醫生會仔細詢問過往肝病、藥物使用、酒精習慣等。舉個例子:一位34歲的女士,因長期不明原因腹痛就診,經多次詢問,才查出她小時候患過乙肝,一直沒重視。這條線索對后續決定有很大影響。
  • 全面體格與實驗室檢查
    檢查不限于肝功能,還包括腎、心等重要器官。會做血常規、生化、凝血、乙/丙肝病毒及腫瘤標志物檢測。這保證了手術安全。
    小知識:移植評估的流程通常是“一站式”。住院幾天,完成所有血液、影像、心肺功能等檢測。
  • 影像學評估
    超聲、CT、磁共振等被用來觀察肝臟結構、有無腫塊、是否有“門靜脈高壓征”。
    案例:40歲男性患者體檢時B超意外發現肝右葉包塊,結合其他因素才納入移植評估名單。
  • 檢查項 作用簡述
    血常規/生化檢查 評估全身臟器情況
    B超/CT/MRI 判斷肝功能剩余值和肝臟結構
    心電圖/心肺功能 保障手術耐受能力
    友情提示: 需要配合醫生完成多方位調查和各項檢查,這是為后續康復打好基礎。

    03 ?? 心理評估及支持:心靈的準備同樣重要

    很多人只把肝移植當成“一個手術”,其實整個過程對心理狀態有要求。有數據表明,心理狀況不佳的人,術后并發癥、恢復慢的概率更高。移植前的心理評估已是流程中的“必選題”。

    簡單了解 | 醫院會有心理醫生與患者交談,關心是否焦慮、抑郁,有無家庭支持系統。比如一位26歲的男生,手術前自述擔憂未來職業規劃,家中親人多次陪護,后續心理醫生制定應對計劃,術后恢復得不錯。

    親友的鼓勵、專業團隊的溝通都特別重要。對患者來說,多些耐心和自我調節,坦然面對“新肝人生”中的不確定,就是最好的心理準備。

    ?? 積極配合心理疏導 ?? 主動表達焦慮、恐懼等情緒 ?? 盡量安排家屬全程參與溝通

    04 ?? 適應癥與禁忌癥:誰該接受誰不該接受

    并不是每個肝病患者都能做肝移植——有嚴格的適應癥限制。適應癥通常包括終末期肝炎、失代償期肝硬化、兒童某些遺傳代謝病及早期、不可切除的肝癌等等。但如果存在一些高危情況,移植就不被推薦。

    屬于可以移植 不建議移植(禁忌癥)
    終末期肝硬化 晚期肝外惡性腫瘤
    藥物性急性肝衰竭 嚴重心肺功能異常
    部分早期肝癌 持續的酒精或藥物濫用
    小結 | 例如一位63歲女士,因心臟嚴重衰竭并患有肝硬化,被判定為高風險禁忌癥,不建議手術。這類案例說明,只有適合條件、全身狀況允許的患者,肝移植才可靠。

    05 ?? 移植前的準備:為未來做最佳布局

    1. 綜合健康管理:醫務人員會指導控制體重、加強營養、避免感染。假如平時身體素質較弱,術前適度補充高蛋白、高熱量飲食,更利于后續恢復。 2. 生活方式調整:規律作息、充足睡眠必不可少。比方,有患者因夜班多、休息不好,術前肝功能波動,調整作息后各項指標才穩定,為成功移植創造條件。 3. 規范藥物使用:醫生會重新評估、調整當前用藥方案,確保藥物對肝臟沒有更大負擔。 4. 家屬配合:一項調查顯示,良好的家屬支持能顯著提升術后康復率。
    TIP ??? 如果本身有糖尿病、高血壓等其他慢病,務必按醫囑提前控制穩定。

    06 ?? 術后評估與護理:重回生活的希望之路

    手術成功只是第一步,術后繼續觀察、康復才是長期“新生活”的關鍵。肝功能、免疫力、營養狀態等都要定期復查。

    ?? 實用建議 一般3-6個月復查一次肝功能,若出現食欲減退、體力下降等新情況則應提前就診。

    很多肝移植患者,通過規律的術后康復,幾年后狀態非常接近健康人。這不是神話,而是科學管理帶來的成果。

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