有時手上突然冒出一片小紅點，朋友會問：“是不是皮炎？”其實，手上的紅疹未必全是皮炎，這里面門道不少。比如有的人洗完衣服手心發癢，有人剛摘辣椒手背泛起紅斑，有人冬天皮膚干得起皮。這些都可能讓人犯嘀咕。

簡單來講，一兩處輕微紅疹，偶爾出現后能很快自愈，比如臨時性的刺激、蚊蟲叮咬，一般不用太擔心。但如果反復、持續出現細小紅疹，伴有瘙癢、甚至略有脫皮，這種局部皮膚的“反復警報”，通常提示皮膚正遭受長期刺激或慢性炎癥。

• 持續滲液：比如王女士（32歲，文員），最初手指發干發癢，后來變成持續性滲出，紙巾一擦總帶濕痕。這通常說明皮膚表面屏障已被破壞，外部刺激物很容易“鉆”進去。
• 皸裂與出血：平時做飯或接觸清潔劑后發現手掌裂開小口子，一碰就疼，有點像“老繭斷線”，卻沒有愈合的跡象。裂口處反復破損，是典型慢性皮炎信號。
• 皮膚增厚、暗沉：皮膚失去柔軟變硬，顏色發暗，小片區域摸起來有點像塑料薄膜。長期不好，容易繼發細菌感染。

如果發現手上“裂開口子”、經常出濕，小心已經過了最佳處理時間，這時積極干預比等待自愈更關鍵。

很多人覺得，皮炎似乎“反反復復”，剛好了沒幾天又起。其實根源往往在于生活中的小習慣被忽視了。研究提示，約有60%的手部皮炎與反復暴露刺激物有關。這些刺激物不一定是強烈的化學品，日常家務、清潔、環境變化都可能給皮膚帶來壓力。

• 清潔劑：比如頻繁用洗潔精、消毒液擦桌子，皮膚表面保護膜會被洗薄，每洗一次就更容易發干發癢。
• 冷熱刺激：冬天熱水洗手、夏天冷氣直吹，一冷一熱讓手部角質層反復收縮松弛，屏障功能大打折扣。
• 過敏體質：有些人天生皮膚較敏感，像剛剛換了老板的張先生（38歲），因為辦公室新裝修，空氣里甲醛讓他手部皮疹頻發。
• 遺傳因素：家人有濕疹史的人，手部皮炎發作概率會高些。
• 年齡相關：兒童和60歲以上老人，皮膚自我修復能力較差，易出現慢性皮損。

這些長期、微小的傷害就像“細水長流”，在皮膚留下持久的“疤痕”，如果不遠離誘因，改善療效總是事倍功半。

到皮膚科門診，醫生通常不會只靠眼睛判斷，他們有一套細致的檢驗工具。最常用的有：

• 斑貼試驗：把一小塊試劑貼在皮膚，看看有無特定物質過敏反應，一般用于排查接觸性皮炎。
• 真菌鏡檢：用取下的皮屑做鏡檢，排除真菌感染引發的手癬或濕疹。
• 細菌培養：適用于有破潰、滲液的皮損，協助判斷是否有繼發感染。

治療皮炎不是“一招鮮”，需要按病情分級針對。只用保濕或只用藥膏，往往不能徹底解決問題。最新統計發現，循序漸進的個體化治療，80%的患者能獲得明顯改善。

• 堅持在專業醫生指導下用藥，尤其是激素類藥膏，不建議長期大面積自用。
• 對于頑固性的慢性病變，合適時輔用窄波紫外線治療，可改善皮膚恢復。

• 飲食建議：多吃含維生素C、E的蔬果（如橙子、菠菜、胡蘿卜），有助皮膚修復和抗氧化。建議每日2種水果，1-2菜蔬合理搭配。
• 蛋白補充：優質蛋白來源如豆制品、魚、雞胸肉，有益免疫調節。每餐保證1-2兩高蛋白食品。
• 規律作息，減少焦慮：休息充足、避免經常熬夜有好處。壓力大時可以用深呼吸、小步快走、聽音樂緩解負面情緒。