曾遇到有新生兒家長說：“怎么寶寶皮膚突然發黃，是不是吃錯什么了？”其實，黃疸這個小麻煩，是高膽紅素血癥最常見的表現。早期很輕微，家長有時候是在日落光下，偶爾發現寶寶的鼻梁、臉頰顏色有點怪。再細看，小手小腳也泛黃，但寶寶吃奶、精神一切正常。

對成人來說，除非膽紅素升高明顯，不然也多半無感，偶爾晨起照鏡子才發現眼白有些發黃。有些喜歡熬夜、飲酒的人，覺得自己沒啥問題，只是偶爾疲勞——這個時候的高膽紅素血癥，往往被悄悄忽略了。

提示：輕度黃疸早期沒什么特別不適，但意味著體內情況值得關注。

• 皮膚、眼睛持續發黃。皮膚越看越深黃，眼白也變得像煮熟的蛋清，這是膽紅素水平升高明顯的信號。
• 精神狀態變差。有位6天大的男寶寶，家長發現除了黃疸更明顯，寶寶吃奶減少、睡覺多、不太愛動——這已經提示需要及時看醫生！
• 大便顏色變淺，小便發深黃。有成人朋友偶爾吐槽：“最近上廁所，大便像粘土一樣顏色，尿液卻像濃茶”——實際這是肝臟和膽汁流通出了問題，膽紅素經腸道排泄減少。

別忽視：出現持續變黃、精神變差等癥狀，及時去醫院檢查，不要拖延。

膽紅素，其實是紅細胞報廢后分解出來的一種色素。簡單來說，每天都有不少紅細胞“退休”，肝臟接收這些廢物，把未結合膽紅素運輸、加工、變成結合膽紅素，通過膽汁排出體外。正常情況下，身體像一條有序高速公路，各種成分都在正常運轉。

不過，一旦肝臟出問題，或者某個環節卡住，膽紅素難以及時被處理分解，就會積累在血液里。這種積累就是高膽紅素血癥。統計顯示，新生兒黃疸發病率約50%，早產兒可高達80%。成人高膽紅素血癥常見于肝功能異常或者血液疾病，也是身體在提醒我們：注意有異常啦！ 這說明：膽紅素本身不是“有害物”，只是需要合適的通道及時離開身體。

風險類型	具體危害	簡化說明
新生兒重度高膽紅素血癥	危及神經系統，導致核黃疸，嚴重可致智力和運動障礙	膽紅素“入侵”腦部，影響孩子發育
成人高膽紅素血癥	黃疸加重，提示肝臟損傷、膽道梗阻等大病信號	身體“大工廠”堵車，肝臟負荷加重
慢性積累	長期水平偏高，導致免疫異常、乏力、易感感染等后果	身體一直“慢性中毒”

要小心：高膽紅素血癥背后，可能有肝膽疾病、溶血等比較復雜的原因。不是簡單的小毛病，不能掉以輕心。

?? 光療，也叫“藍光治療”，是用特定波長（通常460-490納米）的藍光，照射寶寶或患者皮膚。膽紅素在光照下會發生結構變化，變成容易經尿液、膽汁排除的水溶性物質。

簡單來講，原來“難排”的膽紅素，像過隧道一樣通過藍光的“魔法”，變得順利排出去，減少體內積累。新生兒治療時，只需脫去部分衣物，讓皮膚充分接受藍光，一天幾次，連續2-5天就能見效。成年人部分病例，比如嚴重肝衰竭，也可能短期用到特殊光療設備進行輔助。 說起來：光療一出現，高膽紅素血癥的急救變得相當方便、及時。

• 新生兒。大約有一半新生兒會出現生理性黃疸，部分寶寶膽紅素升高超過警戒線，比如一個4天大的早產女嬰，黃疸數值快速上升，醫生就會考慮用光療。
  一般說，足月新生兒總膽紅素超過15mg/dl，或早產兒接近12mg/dl時就建議考慮。
• 成人特殊病例。典型如嚴重肝功能衰竭、膽道完全阻塞時，一旦膽紅素飆升到危及神經、腎臟的地步，醫生可能臨時使用密閉光療“箱”或血液凈化配合藍光輔助排毒。
• 血液溶解性疾病。比如地中海貧血、自身免疫型溶血等，膽紅素異常升高、排出障礙時，光療也可能短時間內幫忙緩解癥狀，避免神經系統損傷。

注意：光療不是所有“黃疸”都適用，必須根據具體病因和數值判斷，靠經驗和化驗單結合決策。

光療總體來說非常安全，但時間長了或者護理不細致，也會有一些小問題：

• 皮膚干燥。長時間光照，部分寶寶皮膚容易變得偏干或脫皮。這時要叮囑家屬，及時補充一點外用潤膚油，不要拼命搓洗。
• 脫水風險。光療期間水分流失加快，喂奶要勤一些。部分醫院會加用“測重法”核查寶寶體重變化，預防嚴重脫水。
• 眼睛保護。光療時必須佩戴專用眼罩，以免光源刺激眼睛。

別忽視：光療雖然幫忙大，但正確護理和監測是關鍵。有細節問題隨時問醫生，千萬不要自行隨意延長或者縮短療程。

說到預防，健康的飲食和生活作息有非常大的幫助：

• 新鮮水果（如蘋果、獼猴桃）
  富含維生素C，有利抗氧化，幫助肝臟運作。建議每天1-2個水果，分次加餐。
• 富含蛋白的食物（如雞蛋、豆制品）
  促進紅細胞更新，間接降低膽紅素產生。早餐加一個煮蛋，豆腐湯也很靠譜。
• 適度飲水
  有助于膽紅素代謝、排泄。成人每天1500-2000ml，讓尿液顏色保持淺黃透明感。

小建議：如果出現持續發黃或精神變差，建議到正規醫院進行肝膽功能檢查。疑難情況選擇有新生兒重癥監護病房的醫院，療效和安全都有保障。

隨著科技進步，光療設備也越來越人性化。比如最新的全周身柔光毯，配合無線監測，讓寶寶不用反復搬動就能接受連續光療。還有智能自動控溫、濕度的系統，連哭鬧監控也能一并納入。研究團隊正探索更精確的個體化光療方案，希望減少副作用、優化療程，讓新生兒家庭少一分擔心。

成人光療的便捷型設備也在開發中，將來可望為肝功能危機患者爭取更多主動治療機會。 這提醒我們：保持關注新技術，合理選擇現代醫療服務，對抗高膽紅素血癥也能更從容、更有信心。