，如籃球和足球運(yùn)動(dòng)員，應(yīng)有針對(duì)性的進(jìn)行膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練，如半蹲、弓步和單腿平衡訓(xùn)練。此外，加強(qiáng)髖部和腿部肌肉的訓(xùn)練同樣可以減輕膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)（3）。
面對(duì)ACL斷裂——快速反應(yīng)和積極治療
面對(duì)ACL斷裂，患者應(yīng)保持冷靜并盡快就醫(yī)。及時(shí)的診斷和治療是避免后期并發(fā)癥的關(guān)鍵。任何膝關(guān)節(jié)的異常狀況如不穩(wěn)定、腫脹和疼痛等都應(yīng)引起重視，不要硬撐繼續(xù)運(yùn)動(dòng)。
醫(yī)務(wù)人員亦建議患者保持積極的心態(tài)，面對(duì)病情。心理上的支持對(duì)康復(fù)過(guò)程有顯著影響，家屬應(yīng)提供必要的支持和鼓勵(lì)。康復(fù)期間保持良好的作息、均衡的飲食和適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助身體恢復(fù)。
- National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. "Anterior Cruciate Ligament (ACL) Injuries." NIH, 2020.
- Arnold, M., Werlen, S., et al. "Long-term effect of ACL reconstruction on knee joint stability: A 20-year follow-up study." Journal of Sports Medicine, 2018.
- Brauchler, M., Steiner, M., et al. "Prevention of Anterior Cruciate Ligament Injuries in Sports: A Review." Sports Health, 2019.
