平常聚餐聊健康，提起胰腺，大家想到的常是“胰島素”、“糖尿病”。其實，胰腺還有一種“先天小變異”——胰腺分裂（pancreas divisum）。
胰腺分裂是一種先天性的胰管發育異常，意思是胰腺主胰管和副胰管沒有像常人那樣合并，排泄胰液的“水管”沒有連成一根。這在X線、CT或者磁共振成像（MRI）上才看得出來，在普通生活中基本感覺不到。

?? 健康影響： 絕大多數人一輩子都不會發現自己有胰腺分裂，沒有明顯癥狀。但有些人會因為胰液排流不暢，引發胰腺炎或者腹部不適。

• 1. 時不時的腹部不適
  有人吃完油膩或辛辣后，肚子會有輕微脹痛、消化不良，平時并不會持續發作。比如有位32歲的女性，總覺得上腹輕微悶脹，偶爾會腸鳴，但不嚴重，經常自行緩解。
• 2. 持續性的腹痛與反復胰腺炎
  如果腹痛持續、明顯，尤其結合惡心、嘔吐，甚至出現反復急性胰腺炎，這時才可能有胰腺分裂“參與”。例如有個48歲的男性，近半年三次因急性上腹痛入院，查出來是胰腺分裂后引起的慢性胰腺炎。

• 磁共振胰膽管成像（MRCP）
  這是一種無創的影像手段，通過磁共振直接看到胰管的形態，是診斷胰腺分裂的首選方法。
  優點： 無放射線傷害，適合大多數人。
• 內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）
  利用內鏡注入造影劑，直觀顯示胰膽管結構，診斷準確率高。不過有一定風險，一般在已經有治療需求時使用。
• CT和超聲
  這兩種方法主要用于排除其他疾病，對胰管細節展示不如MRCP。

1. 1. 胚胎發育異常
   胰腺分裂基本是天生的，胰腺分為左右兩部分在胚胎時期沒有“合并報到”。
2. 2. 遺傳背景
   有研究指出，家族中有類似情況的人，出現胰腺分裂的比例會略高（Kotru et al., 2017）。
3. 3. 年齡與性別差異
   男性和女性的發生率差不多，和年齡關系也不大，大多數是在40歲左右做腹部檢查時“順便”被發現。

?? 客觀說明： 胰腺分裂本身不直接導致健康危機，關鍵在于它可能增加胰腺炎的發生幾率。大部分人一輩子都不會有癥狀，所以得知自己有“分裂”，也不必緊張。

• 飲食調整 🍎
  飲食均衡、清淡，多吃富含膳食纖維的蔬菜和水果，有助于減輕胰腺負擔。譬如，多吃紅薯可以促進腸道蠕動，幫助消化。
• 逐步恢復運動 🏃
  適度鍛煉對身體整體恢復大有好處，比如每天散步30分鐘，不僅有助消化，還能改善心情。
• 定期隨訪 📝
  長期關注自身消化情況。如有胃口變得很差、體重突然下降，應主動聯系醫生復查。

近年來，通過基因檢測和高分辨率影像，醫生對胰腺分裂的認識不斷深化。有研究試圖用微創內鏡及新型支架進一步改善胰液引流，減少反復胰腺炎發生（Gutta et al., 2020）。

隨著技術進步，將來診斷會更“輕松”，治療也更加個體化。胰腺分裂不會成為“人生難題”，而是做個簡單的管道檢查，按需管理即可。