有時候，身體里的“小指揮官”——大腦，出現(xiàn)一些無法調(diào)和的亂局。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)總算找到了辦法，其中就有深部腦電刺激（DBS）。簡單來講，這是一種利用微小電流調(diào)控大腦特定區(qū)域的技術(shù)。最早在二十世紀(jì)八十年代被引入臨床，如今逐漸成為神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域的重要助手。

過去，大腦手術(shù)聽起來像拆房子，現(xiàn)在越來越多科學(xué)家把它形容為“微調(diào)儀表盤”，DBS則是這個領(lǐng)域里少有的“可調(diào)節(jié)工程師”。DBS問世前，藥物和傳統(tǒng)手術(shù)往往解決不了那些異常的神經(jīng)回路，而它的出現(xiàn)，就像翻開了一扇新門。借助這個技術(shù)，我們能更精準(zhǔn)地“打理”腦部健康。

深部腦電刺激的核心就在“精細(xì)”二字。這個操作其實很形象——通過細(xì)如發(fā)絲的電極，準(zhǔn)確送電到大腦內(nèi)部的特定“控制室”，調(diào)節(jié)那片區(qū)域的神經(jīng)活動。裝置分成三部分：電極、脈沖發(fā)生器（類似心臟起搏器）和連線。

部件	主要功能
細(xì)電極	深插至大腦指定區(qū)域，精準(zhǔn)感知與刺激
脈沖發(fā)生器	產(chǎn)生安全的電脈沖信號，控制頻率強度
連接線	負(fù)責(zé)信號傳遞，連通電極與發(fā)生器

比如帕金森病人的運動回路發(fā)生紊亂，醫(yī)生就在他的丘腦或基底節(jié)區(qū)精準(zhǔn)植入電極，像調(diào)節(jié)電臺一樣改變這一小片區(qū)域的信號流動，讓手抖等癥狀得以改善。整個系統(tǒng)的精妙操作，能讓很多“大腦里的不速之客”行為收斂不少。

• 帕金森病：這種慢性病經(jīng)常讓手抖“撕不開”，動作遲緩。DBS可讓不少患者的震顫、僵硬明顯好轉(zhuǎn)。一位62歲男性患者，藥效逐漸減退，生活受阻，接受DBS后，他終于重新握穩(wěn)了餐刀，家人都覺得生活“回來了”。
• 特發(fā)性震顫：手腳發(fā)抖影響日常吃飯寫字。數(shù)據(jù)顯示，70%以上的重度患者通過DBS改善了震顫情況，連日常動作也自然了不少。
• 難治性強迫癥：長期反復(fù)洗手、檢查等行為困擾著生活，藥物難以徹底奏效。DBS能幫助部分病人緩解癥狀，減輕心理壓力。
• 其他應(yīng)用：如部分癲癇、肌張力障礙等，近年來也開始嘗試DBS輔助，效果正在積累中。

DBS不是簡單“插根電線”那么輕松，這個過程分為多個細(xì)致步驟。簡要來說，首先做詳細(xì)的影像學(xué)評估，鎖定大腦目標(biāo)區(qū)域。接著，在局部麻醉下植入電極，再連接到胸部皮下的脈沖發(fā)生器。術(shù)中可能讓患者保持清醒，讓醫(yī)生更準(zhǔn)確定位。手術(shù)通常持續(xù)數(shù)小時。

步驟	目標(biāo)
影像定位	精確確定要植入的腦區(qū)
麻醉及電極植入	局麻下將電極精準(zhǔn)安放
起搏器植入	脈沖器埋于胸前皮下
術(shù)后調(diào)整	動態(tài)調(diào)節(jié)刺激參數(shù)

風(fēng)險管理方面，畢竟涉及腦部操作，術(shù)中出血、感染、輕度頭痛甚至設(shè)備移位都可能發(fā)生。少數(shù)人術(shù)后出現(xiàn)皮下異物反應(yīng)、記憶力輕微下降或者情緒變化。絕大多數(shù)問題能通過藥物、參數(shù)調(diào)整等及時干預(yù)。不過，遇到嚴(yán)重不適，及時就醫(yī)最關(guān)鍵。

其實，DBS遠(yuǎn)不止于目前的用途。現(xiàn)在全球有大量研究團(tuán)隊正將這項技術(shù)拓展到更多精神和神經(jīng)類疾病。比如，一些頑固性抑郁癥、某些類型精神分裂癥等重癥患者，已有初步臨床嘗試，部分人的癥狀得到了改善。2021年一項國際研究顯示，約三成難治型抑郁患者嘗試DBS后，癥狀大幅度緩解。

認(rèn)知障礙領(lǐng)域也是熱點。老年癡呆患者的記憶及思維能力受損，科學(xué)家們正測試DBS是否能激活記憶相關(guān)腦區(qū)幫忙延緩?fù)嘶Ｎ磥恚夹g(shù)進(jìn)步可能讓DBS進(jìn)一步“量身定制”，精細(xì)到根據(jù)個人腦信號微調(diào)治療。

不少家庭起初對腦部手術(shù)充滿擔(dān)憂，但隨著了解加深，態(tài)度出現(xiàn)轉(zhuǎn)變。一位58歲的女士，長期手抖難以自理，做完DBS后，終于可以自己做飯。她說，雖然起初擔(dān)心風(fēng)險，但現(xiàn)在最開心的是恢復(fù)了普通生活，“能自己穿衣服、喝茶，這些小事都成了新的幸福”。

家人們明顯輕松許多，不再為照顧壓力和患者情緒波動而焦慮。一些患者還通過互助組織傳遞經(jīng)驗，互相打氣。其實，DBS不僅改善了癥狀，更重新連結(jié)了人和人的溫情。有的人甚至找回了久違的自信和社交樂趣。