在醫院急診，人們常見到突發腹痛的患者，有時只是消化不良，但也有一部分其實是腸梗阻。簡單來說，腸梗阻就是腸道就像“管道被堵住”，讓腸內容物難以正常通過。這種情況分為“機械性”和“功能性”兩類。機械性梗阻可由腸道內異物、腫塊、腸粘連等原因引起；而功能性梗阻（如麻痹性腸梗阻）則是腸道運動停滯導致的（參考：Ten Broek et al., 2013）。

腸梗阻不挑人，老年人因為腸道蠕動減弱更易發病。有時，年輕人因腹部手術后形成粘連也會碰上這毛病。管道一堵，脹氣、內容物、甚至水分都積在肚子里，久了還容易引起炎癥甚至腸穿孔。

• 早期信號：
  • 輕微腹脹，偶爾間歇的腹部隱痛。有位40歲男性朋友，最初只是感覺肚子怪怪的，有一點漲，不注意還以為是“吃壞了”。
  • 肚子發出“咕嚕咕嚕”異響，有時候腸蠕動增強也是一種預警。
• 進展后癥狀：
  • 腹部持續脹大，并伴隨強烈、持續性的疼痛。典型表現如持續數小時的劇烈腹部絞痛。
  • 持續嘔吐，特別是嘔出帶有糞臭味的液體。
  • 無法排氣、排便，腹部像氣球一樣硬邦邦。

醫生面對腸梗阻，第一步是通過詳細詢問病史和查體。接下來，會根據癥狀評估進行下列檢查：

有一位68歲的女性，因腹痛入院，通過CT查找原因，最終發現是腫瘤導致需采取進一步措施。這個例子說明，診斷腸梗阻需多手段結合，及早發現可以對后續治療幫助極大。

• 1. 既往腹部手術史： 手術后腸道易產生粘連，像支管錯位絞在一起，是成人腸梗阻最常見的因素（Ten Broek et al., 2013）。
• 2. 腸道腫瘤阻塞： 中老年人中，結腸癌、腸瘤容易堵住“腸道主路”，導致內容物不能流通。
• 3. 先天因素和年齡： 新生兒可能因腸旋轉不全、腸閉鎖而梗阻，老年人因腸蠕動變慢風險增加。
• 4. 狹窄、炎癥和其他病變： 潰瘍性結腸炎、克羅恩病這類慢性炎癥，會讓局部腸腔變窄，易誘發梗阻現象。
• 5. 偏食、便秘： 長期攝入過少蔬果、缺乏運動，帶來的便秘，也能成為誘發功能性腸梗阻的小推手。

相關數據提示，50歲以上人群有過腸道手術者，5-15%會出現腸粘連梗阻（引用：Ten Broek et al., 2013）。風險最主要的還是“老底子問題”——即便是幾年前做的手術，也會給腸道埋下隱患。

• 1. 排空腸道壓力： 用胃腸減壓（如鼻胃管抽吸）暫時緩解脹氣、積液壓力，降低腸穿孔風險。
• 2. 維持水電解質、營養： 梗阻容易導致嘔吐、無法進食，靜脈補液、防止脫水是基本措施。
• 3. 制定個性化方案： 年齡、病因不同，采取的措施會有區別。例如，71歲的男性患者合并糖尿病，營養支持方式需要特別考慮腎功能。
• 4. 預防并發癥： 早期識別感染、休克等情況，為后續治療爭取時間。

46歲女性朋友因粘連性腸梗阻，反復發作但始終對保守措施反應好，通過藥物和身體調整逐步恢復，無需手術。從中我們可以看出，大多數輕癥患者可選用保守方法，但一旦出現持續惡化、腹膜征，及時手術是恢復健康的關鍵。

• 纖維素豐富的蔬果 ??
  增強胃腸蠕動、便捷排便。例如，蘋果、胡蘿卜、燕麥等，每天攝入兩種以上，有利于維持腸道暢通。
• 充足飲水 ??
  有助于軟化大便、減少便秘。成年人每日約1500-2000ml水，定時少量多次飲用更好。
• 合理運動 ??
  每周3-4次快走或簡單家務，可刺激腸道運動，從根本上減少梗阻風險。
• 規律作息、適度減壓
  緩解慢性緊張，預防腸道功能紊亂，有益于身體整體健康。
• 定期體檢
  45歲后推薦每2年進行一次腸道系統檢查，有腸道手術病史或家族病史人群可適當提前。