生活中，如果朋友提起“鼻咽癌”，很多人會覺得陌生，但這個病其實和我們的生活環境、遺傳等關系緊密。簡單來說，鼻咽癌就是出現在鼻咽部的惡性腫瘤，鼻咽部就在鼻腔最深處、喉嚨的最上方。它就像是一位"不速之客"，常常在早期悄無聲息地潛伏著，直到一些信號出現才被發現。

鼻咽癌在多數地區發病率不高，但在中國南方和東南亞相對常見。據El Camino Health 醫院總結，中國南方的鼻咽癌發病率是其他地區的近100倍（El Camino Health, 2025）。這說明，對高風險地區的人來說，了解鼻咽癌不是可有可無，而是一件關乎健康的大事。

說起來，這個病最容易讓人忽略的就是它的初期表現。有時候只是一點點小變化，讓人以為是普通鼻炎。例如偶爾鼻塞、早上起床偶爾覺得喉嚨干、偶爾伴隨咳嗽或涕中帶血，尤其早晨回吸涕時會發現漿液或血絲，這其實是早期鼻咽癌可能出現的預警信號。不少人會誤以為是感冒或者炎癥，結果一拖再拖。

當病情進展時，信號會變得明顯：持續性的鼻塞或者單側鼻涕帶血、反復耳鳴，或者一側的聽力減退也開始出現。有些人會感覺咽喉異物感、講話不舒服、吞咽困難，這些是鼻咽部腫瘤影響到周圍組織的表現。還有的患者突然發現頸部淋巴結腫大，摸起來硬塊，這也可能是腫瘤擴散的結果。
這類信號如果持續出現，就需要盡快找耳鼻喉科醫生看看。

很多人都關心“鼻咽癌是怎么來的”，其實這里面有幾大關鍵因素：

• 遺傳易感：家族中有親人得過鼻咽癌的人群，患病風險會更高。有些遺傳基因讓鼻咽部的黏膜細胞對損傷更敏感。
• 病毒感染：研究發現，大多數鼻咽癌患者體內檢測到EB病毒的活躍痕跡。Epstein-Barr virus（EBV，一種人類皰疹病毒）被認為與鼻咽癌的發生密切相關。
• 環境影響：生活在空氣污染嚴重、油煙多或常接觸某些化學物質的地區，發病風險會明顯增加。
• 年齡和性別：鼻咽癌多見于40-60歲人群，男性發生率略高 （Wang, D., et al., 2020, Cancer Epidemiology.）。

除此以外，飲食結構、口腔衛生和長期慢性炎癥也是值得關注的方面。??

當懷疑有鼻咽部腫瘤的風險時，醫生會采用一套科學的診查流程。首先是鼻咽內鏡檢查——醫生會用一根非常細的軟管，通過鼻腔進入鼻咽，可以直接看到局部的可疑病變。這種檢查過程快，多數人耐受良好，非常短暫，幾乎不會痛苦。

為了更精確判斷腫瘤范圍，醫生會根據需要安排CT、MRI等影像學檢查，排查腫瘤有沒有擴展到附近結構。此外，活檢是關鍵一步，也就是用微小的工具鉗取一小塊異常組織，送到病理科確診。這些檢查雖然聽起來復雜，但其實絕大多數人體驗感受和一次普通門診類似，只是時間稍長，流程更細致些。??

參考：Mayo Clinic Staff. (2022). Nasopharyngeal carcinoma: Symptoms and causes. Mayo Clinic.

鼻咽癌的治療方式根據分期和個人體質差異進行。當前最主要的方式是：

• 放療：放射治療是首選，因為鼻咽部結構復雜，手術不易清除所有異常細胞，放療可以精準殺滅局部腫瘤細胞。
• 化療：和放療同時或分階段進行，常用方案如GP（吉西他濱+順鉑）誘導化療，幫助縮小腫瘤、減緩轉移速度。
• 靶向治療：適合部分患者，利用靶向藥物針對某些分子特征，增加治療效果。
• 輔助支持：包括營養管理、腸道菌群調節劑等，幫助患者增強體力、應對治療副作用。

治療具體效果與發現時間密切相關。數據顯示，早期鼻咽癌治愈率明顯較高（Yuan, Y. et al., 2019, Cancer Treatment Reviews）。所以，越早關注身體異常，越有希望獲得理想的治療效果。

平時要想遠離鼻咽癌，“好習慣”比“糾正壞習慣”更重要。專家建議可以從以下幾個方面著手，每一點都實際可行：

• 保持均衡飲食：多吃新鮮蔬果，特別是富含維生素C和E的蔬果，如西紅柿、青椒、獼猴桃，可幫助維護黏膜健康。
• 定期鍛煉：每周適度運動3-5次，有助于提高自身免疫水平。
• 足夠休息：充足睡眠讓身體有更強抵抗力，睡眠不足反復熬夜會讓免疫力下滑。
• 定期體檢：尤其是40歲以后，有家族史的人群，每年安排一次耳鼻咽喉相關體檢，遇到持續異常信號應及時就診。
• 疫苗接種：部分病毒（如EB病毒）疫苗尚在研究，但如果醫生建議，可以積極參與相關疫苗試驗，能有效降低風險。

簡單來講，有規律、有節制地安排日常生活，注意身體的小變化，就牽住了守護健康的“鑰匙”。

如果出現持續鼻塞、反復鼻涕帶血、耳鳴等異常信號，要盡快找專科醫生檢查，切忌拖延。