很多時候，街坊鄰居聊天時會提到“中風(fēng)”。大多數(shù)人以為，那好像是突然摔倒或者說話不清，沒想到其實這種病潛伏得很深。腦梗死，不聲不響地發(fā)生在身邊。有的朋友起初只是覺著手指有點“不聽話”，或是說話舌頭打結(jié)，可能一會兒好起來，也可能越來越嚴(yán)重。

簡單來說，腦梗死其實就是大腦里的某條“交通要道”被血塊堵死了，大腦某些區(qū)域突然斷了“電”或“水”，細(xì)胞就遭殃了。可有時候，它出現(xiàn)得很悄無聲息，讓人誤以為只是普通乏力或走神。因此，不熟悉這些信號，往往會貽誤最佳搶救時機。

有一位67歲的女士，一天上午發(fā)現(xiàn)自己端茶時手有點發(fā)抖，突然單邊臉部微微發(fā)麻，幾分鐘后恢復(fù)如常。當(dāng)時她沒太在意，覺得只是累了。到了下午，癥狀又加劇，講話開始模糊，甚至步伐不穩(wěn)。

腦梗死和生活習(xí)慣息息相關(guān)。高血壓是頭號“幫兇”，長期壓力大、血壓波動就容易損傷血管；高脂血癥、高血糖、吸煙都會讓血管內(nèi)壁變黏，血脂堆積成“血管斑塊”（類似水管內(nèi)銹斑），血流一慢就容易形成血栓，也就堵車了。

• 年齡：年齡越大，血管彈性越差，所以風(fēng)險隨年齡上升。
• 遺傳：如果家族有中風(fēng)病史，子女的風(fēng)險也會高些。
• 慢病影響：糖尿病、心房顫動等疾病會促進血栓形成。

簡單來講，靜脈溶栓是一種“逆轉(zhuǎn)”措施：通過靜脈輸入特殊藥物，讓堵塞大腦血管的血塊逐漸溶解，恢復(fù)受損區(qū)域的供血。如果采用及時，很多患者可以在短時間內(nèi)部分甚至大部分恢復(fù)活動能力。

• 應(yīng)用時機：主要用于發(fā)病4.5小時以內(nèi)的缺血性腦卒中患者。
• 主要藥物：組織型纖溶酶原激活劑（tPA）是最常用的一類。

溶栓藥的作用，其實有點像是“分解劑”。它能精準(zhǔn)作用于堵塞血管的血塊，把血塊分解成更小的部分，從而讓原本“堵死”的通道恢復(fù)暢通。越快啟動治療，大腦被損壞的細(xì)胞就越少，恢復(fù)的希望也就越大。

• 適應(yīng)人群： 發(fā)病4.5小時內(nèi)，首次缺血性腦卒中、無重大出血風(fēng)險、血壓基本穩(wěn)定的患者。
• 主要禁忌： 既往顱內(nèi)出血、近期內(nèi)大手術(shù)、血小板低、嚴(yán)重高血壓等。
• 風(fēng)險提醒： 溶栓可能導(dǎo)致出血、過敏反應(yīng)，需嚴(yán)格評估。

治療能否奏效，時間才是最苛刻的條件。溶栓理想時間是患病4.5小時內(nèi)。超過6小時，多數(shù)人就無法從溶栓獲益，反而風(fēng)險增加。

• 運動方面： 建議每周快步走30分鐘以上，體重控制對預(yù)防同樣有好處。
• 定期檢查： 高血壓或糖尿病，建議每半年查一次血壓、血脂和血糖。
• 就醫(yī)建議： 平時感覺心律異常、持續(xù)頭暈，及早心內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科就診，防微杜漸。

隨著研究不斷推進，溶栓療法也在不斷進步。現(xiàn)在的一些醫(yī)院已開始嘗試更精準(zhǔn)的小劑量溶栓，更安全的機械取栓等新技術(shù)，為更多患者帶來希望。

• 精準(zhǔn)治療： 自動化影像評估將幫助醫(yī)生選出最合適的溶栓時機和對象。
• 個體方案： 結(jié)合基因信息，未來可能為每個人制定不同的卒中急救策略。

說到底，及時識別、合理就醫(yī)、堅持日常健康管理，才是保護大腦最實用的法則。遇到疑問，一定要及時找專業(yè)醫(yī)生咨詢，別讓一次“忽視”變成一生遺憾。