你有沒有遇到過這樣的情況，做體檢時醫生讓你去留個尿樣，然后電腦單子上出現了一堆參數？其實，尿常規沉渣分析就是把我們的尿液用離心機“轉”一下，把里面細小的成分沉淀下來，然后再進行顯微鏡觀察。

這種檢查用的時間很短，費用也不高，但卻能幫我們初步排查腎臟和尿路健康。就像一扇窗口，能讓醫生“一眼望進”身體內部，發現那些表面看不到的小變化。

• 主要是水，占了90%以上。
• 還包括電解質（比如鈉、鉀、氯離子）、小分子的代謝產物(尿素、肌酐等)。
• 在健康狀態下，紅細胞、白細胞、蛋白質等只會有極少量。

很多人會擔心尿里面出現泡沫，是不是有大問題？其實，簡單的泡沫并不等于病態，只要蛋白質等指標在正常范圍，多半不用擔心。

不同的尿沉渣成分，其實都在替身體“發聲”。下面這些變化，醫院最常見：

1. 紅細胞增多： 出現明顯血尿時，需要關注腎小球炎、結石或腫瘤等原因。不是所有的血尿都能用肉眼看出來，很多人只在體檢時發現。
2. 白細胞升高： 常見于尿路感染，比如女性尿頻、尿急、尿痛時會同時有這一變化。
3. 蛋白尿： 蛋白本該被腎臟“過濾”回體內，蛋白尿增多時，常暗示腎功能出了問題。長期高蛋白尿要高度重視。
4. 管型出現： 這類結構在腎炎、腎衰等情況下出現。健康人一般看不到。
5. 結晶體： 某些飲食習慣、代謝異常時會出現草酸鈣、尿酸結晶等。這也和結石的風險掛鉤。

想讓檢查結果準確，有些操作細節必須注意：

• 最好采集早晨第一次尿液，中段尿更合適（排出前段，取中間部分）。
• 采集容器要干凈，避免稀釋或污染。
• 采尿后兩小時內送檢，防止細胞降解影響結果。
• 月經期要避開，否則容易紅細胞、上皮細胞假性升高。

一位42歲的男士明明身體沒什么不舒服，但尿沉渣反復白細胞偏高。復查后才發現自己每次體檢前劇烈運動，導致應激性“假陽性”。調整采樣時間后，指標恢復正常。這說明，取樣和操作也會影響到我們的檢測結果。

其實，尿常規沉渣分析在很多常見病的早期發現、隨訪上都派得上用場。主要應用場景有：

• 糖尿病腎病： 很多糖尿病患者剛開始沒癥狀，定期查尿微量蛋白、沉渣，對早期腎損傷有發現意義。
• 高血壓腎損傷： 長期高血壓人群，可以通過檢查尿里管型和蛋白，提早警覺腎臟受損。
• 尿路感染： 尤其是女性反復尿頻、尿急，沉渣白細胞、細菌數量的變化很典型。
• 腎炎、腎綜合征： 相比血液檢查，尿沉渣可持續監測疾病活動性。
• 泌尿系結石： 結晶體、紅細胞是出現泌尿系統結石風險的“前哨信號”。

醫學資料顯示，50%以上的早期腎炎和糖尿病腎病患者，初期僅表現為沉渣異常，無特異臨床癥狀。這提醒我們，別等癥狀明顯才重視排查。

報告出來后，面對一堆英文縮寫、數字，不少人一頭霧水。其實你只要把握幾個核心項目，大多數人就能看懂核心信號：

• RBC（紅細胞）：0-3/HP為正常，多見于泌尿系統炎癥、結石或尿路損傷。
• WBC（白細胞）：0-5/HP屬于正常，增多提示泌尿道感染。
• 蛋白（PRO）：正常范圍內無或只有微量，持續升高需要警惕腎功能異常。
• 管型（Casts）：健康人一般不見，出現提示有腎臟實質性病變。
• 結晶體（Crystals）：偶爾少量沒大礙，持續或大量常與結石風險掛鉤。

說起來，如果報告有異常值也不用太慌。有位28歲的小伙子檢查明顯蛋白尿，后來發現是前一天劇烈運動引起，復查后恢復正常。這也說明，單次結果不能一錘定音。持續異常，配合癥狀再看才有意義。

1. 多喝水：幫助稀釋尿液、減少刺激，建議每天1500-2000毫升白開水，根據勞動強度、出汗情況靈活調整。
2. 應季蔬果：補充膳食纖維和維生素，如冬瓜、黃瓜、西瓜等水分豐富蔬菜水果，有助促進代謝。
3. 優質蛋白：適量攝入瘦肉、蛋、豆制品等，同時注意不過量，利于腎臟保養。
4. 定期檢查：40歲以后或者慢性病人群，建議每1-2年一次尿常規及相關隨訪。