01 上呼吸道感染和支氣管炎有什么區別？

很多人把咳嗽、嗓子疼統稱為感冒，但其實，上呼吸道感染（感冒、咽炎等）和支氣管炎并不一樣。
上呼吸道感染主要影響鼻腔、咽喉等部位，通常癥狀是打噴嚏、流鼻涕、嗓子干癢或稍有異物感。
支氣管炎則是咳嗽明顯加重，氣管和更深部的支氣管被“波及”，出現持續咳嗽、喘息、甚至痰多。

02 哪些變化意味著感冒已經“往下走”？

感冒剛開始時，大多數人只是偶爾咳嗽、有點鼻塞。但可以警惕下面幾種情況：

• 咳嗽明顯頻繁：如果咳嗽從偶爾變成幾乎每小時都在咳，甚至晚上影響到睡眠，就需要注意。
• 痰液增多或顏色變黃、變稠：原本是清水樣的鼻涕變成稠厚的痰，往往提示呼吸道已經進一步受累。
• 呼吸時出現喘息或喉中呼嚕聲：這多見于支氣管痙攣或有分泌物堵塞，比普通的喉嚨痛更嚴重。
• 反復發燒不退或者出現胸悶：如果體溫持續超過38℃超過3天，或深呼吸時感覺胸悶，別猶豫，最好盡快就醫。

病例：有位28歲的女性，前兩天只是發點低燒、嗓子不舒服，結果后來咳嗽一夜沒睡、痰也多了。這種轉變很常見，往往意味著疾病已經下行，需要重視。

03 怎么會從“感冒”變成“支氣管炎”？

其實多數人一感冒就擔心“燒到肺了”，但醫學上講，病毒從鼻咽部“往下走”，并不是偶然。主要原因有三個：

1. 病毒擴散：感冒初期，病毒集中在上呼吸道。如果抵抗力下降（比如熬夜、壓力大、慢性病），病毒更容易溯流而下，侵入氣管和支氣管。
2. 二次細菌感染：不少患者起初只是受病毒影響，后期呼吸道黏膜受損，細菌趁虛而入，制造出更多痰液，刺激加重。
3. 環境和年齡因素：空氣污染、吸煙（包括被動吸煙）、年紀偏大或有慢性基礎病的人，呼吸道的自我清潔功能差，更容易“發展下去”。

醫學界指出：在空氣污染較重或吸煙人群中，支氣管炎的發病風險比普通人高出近50%-70%。

04 醫院會做哪些檢查？用意何在？

05 治療方式怎么選？多久能緩解？

不同情況治療重點不一樣：

• 不推薦自行濫用抗生素，普通感冒對抗生素作用不大。
• 霧化和吸入藥物對咳嗽明顯、痰多或伴喘息時效果較好。
• 若患慢性病或老年人病程長、癥狀反復加重，應及時到醫院調整方案；兒童用藥也須遵醫囑。

06 用藥后有副作用，怎么處理最靠譜？

藥物治療過程中，身體偶爾會有些“不適應”的表現。簡單分析如下：

• 如果出現持續嘔吐、呼吸困難等嚴重表現，應立刻聯系醫生。
• 抗生素不可自行加量或減量，堅持按療程走。

07 怎么飲食護理、平時預防才靠譜？

• 清淡飲食：多吃新鮮蔬果、面食、粥類，有助排痰、減輕炎癥負擔。比如胡蘿卜富含β胡蘿卜素，對呼吸道黏膜有好處。
• 充足水分：適量飲溫水，不必強灌，哪怕是溫的湯、稀飯、淡茶都適合，每天保證1500-2000ml。
• 休息足夠：保證夜間7-8小時睡眠，避免勞累、熬夜。
• 適當通風：家中常開窗、保持空氣流通，有助減少細菌和病毒滋生。
• 注意手衛生：外出回家及時洗手，可降低反復感染風險。
• 定期鍛煉：日常散步、慢跑等中低強度活動可以提升免疫力。
• 特殊人群建議：慢性呼吸道病患者、老年人、兒童在流感高發期建議接種流感疫苗，提高抵抗力。