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雖然絕大多數(shù)患者順利完成活檢，但這種操作畢竟涉及取樣，還是有一定風(fēng)險(xiǎn)。主要風(fēng)險(xiǎn)類型如下表：
| 風(fēng)險(xiǎn)類型 | 具體表現(xiàn) |
|---|---|
| 出血 | 較為常見，小部分人針眼部位有輕度血尿，極少數(shù)需止血處理 |
| 感染 | 穿刺部位局部紅腫或疼痛，很少引發(fā)腎臟嚴(yán)重感染 |
| 其他 | 極低概率下可能出現(xiàn)腎周血腫或鄰近器官的損傷 |
根據(jù)統(tǒng)計(jì)，住院活檢引起嚴(yán)重出血需輸血者千分之一左右，絕大部分人只會(huì)有短暫肉眼血尿。年長(zhǎng)、慢性腎功能差、合并高血壓的患者風(fēng)險(xiǎn)略高一點(diǎn)。
腎穿刺活檢得到的組織標(biāo)本，會(huì)被送到病理實(shí)驗(yàn)室。經(jīng)過(guò)專業(yè)的染色和高倍顯微鏡分析，病理科醫(yī)師會(huì)出具詳細(xì)報(bào)告。這個(gè)報(bào)告通常包括：
醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)，可以判斷疾病的分型及嚴(yán)重程度。比如，有的人只是偶爾發(fā)現(xiàn)尿蛋白，而結(jié)果顯示只有輕微炎癥，便不用過(guò)度擔(dān)心。也有人雖無(wú)癥狀，但活檢發(fā)現(xiàn)大量異常沉積，需盡早干預(yù)。
| 檢測(cè)項(xiàng)目 | 結(jié)果意義 |
|---|---|
| 腎小球炎癥 | 提示腎炎，需要針對(duì)性治療 |
| 纖維化變性 | 較嚴(yán)重?fù)p傷，可能提示疾病較晚期 |
| 免疫復(fù)合物沉積 | 多見于部分免疫性腎病，干預(yù)及時(shí)效果佳 |
腎臟疾病類型繁雜，表現(xiàn)千差萬(wàn)別。以前醫(yī)生依據(jù)經(jīng)驗(yàn)用藥，如今有了活檢，可以明確分型、分級(jí)，為大家量身定制診療計(jì)劃——有點(diǎn)像為每個(gè)人定制“專屬健康導(dǎo)航”。
以27歲的林先生為例，起病初期反復(fù)輕度蛋白尿，化驗(yàn)多次后做了活檢，確診為輕型系膜增生性腎炎。按照具體分型調(diào)整用藥后，身體很快恢復(fù)，不僅避免了過(guò)度治療，還減少了用藥副作用。
回過(guò)頭來(lái)看，腎穿刺活檢其實(shí)就是醫(yī)學(xué)上一個(gè)“小窗口”，幫我們看清腎臟內(nèi)部的真實(shí)情況。有些人一度害怕“穿刺”二字，其實(shí)整個(gè)流程安全可控，絕大部分人可以順利恢復(fù)。如果你或家人有相關(guān)疑問，不妨和醫(yī)生詳細(xì)溝通，讓檢查成為提升健康的“工具”，而不是單一的心理負(fù)擔(dān)。最終目的是更好地了解身體，科學(xué)應(yīng)對(duì)腎臟小麻煩，讓健康生活不留遺憾。