上班族小張，近幾個月感覺腰部總是有一點點怪異，偶爾起身或彎腰會疼，那種緊繃像拉橡皮筋。很多人起初只是感到腰部“有點別扭”，休息一下就好，也沒人太當回事。

其實，腰椎滑脫指的是脊柱中有一節椎骨向前或向后錯位了，就像積木被推歪了一樣。滑脫輕時只有細微的牽拉和酸脹；滑脫明顯時，疼痛會持續、劇烈。有的人還會感覺下肢麻木，嚴重甚至影響行動。

• 1. 疼痛長期持續 — 比如有位52歲的女性，腰痛已經持續半年，晚上也沒法好好睡覺，影響正常生活。
• 2. 保守治療效果差 — 若試過理療、牽引、藥物等保守治療三個月以上仍無明顯緩解。
• 3. 伴隨下肢麻木或無力 — 出現一側或雙側腿部明顯麻木、力氣變小，甚至有行走障礙，說明神經可能受到擠壓。
• 4. 大小便異常 — 很少見，但一旦出現如排尿困難，應緊急處理，可能脊髓已嚴重受壓。

手術不是一沖動就能做的事，周到的檢查和評估是關鍵環節，能最大限度降低風險。

說到復位術，很多人腦海里冒出的都是各種復雜手術。其實，醫生會根據滑脫類型、患者身體狀況等，選擇最合適的方式。

術后恢復的大原則是“循序漸進”。有位46歲的男性，術后剛開始2天臥床，第三天就在康復師指導下試著下地，小心地走幾步。“慢慢來，別著急”是康復的金句。

• 前兩周 — 主要臥床休息，翻身要保持背部挺直，可借助護腰帶減輕腰部壓力。
• 2-6周 — 在醫生指導下，逐步增加輕微活動，適當室內來回走動，避免彎腰提重物。
• 6周以后 — 可以進行一些溫和的下肢活動，比如抬腿、踝泵運動，幫助血液循環和恢復肌力。
• 飲食調整 — 增加蛋白質、鈣質攝入，比如牛奶、雞蛋和瘦肉，有助于骨頭愈合。

• 年齡因素 — 研究發現，50歲后椎間盤逐漸退變失去彈性，滑脫風險顯著提升。
• 職業勞損 — 長時間彎腰搬重物、體力勞動或久坐辦公室都可能增加負擔。比如有的快遞員因多年彎腰，很早就出現腰椎問題。
• 先天結構 — 部分人天生椎弓發育不全，更容易出現滑脫。
• 家族遺傳 — 若直系親屬中有人腰椎滑脫，患病概率也會偏高。
• 外傷影響 — 腰部受到劇烈撞擊后，椎骨穩定性變差，誘發滑脫。