有時(shí)候，人會覺得家里的長輩話題重復(fù)，總把鑰匙弄丟，朋友聚會時(shí)也常常記不清大家的近況。普通遺忘和阿爾茨海默病其實(shí)區(qū)別還是挺大的。這個(gè)病像慢慢升起的霧，讓人記憶模糊，思維變慢，逐步丟失生活自理的能力。

阿爾茨海默病屬于神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，一般發(fā)生在65歲以后。初期表現(xiàn)為短時(shí)記憶力減退，慢慢影響到言語、判斷甚至性格變化。它的根本原因和腦內(nèi)異常蛋白的積累有關(guān)，比如β-淀粉樣蛋白（會形成斑塊），和tau蛋白（導(dǎo)致神經(jīng)纖維纏結(jié)），神經(jīng)細(xì)胞受損才會產(chǎn)生各種癥狀。

阿爾茨海默病剛開始，許多癥狀可能被當(dāng)成普通的“老糊涂”。其實(shí)，細(xì)微的變化已在發(fā)生。比如：

• 經(jīng)常忘記剛說過的話或剛做過的事
• 一時(shí)想不起親戚、鄰居的名字
• 辦事總是出差錯(cuò)，比如買菜時(shí)丟下錢包

這樣的表現(xiàn)如果只偶爾發(fā)生，還不容易察覺。一位67歲的女士，最近一段時(shí)間里，她會反復(fù)問家人同樣的問題，比如“你吃飯了嗎？”，家人還以為只是沒聽清，其實(shí)已經(jīng)是輕微記憶力喪失的信號。

明顯的、持續(xù)的變化，比如找不到回家的路，說話不連貫，或者無法完成熟悉家務(wù)，這些危險(xiǎn)信號就需要警惕了。如果家中老人突然出現(xiàn)此類變化，建議先到神經(jīng)內(nèi)科正規(guī)醫(yī)院，醫(yī)生會通過精神狀態(tài)問答表、記憶力測試和頭部影像（比如MRI）等工具，幫助確認(rèn)病情。

關(guān)于是誰、為什么會被阿爾茨海默病“盯上”，目前醫(yī)學(xué)界說法已經(jīng)越來越清晰。最主要的原因和以下幾點(diǎn)相關(guān)：

• ? 年齡：年齡大本身就是最大風(fēng)險(xiǎn)。70歲以后，發(fā)病率隨年紀(jì)提升大幅增加。
• ?? 家族遺傳：有直系親屬患病，尤其是早發(fā)型（65歲前）的親屬，患病概率會明顯增加。
• ?? 慢性疾病：比如高血壓、糖尿病、長期高血脂，影響腦血管健康，容易加重認(rèn)知衰退。
• ?? 不良生活習(xí)慣：吸煙、長期少運(yùn)動(dòng)、慢性壓力、孤獨(dú)，都會讓大腦神經(jīng)元更容易受損。
• ?? 研究數(shù)據(jù)：一項(xiàng)中國針對80歲以上人群的流行病調(diào)查顯示，這類人群中阿爾茨海默病發(fā)病率可達(dá)15%。

也有少數(shù)是在特定基因突變的基礎(chǔ)上發(fā)病，比如APP、PSEN1等基因異常。這種類型通常發(fā)病更早，但并不多見。遺傳是一個(gè)因素，更復(fù)雜的是和環(huán)境與個(gè)人健康習(xí)慣掛鉤。

已經(jīng)診斷出阿爾茨海默病后，最常遇到的問題是，家人該怎么照料？其實(shí)，很多做法都是日常生活的小調(diào)整：

• 房間內(nèi)物品保持固定位置，減少患者找東西的困擾
• 用標(biāo)簽或大字體便簽提示，比如冰箱里貼上照片或內(nèi)容標(biāo)識
• 充足的采光與安全扶手，避免摔倒和迷路
• 開展簡單而規(guī)律的生活作息，如每天同一時(shí)間吃飯、散步
• 情緒交流別焦慮，給與耐心肯定與鼓勵(lì)，不批評、不過分指責(zé)失誤

還有些做法，也可以參考別人的真實(shí)經(jīng)驗(yàn)。比如有一對72歲夫婦，女方患有阿爾茨海默病，男方做了一本“家庭大事記憶簿”，提醒女方每天簽字、寫心情，既防止忘記吃藥，也讓老人參與感更強(qiáng)，不那么孤單無助。

到了需要藥物治療階段，大多數(shù)人的第一反應(yīng)是：“能治好嗎？”目前，阿爾茨海默病還處于以緩解為主，不能治愈。藥物大致分為兩類，見下表：

適度配合抗抑郁、抗焦慮藥物，可以減輕部分行為異常。不過，這些藥物要由專業(yè)醫(yī)生開具，不能自行用藥。

一個(gè)人面對疾病總是難免無助，家庭成員和社會網(wǎng)絡(luò)的支持非常關(guān)鍵。照護(hù)者不但需要了解阿爾茨海默病的特點(diǎn)，也要學(xué)會尋求外部幫助。例如：

• 定期請專業(yè)護(hù)理人員指導(dǎo)照護(hù)方法
• 加入本地或線上互助支持小組
• 分擔(dān)照護(hù)任務(wù)，避免單一照護(hù)過度疲勞
• 利用社區(qū)服務(wù)，如日托中心、認(rèn)知訓(xùn)練活動(dòng)等

比如有一位58歲的男性患者，家里兒女與鄰居輪流陪伴，互相幫忙分擔(dān)，家屬能抽空休息、喘口氣。這種人際網(wǎng)絡(luò)，有時(shí)比藥物還重要。

目前，世界各地都有關(guān)于阿爾茨海默病的新藥和早期篩查方法的研究，比如通過血液或腦脊液檢測異常蛋白，研發(fā)減緩病情進(jìn)展的“抗體藥物”。只不過，這些大多還處在臨床試驗(yàn)階段，真正普及還需時(shí)間。

對個(gè)人來說，也可以參與到健康科普活動(dòng)、關(guān)注相關(guān)公益課程中，不光能自我學(xué)習(xí)，有時(shí)候也能作為志愿者幫助別人。未來也許有更好的干預(yù)手段，現(xiàn)在，維護(hù)大腦和心理健康，才是穩(wěn)扎穩(wěn)打的好途徑。