01 帕金森病：不只是行動變慢

說起帕金森病，很多人腦海里會浮現(xiàn)手抖、步伐拖沓這樣的畫面。實際上，除了動作上的問題，還有一些隱藏得很深的“麻煩”，往往悄悄影響著患者的生活。這些就是帕金森病的非運動癥狀。

比如，明明外表和別人差不多，但晚上總是難以入睡，或是心情莫名變得低落、緊張。這些癥狀會悄然降低患者的生活質(zhì)量，讓日常的小事變得異常艱難。所以，別只盯著“手腳”，心情、睡眠、記憶等變化同樣需要關(guān)注。

02 常見非運動癥狀一覽

• 情緒低落： 成年男性趙先生被診斷帕金森后很長一段時間，總感覺對什么都提不起興趣，有時甚至一天都不想說話。
• 焦慮不安： 有的患者會突然變得沒來由地緊張，對新鮮事物失去信心，遇到點小插曲就擔(dān)心受怕。
• 睡眠問題： 夜里翻來覆去睡不著，白天又覺得昏昏欲睡，甚至夜里會做一些奇怪的夢，比如感覺自己在打架或大聲說話（REM睡眠障礙）。
• 記憶力減退與注意力難集中： 原本做慣的事會突然忘了怎么做，有時一件小事要反復(fù)提醒自己。
• 消化與泌尿問題： 有些人經(jīng)常便秘，或者總感覺排不凈尿，影響生活的便利。
• 疼痛和疲勞： 身體一些部位出現(xiàn)說不清道不明的不適，比如持續(xù)的背部酸痛，總覺得累，做點小事就犯困。

03 隱蔽的原因：非運動癥狀為何常被漏掉？

非運動癥狀不像手抖、僵硬那樣明顯，它們大多像“隱形人”，讓人以為是自然衰老、壓力大或者生活瑣事導(dǎo)致。患者自己未必意識到和帕金森有關(guān)，醫(yī)生也可能因為問診時間緊張而未能深入追問。

• 情緒和記憶問題常被誤認(rèn)為“退休綜合癥”或“家庭瑣事引起的煩心”。
• 不少患者覺得難以開口談自身體感，尤其涉及失眠或泌尿等隱私問題。
• 有研究指出，約40% 的帕金森患者非運動癥狀在初診時未被及時記錄。（數(shù)據(jù)來源：《中華神經(jīng)科雜志》2022年報道）

04 如何及早發(fā)現(xiàn)？評估非運動癥狀的小工具

說到非運動癥狀，光憑感覺不太夠。現(xiàn)在有不少專業(yè)工具和問卷，能幫醫(yī)生和患者更早察覺這些變化。下面簡單介紹幾種常見方法：

• 醫(yī)院神經(jīng)科門診大多可提供上述量表服務(wù)。
• 出現(xiàn)持續(xù)的抑郁、焦慮、睡眠問題時，可以主動詢問醫(yī)生是否有相關(guān)量化檢查。

05 管理非運動癥狀：藥物、心理和身體訓(xùn)練“三駕馬車”

管理帕金森病的非運動癥狀，需要“多管齊下”。每個人的癥狀不同，最好的辦法是建立專屬于自己的管理計劃。

• 藥物治療： 包括抗抑郁藥、抗焦慮藥、改善睡眠和腸胃功能的藥物，這些需醫(yī)生根據(jù)癥狀和體質(zhì)定制。
• 心理和情緒疏導(dǎo)： 通過心理咨詢、支持小組或者家庭關(guān)懷疏解壓力。一些醫(yī)院還開設(shè)了帕金森患者的心理課程。
• 身體鍛煉與物理療法： 簡單拉伸運動、散步或?qū)I(yè)康復(fù)訓(xùn)練都有幫助。情緒狀態(tài)也會隨身體活動的增加而改善。

06 患者和家屬如何一起應(yīng)對？支持系統(tǒng)與生活建議

生活中，家屬的理解和陪伴就像一根溫柔的拐杖，讓很多帕金森患者能走得更遠、更穩(wěn)。面對非運動癥狀，以下這些做法可以讓日子變得輕松些：

• 溝通別回避：及時和醫(yī)生、家人傾訴感受，分享不安情緒或新近變化。開誠布公是改善心理壓力的第一步。
• 參與患者互助群：通過網(wǎng)絡(luò)或社區(qū)組織，加入帕金森患者家庭的支持小組。互相學(xué)習(xí)，經(jīng)驗交流，有時候一句真心的安慰勝過急救藥。
• 保持日常簡單鍛煉：例如早晨遛彎、輕微的家務(wù)，哪怕每天10分鐘，也是進步。長期堅持對改善情緒、提高睡眠質(zhì)量很有幫助。