01 關注肺癌，從生活小細節做起

打開窗戶透氣、咳幾聲、覺得有點累——很多人不會把這些小變化和肺癌聯系在一起。但其實，日常很多看似普通的身體信號背后，藏著健康的“預警”。肺癌并不遙遠，它是全球發病率和死亡率都排在前列的癌癥。據《Mayo Clinic》2022年數據，每年全世界有超過200萬人新發肺癌。早一點警覺，可能幫你和家人避免風險，也能讓后面的路選擇更多、更主動。

?? 健康小提醒：肺部健康像是“家里的空氣凈化器”，出了問題，影響全身。別等癥狀明顯才關注它！

02 肺癌的警示信號：抓住這些“提醒”

不少人誤以為只有劇烈咳嗽才需要擔心肺部問題。其實早期肺癌很多時候就像“潛水艇”一樣悄悄推進。簡單來講，有這幾種警示要格外留心：

• 干咳??：持續性、難緩解的咳嗽，往往比偶爾清嗓更值得關注，一個月都沒好轉建議就醫。
• 胸部悶痛??：持續出現悶脹感，不是那種偶爾抽痛，尤其是做深呼吸或咳嗽時加重。
• 氣短或呼吸困難???：活動時容易喘，比過去更快感到累。
• 不明原因咯血：咳出的痰帶血絲，無其他明顯感染時要小心。
• 體重下降：近期體重明顯減少，食欲沒大變化，也要進一步評估。

有位68歲的男性患者，五年前體檢查出左肺有結節，之后出現持續的咳嗽和胸痛，經檢查確診肺癌。這例子說明，有些癥狀一旦持續或加重，并不是“上火”或“勞累”，而很可能需要盡快去醫院做詳細檢查。

03 為什么會得肺癌？主要風險因素分析

談到肺癌，人們首先會想到吸煙。這個印象確實沒錯，但還有不少被忽視的致病“隱形殺手”。醫學研究表明，超過80%的肺癌患者有吸煙史（Alberg, M. et al., 2013, New England Journal of Medicine）。不過不是所有肺癌都和吸煙有關，還有這些容易被低估的因素：

• 吸煙：煙草燃燒后產生的上千種有害物，會導致肺部細胞受損，反復損傷后，異常細胞就可能“扎根”下來。
• 職業接觸：如長期接觸石棉、煤塵、鈾等粉塵和化學物質，這些物質會損壞細胞，增加癌變概率。
• 空氣污染：常年呼吸霧霾（PM2.5）、家庭中長期暴露于烹飪油煙、二手煙，對肺部組織的慢性刺激，也會增加風險。
• 家族遺傳：家族中有肺癌病史，自身風險比普通人稍高。這說明有些基因突變會讓某些人對致癌物更敏感。
• 年齡增長：年齡大了，細胞新陳代謝變慢，異常生長的風險隨之增加。肺癌65歲以后發病率最高。

這些風險疊加，最終可能讓異常細胞“壯大”成不健康的組織。數據表明，肺癌并非只屬于“老煙民”，中青年人也不可掉以輕心（Mayo Clinic, 2022）。

04 如何檢測和確診肺癌？檢查方法一步步解讀

發現異常后，不少人對“肺癌篩查”充滿誤解。想要準確判斷，單靠胸透是不夠的。現在主流的篩查和診斷方式主要包括下面幾種：

• 低劑量螺旋CT：用于篩查體積較小、無癥狀的肺部結節，非常適合高危人群定期檢查。靈敏度高，對發現早期病灶有幫助。
• 支氣管鏡檢查：醫生通過管子進入支氣管內部，直接“親眼”看病變，有時能直接取出組織化驗。
• 穿刺活檢：局部麻醉后用細針穿入病變部位，取樣檢查，如果影像發現懷疑區域，這一步非常關鍵。
• 輔助檢查：如PET-CT、縱隔淋巴結活檢等，用于評估腫瘤分期或轉移情況，幫助后期治療決策。

馬上就醫、合理配合醫生的檢查流程，是縮短信心里“黑暗期”的關鍵一步。建議有吸煙史、年齡在50歲以上或接觸相關職業群體可以與醫生溝通，明確自己的篩查建議。（參考：UpToDate, 2023）

05 治療肺癌，有哪些科學路徑？

治療肺癌并不是“一刀切”，不同階段的肺癌，治療方式也不一樣。現在主要有以下幾種方法，醫生會根據每個人的具體情況做綜合判斷：

• 手術：適用于早期局限型肺癌，會切除腫瘤及周圍部分正常組織。部分早期患者術后療效較好。
• 化療：通過藥物殺死異常細胞，分為術前輔助和術后鞏固兩種情況，還有進展期使用。
• 放療：通過定向高能射線，縮小腫瘤或緩解癥狀，適合不適合手術的患者。
• 免疫治療：近年來發展迅速，能激活自身免疫系統攻擊異常細胞，常和化療聯合。
• 靶向藥物：針對相關基因突變設計，部分晚期肺癌患者能通過基因檢測獲得個體化藥物。

以之前那位68歲患者為例，確診后依次采用了手術、化療和免疫聯合治療，控制了病情發展，也延長了生命時間。這類綜合治療是目前肺癌管理的重要方向。

? 治療其實是個“調整計劃”，和醫生多溝通，按時隨訪，每個人都可以為自己爭取更多機會。

06 日常管理與科學預防：怎樣讓肺更健康？

預防肺癌，并不是一味防空氣污染或避開煙草。比起單一“排雷”，更有效的方法，是養成好的生活習慣和主動管理自己的健康狀態。下面分享幾條具體建議：

• 新鮮蔬果??： 富含多種維生素和抗氧化成分，對免疫力和細胞修復有幫助。建議每天保證三餐有綠葉蔬菜和多樣水果。
• 豆制品和堅果??： 植物蛋白有利于身體免疫調節，每天可以用豆漿、黃豆燉湯替換動物蛋白，適量堅果當作加餐。
• 適度運動??： 規律鍛煉可以提升肺功能，比如早上慢跑、晚飯后散步，每次20-30分鐘，每周3-5次，比久坐強得多。
• 通風換氣： 居家常開窗，尤其做飯時，讓廚房、客廳流通，減少油煙對肺部的傷害。
• 定期體檢： 年齡超過50歲、有家族史或特殊職業暴露者，建議每1-2年做一次肺部低劑量CT和體檢。

其實，只要肯堅持一點點改變，比如餐桌上加幾樣新菜，下班后走兩站再坐車，對健康都會有長期積累的正面效果。如果出現持續的咳嗽、胸悶或氣短，不用懷疑自己太大問題，但也沒必要自己拖著，及時找醫生了解清楚，比胡思亂想要安心得多。