01 探索卵巢癌：到底是什么？??

卵巢癌指的是卵巢里的正常細(xì)胞在某種因素作用下變得異常，變成了“不速之客”——它們自己不受控制地分裂，形成腫瘤。說(shuō)起來(lái)，這類癌癥可分為好幾種類型，最常見的是上皮性卵巢癌（約占90%），其他還有生殖細(xì)胞和性索間質(zhì)腫瘤。

為什么它被叫做“沉默的殺手”？主要是因?yàn)樗缙诨緵]有什么特別的感覺。往往等有較明顯的不適時(shí)，已經(jīng)進(jìn)入中晚期。全球來(lái)看，卵巢癌雖然發(fā)病率不算特別高，但死亡率卻持續(xù)偏高。“沉默”是它的一大特點(diǎn)，這也讓女性很難在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)問題。

02 如何第一時(shí)間覺察卵巢癌的“蛛絲馬跡”？??

• 腹部隱隱不適：有時(shí)候感覺肚子有點(diǎn)脹氣、像消化慢，不過這些也許很快就被忽略了，因?yàn)楹推胀ㄎ覆坎贿m很像。
• 食欲變差：飯量慢慢變小、吃點(diǎn)東西就飽、甚至經(jīng)常覺得惡心。這些看起來(lái)都是小事，容易和腸胃病混淆。
• 小便頻率變化：有的人會(huì)發(fā)現(xiàn)小便次數(shù)增加或者感覺突然有尿意，但平時(shí)不會(huì)想到和卵巢有關(guān)。
• 輕微腰背部酸痛：這類疼痛多是鈍痛，容易和姿勢(shì)不良或者勞累混為一談。

這些早期癥狀，往往只是一過性的“信號(hào)”，并不特別嚴(yán)重，更不會(huì)馬上想到腫瘤。

03 為什么會(huì)得卵巢癌？只是運(yùn)氣不好嗎？??

• 遺傳因素：研究發(fā)現(xiàn), BRCA1 和 BRCA2基因的變異與卵巢癌關(guān)系密切。如果家里有近親得過卵巢癌或乳腺癌，個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)增加不少（Mayo Clinic, 2023）。
• 激素水平變化：長(zhǎng)期沒有生育、月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚、長(zhǎng)期使用雌激素替代治療等情況，有一定風(fēng)險(xiǎn)提升，這和卵巢細(xì)胞暴露在激素環(huán)境下的時(shí)間有關(guān)。
• 年齡：多數(shù)患者在50歲以后，尤其是絕經(jīng)后；年齡增加，細(xì)胞自我修復(fù)能力變?nèi)酰惓；蚋锥逊e。
• 生活環(huán)境與習(xí)慣：肥胖人群、高脂飲食、體活動(dòng)少，這些因素也有一定聯(lián)系，但絕不是單一誘因。

需要強(qiáng)調(diào)，以上風(fēng)險(xiǎn)因素只是增加概率，并不意味著一定會(huì)發(fā)生。同時(shí)，很多人并不具備明顯危險(xiǎn)因素，卻也可能罹患卵巢癌，這提醒我們不可掉以輕心（Ovarian cancer - Symptoms and causes. Mayo Clinic）。

04 卵巢癌怎么查出來(lái)？檢查會(huì)不會(huì)很可怕？??

很多女性聽說(shuō)要做婦科檢查，心理會(huì)有點(diǎn)緊張。其實(shí)，現(xiàn)在的診斷流程已經(jīng)非常成熟，也沒想象中復(fù)雜：

1. 婦科查體：醫(yī)師會(huì)通過腹部和陰道觸診，了解卵巢有沒有異常增大或結(jié)節(jié)。
2. 影像學(xué)檢查：超聲是首選，有時(shí)還要用CT或MRI幫助判斷腫瘤的大小、位置以及有沒有轉(zhuǎn)移。
3. 腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)：血液化驗(yàn)CA125、HE4等指標(biāo)，如果升高要多加留心，但也不是100%都升高。
4. 穿刺/手術(shù)病理：如果影像顯示可能惡性，醫(yī)生會(huì)建議做穿刺或手術(shù)取組織做“切片”——這是確診的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

對(duì)于有家族史或已出現(xiàn)腹部不明原因包塊的女性，上述流程可以更早排查問題。多數(shù)情況下，合理篩查可以幫助不少人在早期就發(fā)現(xiàn)異常并及時(shí)干預(yù)。不過，這些檢查步驟一般不會(huì)全部一次做完，而是醫(yī)生根據(jù)個(gè)人情況逐步安排。

05 治療卵巢癌，目前能做些什么？??

卵巢癌的治療方案取決于病情的分期、身體狀況和個(gè)人選擇。現(xiàn)有醫(yī)學(xué)界主要采取以下幾種方式：

• 手術(shù)切除：對(duì)于大多數(shù)患者，首次治療通常是手術(shù)把腫瘤盡量切干凈。如果腫瘤局限，可同時(shí)切除部分周圍組織防止擴(kuò)散。
• 化療：手術(shù)后一般會(huì)輔以化療，能清除手術(shù)難以摘除的微小病灶，提高長(zhǎng)期生存率。多數(shù)方案基于鉑類藥物。
• 靶向藥物及免疫治療：比如PARP抑制劑，針對(duì)帶有特定基因突變的患者，療效突出。部分病例也會(huì)嘗試免疫治療。
• 腹腔灌注治療：主要用于有腹水或者腹膜轉(zhuǎn)移的患者。
• 對(duì)癥支持治療：如營(yíng)養(yǎng)支持、腹水引流、疼痛管理等，讓患者生活質(zhì)量得以維護(hù)。

06 怎樣在生活中減少卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)？??

日常習(xí)慣其實(shí)對(duì)身體影響很大。吃得清淡不等于缺乏營(yíng)養(yǎng)，反而為健康加分。不妨試試這些做法：

• 蔬菜水果 + 豐富的抗氧化物 + 建議每天攝入5種顏色的蔬果
• 全谷物和豆類 + 提升身體代謝 + 可用糙米、燕麥、豆腐等替換部分主食
• 優(yōu)質(zhì)蛋白 + 修復(fù)組織、增強(qiáng)抵抗力 + 每天可吃雞蛋、魚肉、雞肉、豆腐等多樣搭配
• 適度運(yùn)動(dòng) + 改善身體循環(huán) + 每周保證150分鐘的快走、游泳或騎自行車
• 保持體重 + 有助平衡激素 + 定期稱體重，避免忽高忽低，最簡(jiǎn)單的方式是飯后遛彎
• 定期體檢 + 早發(fā)現(xiàn)早干預(yù) + 女性進(jìn)40歲后，建議每年做一次盆腔超聲和婦科查體

假如遇到持續(xù)腹部脹滿、胃口下降等不明原因的癥狀，不妨盡快去大醫(yī)院婦科看一看。盡早排查，是對(duì)自己和家人的負(fù)責(zé)。

最后，再忙也別忘記關(guān)注自己的感覺。健康其實(shí)藏在每天的點(diǎn)滴里，任何超出了自己常態(tài)的小變化，都值得被自己重視。