夏天的野外郊游時，有人讓你“別走草叢里，小心蟲子”。這種提醒，其實和恙蟲病息息相關。恙蟲病并不是很陌生的“小麻煩”，最近幾年在中國南方、華東、甚至部分北方也時有報告。說白了，這是一種由中華恙螨若蟲叮咬導致的感染，常在夏秋兩季高發。
恙蟲病真正的兇手是一種叫東方庫蚊的攜帶立克次體細菌的恙螨幼蟲。被叮咬后，細菌隨唾液進入人的皮膚和血液，引起全身的炎癥反應。

不過，城市中并非完全“安全區”，如果家中有長草荒地、養院寵物或常有流浪動物出沒，小心也別掉以輕心。

說起來，不少人起初完全沒覺察有什么不適，只有一點點皮膚紅癢或微癢紅斑，類似蚊蟲包。不過隨著時間推移，癥狀會明顯加重：

診斷要點：醫生會綜合流行病學接觸史、臨床表現（特別是發熱伴焦痂）、實驗室檢查（如立克次體抗體）等幾個要素來判斷。
恙蟲病和流感、登革熱、急性細菌感染有些類似，需要認真鑒別。

• 1. 環境因素：野外雜草叢和潮濕低洼地帶是恙螨的天堂，草叢、灌木、田間地頭等尤其多見。比方說，夏天在農田插秧的朋友，經常遇到皮膚發紅瘙癢，那些其實有時候就是恙螨活動導致的。
• 2. 職業/生活習慣：農民、林業工人、軍人、野外工作者或喜歡徒步露營的人，感染概率明顯高于天天生活在密閉城市樓宇里的人群。
• 3. 年齡/抵抗力：不同年齡都可感染，兒童和老年人由于免疫力相對弱一些，發病后更容易出現重癥。

恙蟲病不通過人與人直接傳播。感染主要來源于與帶病恙螨直接接觸。家中寵物攜帶恙螨的概率低于野外，但如果經常外出遛狗、接觸野外植被，也需要小心。

• 1. 穿搭有講究：外出草地、灌木、農田活動時建議穿長袖衣褲，扎緊褲腿，并戴帽子，盡量減少皮膚裸露，對降低被叮咬機會非常有幫助。
• 2. 花露水與驅蟲劑：含有避蚊胺（DEET）或派卡瑞丁的驅蟲液，對恙螨同樣有效，使用時應噴于衣物與皮膚裸露部分。
• 3. 衛生清理：郊外回來后要盡快洗澡、更換衣物，并檢查身體是否有異常小黑點或丘疹，特別是腋窩、腹股溝等部位。
• 4. 環境管理：居住周邊及時割草、清除雜草，減少恙螨棲息地，也有益于公眾健康。
• 食物推薦

  綠葉蔬菜	補充多種維生素，提高抵抗力	每日與葷菜搭配食用
  蘑菇類	富含β-葡聚糖，有助免疫維護	可煲湯、炒菜、涼拌
  堅果類	提供優質脂肪，利于組織修復	記得每日適量（1把以內）

如出現持續高熱、身體出現新發黑痂等異常情況時，建議請正規醫療機構及時就診。選擇具有感染病專科或綜合診治能力的縣級及以上醫院，尤為重要。

目前對恙蟲病的治療已非常明確，關鍵在于及早識別、及早用藥。被確診后，醫生通常會根據以下藥物進行針對性治療， 下表整理出目前認可的主要治療方案：

醫學研究證實，規范化早期抗生素治療可將恙蟲病嚴重并發癥發生率降至2%以內（Watt & Parola, 2003）。不要自行停藥或隨意換藥。

未來有哪些新希望？醫學界近年來嘗試開發立克次體新型廣譜殺菌藥，以及相關疫苗。不過，目前恙蟲病疫苗處于實驗階段，尚未進入臨床大量應用。正在研究的“新型四環素類似物”與長效大環內酯，期望提高對特殊人群和耐藥性菌株的防治效果。

整體來看，隨著科研進展，恙蟲病的藥物治療會更加精準、安全，對復發和重癥有更好保障。疫苗也許未來會成為高發區人群保護的“安全盾牌”。

• 飲食護理：宜選擇易消化、富含蛋白和維生素的食物。推薦瘦肉、豆制品、新鮮蔬果。不過飲食重口味可以適當減少。
• 休息與護理：居家療養期間建議多臥床休息，體溫高時可適當冷敷額頭。如果有局部焦痂或皮疹，保持皮膚清潔干燥，避免搔抓感染。
• 心理關愛：疾病帶來的焦慮、擔憂、情緒波動，特別是需要隔離或住院時。家人和好友多些關注和鼓勵，有助于恢復信心。

很多患者順利康復后沒有后遺癥。只要遵醫囑、調整好心態，生活質量可以很快恢復正常。每個人及時關注和有效預防，比什么都重要。