很多人以為骨折只是疼一下，忍忍就能過(guò)去?？梢坏绞中g(shù)臺(tái)才發(fā)現(xiàn)，疼痛別說(shuō)忍一忍，哪怕細(xì)微的刺激都難以承受。麻醉其實(shí)像一個(gè)“閘門”，幫你阻斷疼痛信號(hào)，讓醫(yī)生能夠安心操作。如果沒(méi)有麻醉，無(wú)論骨折復(fù)位還是內(nèi)固定，都是相當(dāng)“難熬”的體驗(yàn)。

其實(shí)，麻醉不僅僅是“止疼”。它還能幫助保持心跳、血壓、呼吸這些生命體征的平穩(wěn)運(yùn)行。有人問(wèn)：是不是全麻更高級(jí)？其實(shí)完全不是，合適的麻醉方式才是關(guān)鍵，每個(gè)人狀況不一樣，麻醉方法得量身定做。

• 局部麻醉：只讓骨折部位“失去感覺(jué)”，適合簡(jiǎn)單、范圍小的手術(shù)。止疼快，恢復(fù)也快，但對(duì)痛感較強(qiáng)的人或復(fù)雜手術(shù)很難完全奏效。
• 椎管內(nèi)麻醉：主要是“腰麻”或“硬膜外麻醉”，常用于下肢手術(shù)。讓下半身麻痹，病人清醒但無(wú)痛，醫(yī)生操作也方便。數(shù)據(jù)顯示，65%的四肢骨折手術(shù)會(huì)選擇這類方案，術(shù)后并發(fā)癥少，恢復(fù)相對(duì)平穩(wěn)。
• 全身麻醉：全身入眠，完全沒(méi)有知覺(jué)，手術(shù)過(guò)程無(wú)恐懼感。多用于手術(shù)范圍大、時(shí)間長(zhǎng)，或者遇到復(fù)雜骨折時(shí)。缺點(diǎn)是對(duì)老年或基礎(chǔ)疾病患者風(fēng)險(xiǎn)略高。

清醒時(shí)間和麻醉方式有關(guān)。一般局部麻醉十幾分鐘可恢復(fù)知覺(jué)，椎管內(nèi)麻醉2小時(shí)左右恢復(fù)活動(dòng)，全麻醒來(lái)后短暫迷糊，幾個(gè)小時(shí)就基本清醒。超過(guò)90%的全麻病人在24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)到原有的認(rèn)知水平。

• 短暫的不適：如惡心、嘔吐、頭暈，部分人會(huì)感覺(jué)嗓子不適。這些癥狀通常半天到一天內(nèi)緩解。
• 長(zhǎng)期后遺癥：擔(dān)心“變笨”其實(shí)沒(méi)必要。大量研究顯示，麻醉本身不會(huì)導(dǎo)致持久性智力損害。

擔(dān)心術(shù)后疼痛，不如提前和醫(yī)生討論鎮(zhèn)痛方案?，F(xiàn)在鎮(zhèn)痛方法非常多，“多模式鎮(zhèn)痛”越來(lái)越流行。

• 靜脈自控鎮(zhèn)痛（PCA）：患者自己按壓按鈕，靈活掌控止痛藥用量。適用于手術(shù)后早期強(qiáng)烈疼痛。
• 神經(jīng)阻滯：通過(guò)局部麻醉藥讓手術(shù)部位持續(xù)無(wú)痛，恢復(fù)活動(dòng)更順利。
• 定時(shí)給藥：比“痛了才吃藥”效果好很多。提前用藥能避免痛感加重帶來(lái)的不適與焦慮。

• 呼吸困難、胸悶：可能提示氣道阻塞或用藥反應(yīng)，應(yīng)第一時(shí)間告知醫(yī)生。
• 持續(xù)劇烈疼痛：這可能是鎮(zhèn)痛不到位，也有可能提示術(shù)后出血、感染或者血腫。
• 肢體麻木、無(wú)力：需警惕神經(jīng)損傷或硬膜外血腫。數(shù)據(jù)顯示，80%的早期發(fā)現(xiàn)并手術(shù)減壓患者可以完全康復(fù)。
• 昏迷或意識(shí)障礙：屬于嚴(yán)重警告信號(hào)，需立即搶救。