吃燒烤、喝酒慶祝，偶爾與朋友暢談夜宵，這樣的日常其實會給肝臟帶來默默的負擔。肝臟在身體里扮演著“化工廠”的重要角色：處理營養、分解藥物、清理毒素，還有合成我們需要的物質。

肝硬化是指肝臟長期受損，最終變成堅硬、變形、失去原有功能的慢性疾病。致病原因多種多樣，比如長期感染乙肝或丙肝病毒、長期喝酒、高脂肪飲食、藥物損傷等。來自歐洲的一項回顧性研究表明，在全球范圍內，慢性乙型和丙型肝炎病人正逐年增加，而肝硬化的平均發病年齡多在40歲以后（Asrani, S.K., Devarbhavi, H., Eaton, J., & Kamath, P.S., 2019）。

其實，早期肝硬化變化很輕微，很容易和普通疲勞混淆。例如：

• 食欲下降：平時飯量正常，突然感覺吃得少了。
• 乏力：休息也不太緩解，無明顯原因的精力差。
• 輕微腹脹：不是每次都有，但偶爾覺得胃肚子鼓脹。

王先生，47歲，偶然發現最近晚飯后不太想吃水果，早餐經常懶得動，起初以為熬夜太多。后來公司體檢，發現轉氨酶輕度升高，進一步檢查才發現肝臟結構有異常，這提醒我們輕微不適的變化也可能和肝健康有關。

如果出現以下持續的信號，就要引起關注：

• 持續性乏力、腹脹加重
• 黃疸：皮膚或眼睛慢慢變黃
• 腿部浮腫、食量明顯下降
• 反復出現鼻出血或牙齦出血

肝硬化的風險有一些明確的指向。哪些情況容易讓肝臟“遭殃”呢？

這說明肝硬化的發生大多和生活中的一些長期影響有關。很多人直到身體出現明顯不適時才就醫，其實危害已經存在不短時間。

治療選擇需根據病情輕重、并發癥有無做出決策。常見方法有：

• 藥物治療：適用于早期肝硬化或病毒性肝炎患者。抗病毒、保肝藥物可以延緩疾病進展。
• 介入/微創治療：如門靜脈高壓相關出血、腹水患者，可通過血管介入手術緩解癥狀。
• 肝移植：末期肝硬化、肝功能極度衰竭時，肝移植為目前最有效的選擇之一，但對手術條件和資源要求較高。

張女士，56歲，因反復腹水住院，最后采用藥物和門靜脈分流技術結合，生活質量顯著提升。從中可以看出，選擇適合的治療方式，可以幫助患者改善實際生活。

• 飲食分餐制：采用少油、易消化的烹飪法，食物選擇以當季新鮮為主，分次少量（一天5~6餐）。
• 適度活動：走路、呼吸操等輕體力活動有助于保持體力，避免久臥。
• 情緒管理：長期病痛容易帶來壓力和焦慮。家屬可以多鼓勵、陪伴，多做積極溝通。

趙先生患肝硬化4年，兒女輪流陪護，他平時最喜歡晚飯后一邊散步一邊和家人聊天，這樣的生活習慣幫助他長期保持了較好的精神狀態。這說明，家庭的陪伴和適當的生活調整，對慢性疾病管理大有好處。

最近幾年，醫學界對肝硬化的認識不斷加深。例如新型抗病毒藥物的上市、干細胞再生技術進入臨床試驗階段，為許多晚期患者帶來可能性。Kemp et al.（2019）在《Journal of Hepatology》報告，靶向纖維化信號的藥物為肝硬化逆轉提供了新方向。

說起來，健康生活才是最有效的預防法。養成良好的生活習慣，保持樂觀情緒，其實每個人都能為身體“省下”很多麻煩。