胎糞吸入綜合征（MAS）其實(shí)就是指寶寶在出生前或出生時(shí)，把含有胎糞的羊水吸進(jìn)了肺里。這種情況在臨床并不算特別罕見，約有2％~9％的分娩案例會(huì)遇到。

其中，胎糞本應(yīng)在寶寶出生后由肛門排出，可一旦因?yàn)樵兄泻笃谔簤毫ψ兓⒀蛩廴镜仍蛱崆斑M(jìn)入羊水，新生兒吸入含有胎糞的羊水，就會(huì)造成呼吸系統(tǒng)的“堵塞”甚至刺激，引發(fā)一系列呼吸問題。

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不管是醫(yī)生還是新手爸媽，這些癥狀都很值得留意。胎糞吸入綜合征的表現(xiàn)其實(shí)像“信號燈”，剛開始閃爍地不太明顯，但逐漸會(huì)越來越亮。

信號	表現(xiàn)形式	生活舉例
1. 呼吸變快	剛出生時(shí)呼吸頻率明顯升高，次數(shù)超過每分鐘60次	護(hù)士發(fā)現(xiàn)寶寶“喘得很快”
2. 發(fā)紺	嘴唇、指甲青紫	家長抱起孩子發(fā)現(xiàn)嘴唇發(fā)烏
3. 哭聲減弱	啼哭無力甚至不哭	寶寶出生后哭聲細(xì)微
4. 胸廓起伏大	呼吸時(shí)胸部明顯起伏	寶寶躺著胸口起伏像波浪
5. 吸氣呻吟	呼吸時(shí)有“嗯嗯”聲	聽寶寶像在“努力吸氣”
6. 喂養(yǎng)困難	吸吮無力、嗆奶	喂奶時(shí)總是吐出來
7. 肋間凹陷	呼吸時(shí)肋骨下陷明顯	醫(yī)生發(fā)現(xiàn)胸部“呼進(jìn)呼出很吃力”
8. 鼻翼煽動(dòng)	每次呼吸鼻翼明顯張開張合	寶寶呼吸時(shí)像“聳鼻子”

說起來，有的孩子癥狀只是偶爾表現(xiàn)，比如第一天只偶爾吸氣有雜聲，但更多時(shí)候會(huì)發(fā)展成上面列舉的持續(xù)表現(xiàn)。如果其中幾項(xiàng)持續(xù)出現(xiàn)，一定要盡快請專業(yè)醫(yī)生評估。

討論“為什么”很有實(shí)際意義。胎糞早產(chǎn)或排入羊水，并不是“寶寶調(diào)皮”，而常常是幾種因素一起作用的結(jié)果：

• 胎兒缺氧：不管是臍帶問題還是分娩過程變慢，胎兒一旦缺氧，腸道蠕動(dòng)加快，胎糞容易提前排出。
• 妊娠過期：超過預(yù)計(jì)分娩時(shí)間，胎盤功能下降，胎兒壓力大，也更容易出現(xiàn)胎糞污染。
• 母體疾病：比如高血壓、糖尿病，都會(huì)讓胎盤供氧能力降低，增加發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
• 宮內(nèi)感染：感染可能促發(fā)胎兒腸蠕動(dòng)異常，讓胎糞“提前上崗”。
• 分娩時(shí)應(yīng)激：生產(chǎn)過程拉得過長、操作復(fù)雜時(shí)，胎兒也會(huì)“緊張”，導(dǎo)致排便。

聽上去確實(shí)令人擔(dān)心，但大部分產(chǎn)程規(guī)范、產(chǎn)前檢查充分的情況下，發(fā)生率并沒有想象中高。

如果寶寶出生后已經(jīng)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)問題，專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)立刻展開多項(xiàng)檢查，確保能夠準(zhǔn)確判斷。
診斷步驟主要包括：

• 身體檢查：觀察呼吸頻率、皮膚顏色與胸廓運(yùn)動(dòng)。
• 血?dú)夥治?/strong>：檢測血氧、二氧化碳含量，反映是否缺氧或呼吸酸中毒。
• X光胸片：可以看到“斑片狀陰影”，類似一塊“朦朧玻璃”擋在肺上（這種比喻用一次即可）。
• 輔助檢查：有時(shí)還要做超聲或其他肺部檢測，幫助排除其他疾病。

醫(yī)生團(tuán)隊(duì)會(huì)根據(jù)癥狀發(fā)展速度和影像學(xué)表現(xiàn)，快速?zèng)Q定下一步治療方式。出現(xiàn)逐漸加重的呼吸問題時(shí)，優(yōu)先及時(shí)轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）。

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