01 簡單了解：肺癌到底是什么？

肺癌，說白了，就是肺部細胞出了錯——正常的細胞原本像工廠流水線一樣有條不紊地分裂、成長，一旦某些環節亂了套，就有可能變成“異常細胞”。這些異常細胞快速生長，不受控制，就在肺部形成腫塊，醫學上叫作“惡性腫瘤”。主要分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌兩大類，其中前者占大多數。

隨著腫瘤擴大，可能影響肺的正常呼吸功能，嚴重時還可能“趁機”擴散到身體其他部位。國際癌癥研究機構的數據指出，2020年全球大約有180萬人因為肺癌失去生命，可見肺癌在現代社會中的健康威脅不容小視。

02 早期信號和明顯癥狀：哪些表現需要警覺？

肺癌的早期癥狀，其實常常不明顯。比如偶爾干咳、嗓子癢、覺得胸部有點壓迫感，或者短時間體力變差，有時容易被誤認為是感冒、天氣變化引起的。這些都是“輕微、偶爾”出現的信號，很難讓人聯想到肺癌，但這也恰恰說明不要掉以輕心。

到了明顯階段，癥狀就會變得持續、明顯，例如不止一次咳嗽帶血，胸部脹痛，呼吸越來越費勁，體重肉眼可見地下降，下肢莫名腫脹等。舉個實際例子，一位68歲的女性患者，最初只是咳嗽帶白痰，沒想到檢查后被確診為晚期肺腺癌。這個病例也提醒我們，身體發出的反常信號，有時并不“兇險”，卻暗藏風險。

• 咳嗽時間超過三周，且有加重趨勢
• 咳痰或咳血，伴隨胸部隱痛
• 呼吸急促或氣短，運動耐力下降明顯
• 體重在短期內明顯減輕
• 頻繁出現肺部感染，如反復“老咳嗽”遲遲不好

03 肺癌從何而來？揭開風險背后的原因

說起肺癌的致病原因，最被大家熟知的還是吸煙。科學調查顯示，大約85%的肺癌都和煙草有關。不過，這并不是全部原因。現在，環境污染、空氣中的細顆粒物，甚至日常生活中的二手煙，都是肺癌風險的重要來源。還有一些職業暴露，例如長期接觸石棉、氡氣等化學物質的人群，發病率顯著增加。

• 吸煙： 無論是一手吸煙還是二手煙暴露，都會刺激氣道粘膜，干擾正常細胞周期，增加基因突變出現的概率。
• 環境與空氣污染： 比如大氣中PM2.5含量高，研究發現和肺癌發病率有關。
• 職業暴露： 長期處在有害化學物質環境里（如礦工、裝修工），危險更高。
• 遺傳因素： 父母、兄弟姐妹里有肺癌病史的人，患病幾率比普通人略高。
• 慢性肺部炎癥與既往疾病： 比如慢阻肺、結核等病史會影響肺部組織，降低自我修復能力。

04 肺癌怎么查出來？認識常用的檢查方法

一旦身體出現警示信號，專業檢查就非常關鍵。醫生通常會根據具體情況選擇最合適的方法。常見有以下幾種：

• 影像學檢查： 比如胸部X光、CT掃描，這些工具能清晰顯示肺部結構變化，發現異常結節或腫塊。
• 支氣管鏡檢查： 利用一根柔軟小管從氣道深入肺部，直接觀察疑似病變位置，有需要時可取樣本。
• 組織活檢： 用細針從病灶部位取少量組織，送到實驗室判定是否為癌癥細胞。
• 基因或分子分型： 現在有些肺癌，比如EGFR基因突變型，通過分子檢測可以判斷是否適合靶向藥物。針對這方面，醫學在不斷進步，治療也更為精準。

05 治療選擇多種多樣，方案怎么定？

肺癌的治療不能“一刀切”，要根據類型、分期和個人身體條件定制。通常包括下列方式，具體還需醫生權衡確定：

• 手術治療： 適合早期患者，直接切除腫瘤或部分肺葉。如果腫瘤尚未擴散，常作為首選。
• 放射治療： 通過精準高能射線“照射”腫瘤，殺滅異常細胞，適用于不能手術或術后輔助治療。
• 化療： 全身用藥，殺死擴散或潛伏的癌細胞，部分晚期患者需要長期配合。
• 靶向治療： 針對特定基因異常（如EGFR突變）有效，副作用相較化療更小，適合定向精準攻擊癌細胞。
• 免疫治療： 動員自身免疫系統對抗腫瘤。新藥不斷出現，為部分患者帶來額外生存機會。
• 支持與姑息治療： 控制癥狀，提高生活質量，尤其是晚期時保證基本舒適和尊嚴格外重要。

具體用藥和療法都需醫生根據個人體質、病灶類型來定。例如上文68歲那位女性患者，因為存在EGFR基因突變，經歷了包括靶向藥物、化療、免疫治療等多輪調整。即使病程進展，也可根據身體反應動態調整治療策略。

06 生活中有哪些實際可行的防護辦法？

預防肺癌，其實和建立良好的日常習慣密切相關。說到底，健康飲食、合理作息和適度鍛煉，就是幫身體多裝一道“防火墻”。

• 莓果類：富含抗氧化物，有助于修復細胞損傷。建議一周吃2-3次，如藍莓、樹莓。
• 十字花科蔬菜：例如西蘭花、花菜、甘藍，研究顯示和降低多種癌癥風險相關。可以常作為主菜或者涼拌菜。
• 蘑菇及豆制品：維持免疫系統活力，有益抵御細胞病變。
• 全谷物食品：如燕麥、糙米，比精制面食更健康，含有豐富的膳食纖維。
• 定期檢查: 40歲后建議每兩年做一次低劑量胸部CT，特別是家族有相關病例或者工作生活長期暴露空氣污染環境者。
• 保持規律運動：比如每天散步30分鐘或進行簡單拉伸運動，幫助身體調動自愈能力。
• 多喝水：促進代謝，有助于體內廢物排出。
• 保持居家通風和清潔：減少空氣污染物和粉塵積聚。

如果近期發現長期咳嗽、體重下降等異常，加上有肺癌相關家族史或職業暴露，就要主動至正規醫院呼吸科就診，進一步排查。

結語

肺癌并不可怕，最重要的是“早發現、早診斷、早治療”。我們每個人都可以用更健康的生活方式，幫自己和家人遠離風險。如果有疑問，主動和醫生溝通，是最直接、安心的選擇。這樣的知識，值得和身邊親朋分享，讓更多人多一份安心。