變應性鼻炎——解決鼻塞、打噴嚏的“難題”
在一次普通的鼻科檢查中，我們遇到了一位30歲的男性患者，他正備受鼻干、鼻塞等問題的困擾。經過一系列的檢查和臨床診斷，他被確診為變應性鼻炎。這種疾病不僅影響了他的生活質量，還對他的工作和社交活動帶來了不小的困擾。
變應性鼻炎：什么引起的？
變應性鼻炎，又稱過敏性鼻炎，是由于鼻腔粘膜對過敏原產生的過敏反應所致。主要特點為鼻癢、打噴嚏、流清涕和鼻塞。變應性鼻炎可以分為季節性和常年性，季節性主要由花粉引起，而常年性通常由塵螨、霉菌、寵物皮屑等引起。
鼻腔粘膜充血和下鼻甲肥大是變應性鼻炎的典型體征，這些癥狀都可以通過鼻腔內鏡檢查發現。長期的鼻塞、流涕、打噴嚏不僅給患者帶來不適，還可能導致嗅覺、味覺減退，嚴重時甚至引起哮喘等其他并發癥。
治療變應性鼻炎的方法
變應性鼻炎的治療方法眾多，其中包括藥物治療、免疫治療和生活環境改善。
藥物治療：常用的藥物包括抗組胺藥、鼻用激素、減充血劑和白三烯調節劑?？菇M胺藥如氯雷他定、左旋西替利嗪等，能快速緩解鼻癢、打噴嚏等癥狀。鼻用激素如氟替卡松、布地奈德等，能有效減少鼻粘膜的炎癥反應。減充血劑如偽麻黃堿，可以短期緩解鼻塞，但長期使用可能引起反彈性鼻充血，因此不推薦長期使用。
免疫治療：又稱脫敏治療，通過逐漸增加過敏原的劑量，使患者的免疫系統對過敏原的反應逐漸降低，從而達到長期緩解癥狀的效果。這種治療方法雖然需要較長時間，但對于部分患者，尤其是對藥物治療效果不好者，免疫治療可能是一個有效選擇。
生活環境改善：避免接觸過敏原是預防和控制變應性鼻炎的重要措施。平時應注意保持室內清潔，定期清洗床單、被罩，減少室內塵螨的生長。季節性過敏患者應盡量減少在花粉高峰期外出，并可以使用空氣凈化器來減少室內過敏原的濃度。
變應性鼻炎的預防措施
高危人群包括有家族過敏史、長期生活在過敏原環境中、以及常年接觸某些職業性過敏原的人群。在預防變應性鼻炎方面我們建議從以下幾個方面入手：
1. 環境控制：盡量避免接觸過敏原，如在花粉高發季節關閉窗戶，減少外出，使用空調過濾空氣。
2. 清潔衛生：定期更換和清洗床上用品，使用防塵螨床墊和枕套，減少室內塵螨的數量。
3. 合理飲食：增強免疫力，平時多吃富含維生素和礦物質的食物，以提高機體的抗過敏能力。
4. 定期檢查：對已經確診的變應性鼻炎患者，應定期接受醫生的檢查和指導，及時調整治療方案。
總的來說，變應性鼻炎雖然常見且頑固，但通過科學的治療和有效的預防措施，完全可以控制癥狀，提高生活質量。如果您發現自己有類似癥狀，或已確診變應性鼻炎，不要擔心，積極面對，及時就醫，遵循醫生的指導，您完全可以重獲健康。
- DeShazo, R. D., Kemp, S. F., & Sherris, D. A. (2006). Introduction to allergic diseases. Mayo Clinic proceedings, 81(7), 959-963.
- Bousquet, J., Khaltaev, N., Cruz, A. A., & Denburg, J. (2008). Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008 update. Allergy, 63(s86), 8-160.
- Schmidt-Weber, C. B., Akdis, M., & Akdis, C. A. (2007). TH17 cells in the big picture of immunology. The Journal of allergy and clinical immunology, 120(2), 247-254.
