揭開肩袖修復(fù)手術(shù)的神秘面紗：逐步了解肩部健康的關(guān)鍵
01｜肩袖是什么，有何作用？ ??
很多人日常抬手取物、系上衣扣子、舉手招呼朋友時，可能并不會關(guān)心肩部的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。其實(shí)，這些靈活而精準(zhǔn)的動作，離不開肩部深處由四條肌腱組成的小團(tuán)隊——肩袖。
簡單來說，肩袖是一組位于肩關(guān)節(jié)周圍的肌腱，包括岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌。它們像協(xié)調(diào)默契的“助力帶”，幫助肩膀?qū)崿F(xiàn)多方向的運(yùn)動，同時讓關(guān)節(jié)更穩(wěn)定，避免“脫軌”。
| 組成 | 主要作用 | 舉例場景 |
|---|---|---|
| 岡上肌 | 協(xié)助抬臂 | 舉手拿東西 |
| 岡下肌、小圓肌 | 協(xié)調(diào)外旋 | 背手系帶 |
| 肩胛下肌 | 肩部內(nèi)旋 | 摟肩/擁抱 |
02｜這些信號要上心：肩袖損傷有哪些癥狀？
說起來，肩袖的損傷有時候悄無聲息。早在初期，有些人只覺得肩關(guān)節(jié)偶爾發(fā)緊或輕微酸脹，好像抬手沒以前輕松，卻不妨礙生活。
但當(dāng)損傷繼續(xù)發(fā)展，這種小不適可能升級為持續(xù)性的疼痛，甚至夜間也會“隱隱作痛”，翻身時被痛醒。嚴(yán)重的肩袖撕裂后，部分人發(fā)現(xiàn)自己的手突然抬不起來，大范圍活動變得很困難，甚至連梳頭洗臉都很費(fèi)勁。
| 階段 | 常見癥狀 |
|---|---|
| 早期 | 偶爾酸脹、抬手不適、輕微無力 |
| 進(jìn)展期 | 持續(xù)性疼痛、夜間痛、活動受限 |
| 重度 | 手抬不高、功能大幅受損 |
03｜為什么肩袖容易受傷？
其實(shí)，肩袖的損傷有不少原因。生活里常見的“元兇”主要有3類：
- ① 長期勞損： 舉例來說，裝卸工人、做家務(wù)頻繁的中老年朋友，或者喜歡投籃、羽毛球運(yùn)動的人，反復(fù)抬手、旋轉(zhuǎn)肩關(guān)節(jié)時，肩袖像過度使用的“橡皮筋”，容易發(fā)生慢性磨損。
- ② 意外損傷： 有時，一個突然的摔倒、強(qiáng)行搬重物、手臂猛地拉扯等外力，也會讓肩袖瞬間受到大力，“拉裂”肌腱。35歲的小張，某次籃球比賽搶籃板時肩膀一陣撕裂感，后來不能向外抬手，上醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)肩袖撕裂。
- ③ 退行性變： 隨著年齡增長，組織的“韌性”下降，肩袖肌腱變得脆弱。50歲以后，肩袖損傷發(fā)病率會明顯升高，部分人哪怕沒有劇烈動作，也有可能出現(xiàn)自然撕裂。
04｜什么情況下需要肩袖修復(fù)手術(shù)？???
很多肩袖損傷初期，其實(shí)可以通過休息、理療、簡單藥物緩解。
可一旦損傷嚴(yán)重到一定程度，保守治療效果不理想，就要考慮手術(shù)修復(fù)了。
| 適應(yīng)情況 | 具體表現(xiàn) |
|---|---|
| 保守治療無效 | 如理療、口服止痛等2-3月效果不好 |
| 損傷范圍大 | 影像學(xué)明確肌腱斷裂、收縮 |
| 影響生活質(zhì)量 | 明顯功能障礙/疼痛 |
答：專業(yè)檢查主要依賴磁共振成像（MRI）和體格評估，醫(yī)生會根據(jù)具體情況權(quán)衡是否建議手術(shù)。
05｜手術(shù)怎么做？肩袖修復(fù)手術(shù)一步步揭秘
現(xiàn)代肩袖修復(fù)手術(shù)，通常采用“關(guān)節(jié)鏡”這一微創(chuàng)技術(shù)。不再是過去的大傷口，而是通過幾個小孔，用細(xì)長儀器探查、操作，既減輕創(chuàng)傷，也縮短恢復(fù)時間。
- ① 局部麻醉或全麻
- ② 在肩關(guān)節(jié)附近切數(shù)個小孔（5-10mm）
- ③ 醫(yī)生通過關(guān)節(jié)鏡觀察撕裂位置
- ④ 特殊工具將斷裂肌腱和骨組織重新縫合固定
- ⑤ 檢查無異常，縫合切口
06｜手術(shù)后的康復(fù)路：怎么做能恢復(fù)得更好？
手術(shù)只是第一步，術(shù)后康復(fù)影響著最終恢復(fù)的速度和質(zhì)量。很多人以為“縫完就好”，其實(shí)，術(shù)后科學(xué)復(fù)健才是“重頭戲”。
| 康復(fù)階段 | 主要任務(wù) | 建議時長 |
|---|---|---|
| 早期（2-6周） | 保護(hù)肩部、減少活動、佩戴支具 | 2-6周 |
| 中期（6-12周） | 逐步增加被動活動，防止關(guān)節(jié)僵硬 | 6-12周 |
| 后期（3-6月） | 主動鍛煉力量，恢復(fù)正常活動范圍 | 3-6月 |
07｜如何預(yù)防和維護(hù)肩袖健康？
為了讓肩袖“小團(tuán)隊”更耐用，日常該怎么做？好消息是，有不少簡單實(shí)用的方法：
| 食物/習(xí)慣 | 具體作用 | 食用/實(shí)現(xiàn)建議 |
|---|---|---|
| 深海魚 | 富含Omega-3，幫助抗炎 | 每周1-2次，如三文魚、金槍魚 |
| 堅果類 | 補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)脂肪、維生素E，利于肌腱健康 | 適量，每日一小把 |
| 奶制品、豆制品 | 含豐富蛋白質(zhì)，有助于修復(fù)組織 | 每天適量，早餐/加餐可適用 |
| 肩部伸展運(yùn)動 | 維持關(guān)節(jié)活動度，減少損傷 | 每次10分鐘，每周3-4次 |
| 合理使用肩部 | 避免過度重復(fù)用力 | 搬重物時分散壓力，適度休息 |
肩袖雖小，卻擔(dān)起肩部動作的大任。從日常保護(hù)做起，讓健康隨每個動作流暢展開，是對自己最好的關(guān)心。如果肩膀偶有“罷工”信號，不妨早點(diǎn)去做評估，科學(xué)處理其實(shí)也不難。肩部健康，就藏在這些簡單細(xì)節(jié)里。
