咳到停不下來？急性支氣管炎的實用應對指南
最近天氣和空氣總像變得捉摸不定，辦公室的同事小王剛換季就開始咳嗽，開始大家以為是普通感冒，誰能想到一連咳了快一周還沒好。這種情況，其實不少人都遇到過——咳嗽拖著拖著，甚至影響睡覺和說話。冷空氣、灰塵、病毒，有時一不留神，支氣管炎就像“不速之客”突然找上門。那急性支氣管炎到底是怎么回事？和普通咳嗽、感冒又有什么不同？下面這份指南，幫你理清思路，少走彎路。
01 急性支氣管炎到底是啥？
急性支氣管炎，說簡單點，就是支氣管短時間內突然發炎，大多數是因為上呼吸道病毒感染。它和普通感冒不同，炎癥出現在氣管和支氣管，而不是鼻子和喉嚨。
| 常見誘因 | 典型表現 | 病程 |
|---|---|---|
| 病毒（如流感、腺病毒） 少數細菌感染 | 咳嗽、咳痰、有時輕微發熱 | 通常2～3周內好轉 |
?? 小區別：急性支氣管炎是突發、可逆的，和慢性支氣管炎（每年反復發作、超過3月）不一樣。
02 咳嗽只是小問題嗎？出現這些情況要小心
- 持續咳嗽超過3天，尤其是白天咳、晚上也咳，影響休息。
- 咳痰變為黃綠色，痰量增多，口感發粘。
- 胸骨后發悶或疼痛，吸氣或咳嗽時更明顯。
- 呼吸時有哮鳴音（喘喘的聲音，有時像呼口哨）。
?? 別和感冒混淆：普通感冒一般不持續劇烈咳嗽，基本不會出現痰多、氣急。如果癥狀明顯或持續不退，及時去呼吸科看看。
35歲的李女士，起初只是偶有咳嗽，后來咳聲越來越重，伴有粘稠黃痰，持續5天沒減輕。這種情況，實際上是典型的急性支氣管炎早期轉為明顯期，需要專業評估和治療。
03 急性支氣管炎，怎么就找上門了？
咳嗽、發炎其實背后有邏輯，簡單來說，支氣管因各種刺激或病原體“破防”，才會突然出狀況。
- 病毒是主力軍：流感、腺病毒等占七成以上，空氣傳播最常見。
- 吸煙易中招：研究顯示，吸煙者得急性支氣管炎的機會高3倍；家里有人吸煙，風險也會提高。
- 空氣污染加劇風險：工作、生活在霧霾多、PM2.5偏高的地方，支氣管受傷的概率能升高40%。
- 免疫力低下人群：如年老者、兒童、慢性病患者或長期熬夜勞累的人，更容易“中招”。
?? 醫學界認為，病毒是主要病因，環境和個人體質起到推波助瀾的作用。咳嗽不斷，說明支氣管“防線”急需修補。
04 看醫生都要查些什么？用不用太擔心？
不少人擔心看病會做很多“花里胡哨”的檢查，實際上，確診急性支氣管炎并不復雜。
| 檢查項 | 作用 |
|---|---|
| 聽診（用聽診器聽肺部） | 判斷是否有異常音（如啰音、哮鳴），初步篩查炎癥范圍 |
| 血常規檢查 | 檢查白細胞變化，輔助判斷病毒還是細菌感染 |
| X光胸片 | 排除肺炎等其他嚴重呼吸道疾病 |
| 痰培養 | 只有明顯細菌感染時才做，幫助選擇敏感抗生素 |
?? 其實，大多數情況下，僅靠癥狀表現和簡易體檢就能初步判斷。做檢查是為了安全，沒必要過分焦慮。
05 急性支氣管炎，“藥”怎么吃才靠譜？
- 止咳祛痰：癥狀明顯時，醫生可能會開些氨溴索類藥物或祛痰糖漿，減輕咳嗽和痰多的困擾。
- 抗感染：醫生確認是細菌感染才會用抗生素，病毒性不需要（濫用沒用還傷身體）。
- 霧化治療：若出現喘息、哮鳴，霧化吸入能幫助氣道通暢和舒緩癥狀。
- 中藥輔助：常用急支糖漿、川貝清肺等，主要針對痰多、咳嗽。
?? 48歲的王先生，一直咳嗽沒吃藥，自行購買止咳糖漿，結果癥狀緩解甚微。后經醫生規范用藥（一周氨溴索+2次霧化），很快痊愈。可見隨意“亂吃”藥并不靠譜，準確認識病因分類治療，效果才好。
06 如何預防，才能不再反復咳個不停？
?? 具體能做的有：
- 接種流感疫苗： 有研究顯示，成年人規律接種每年流感疫苗，感染急性支氣管炎的風險降低近50%。
- 戒煙： 戒煙一段時間后，氣道纖毛功能恢復，呼吸道自潔能力增強。
- 霧霾天戴N95口罩： 能明顯減少有害顆粒吸入，保護支氣管。
- 保持足夠喝水： 每天2000ml左右，有助于痰液稀釋、排出。
- 控制室內濕度： 建議空氣濕度在50%左右，避免氣道干燥。
- 適度有氧運動： 每周3次，每次30分鐘，能增強免疫力，氣管更有自我保護力。
????? 日常飲食多選健康蔬果+優質蛋白，幫助體力恢復。出現咳嗽超過10天、伴隨呼吸困難或胸痛，建議及時到呼吸專科排除其他問題（如哮喘、慢阻肺）。
[呼吸科專業提示]
持續咳嗽沒緩解，別一味等自愈。
- 咳嗽超過10天，呼吸費力或有血絲痰，應做肺功能或胸部影像等檢查。
- 基礎疾病患者（如糖尿病、高血壓），別自行停藥或調整用藥，和醫生溝通最安全。
實際上，急性支氣管炎雖然不是什么大病，但有些早期信號和反復發作也需要重視。弄清癥狀緣由、規范處理，再加上好的習慣管理，生活會輕松很多。遇到持續咳嗽別慌張，合理應對，總能早點回歸正常節奏。
