重拾力量：手腕骨折康復治療的全攻略
01 手腕骨折常見類型有哪些？
手腕一不小心撞了一下，大多數人第一反應是“別是骨折了吧”。其實，手腕骨折，特別是橈骨遠端骨折，在日常生活中還真算常見。它有點像是人體的“交匯路口”，一下摔倒撐地，不小心扭傷，用力過度...都可能帶來麻煩。
說起來，手腕骨折分好幾種，不光局限于橈骨。尺骨骨折、舟骨骨折，也時有發生。有人誤以為只有明顯變形才算骨折，其實，有時候只是骨頭最末端的一小段出現裂痕，也可能完全斷裂。年齡稍大的朋友，尤其是女性，骨質疏松后，骨頭的“彈性”差，一摔跤就容易出問題，而年輕人則多因運動或交通意外受傷。
下表簡單羅列了常見幾種類型和它們出現的典型情形：
手腕骨折不是誰的專利，幾乎每個年齡段都有風險。這點別大意。
說起來，手腕骨折分好幾種，不光局限于橈骨。尺骨骨折、舟骨骨折，也時有發生。有人誤以為只有明顯變形才算骨折，其實，有時候只是骨頭最末端的一小段出現裂痕，也可能完全斷裂。年齡稍大的朋友，尤其是女性，骨質疏松后，骨頭的“彈性”差，一摔跤就容易出問題，而年輕人則多因運動或交通意外受傷。
下表簡單羅列了常見幾種類型和它們出現的典型情形：
| 骨折類型 | 常見年齡群 | 致傷常見場景 |
|---|---|---|
| 橈骨遠端骨折 | 兒童、老年女性 | 摔倒手撐地、日常跌倒 |
| 尺骨骨折 | 成人/中老年 | 運動撞擊、直接打擊 |
| 舟骨骨折 | 青少年、青年 | 體育運動、意外跌落 |
02 癥狀變化與診斷方法
輕微表現一開始，也許就是偶爾一陣不舒服，活動時有點脹、微微疼，或者握東西沒力氣。有43歲的林先生騎車摔傷后，最初只有手腕隱約痛一陣，以為過兩天會好，結果發現越發不敢用力，寫字也不順手。
明顯信號如果骨折得更加嚴重，比如骨骼錯位，就會出現持續的難忍疼痛，手腕腫脹明顯，輕輕碰一下都會劇烈不適。有的手腕外形也會變形，活動基本受限，甚至不能自主拿東西。小范圍的血腫或局部皮膚顏色變化，也不是罕見現象。
診斷關鍵：只依靠癥狀來判斷，容易誤差。醫學界推薦的標準做法，是及時進行X線片或CT檢查，能清楚看到骨折類型、移位及伴隨損傷。只要受傷后發現手腕有異常，建議盡早到專業機構做檢查，以免貽誤治療時機。
明顯信號如果骨折得更加嚴重，比如骨骼錯位，就會出現持續的難忍疼痛，手腕腫脹明顯，輕輕碰一下都會劇烈不適。有的手腕外形也會變形，活動基本受限，甚至不能自主拿東西。小范圍的血腫或局部皮膚顏色變化，也不是罕見現象。
診斷關鍵：只依靠癥狀來判斷，容易誤差。醫學界推薦的標準做法，是及時進行X線片或CT檢查，能清楚看到骨折類型、移位及伴隨損傷。只要受傷后發現手腕有異常，建議盡早到專業機構做檢查，以免貽誤治療時機。
?? TIP: 有明顯疼痛、局部變形、觸壓劇痛、活動徹底受限時，一定要及時去醫院拍片排查。
03 受傷后要怎么處理？
骨折剛剛發生，別慌，這時的急救和處理同樣關鍵。正確的固定類似給手腕穿上“臨時護甲”，既能減少劇痛，也能避免再度受傷。
| 操作步驟 | 說明 |
| 簡單支撐 | 用毛巾、夾板等物將手腕固定在中立位，盡量避免移動。 |
| 減輕腫脹 | 可使用冰袋冷敷10-20分鐘。 |
| 保持抬高 | 手腕高于心臟位置，減少腫脹和疼痛。 |
| 就醫處理 | 及時前往骨科就診，醫院會根據骨折情況決定是否復位、手術或石膏固定。 |
?? 小建議：別隨意拉扯或嘗試自行復位，容易導致更大損傷。
04 骨折愈合期，康復該怎么做？
手腕康復不是一蹴而就的事。絕大多數骨折，在專業處理（手術或石膏）后需靜養一段時間，待骨頭初步愈合，再進入“黃金康復階段”。
這里的重點，在于循序漸進的鍛煉，不同階段著重方向有所區別。下面把幾種常見康復方式做個簡明梳理——
這里的重點，在于循序漸進的鍛煉，不同階段著重方向有所區別。下面把幾種常見康復方式做個簡明梳理——
- 物理治療：物理治療師會用超聲波、手法松解、熱敷等手段，幫助軟組織活血消腫。對于早期僵硬、局部粘連，有一定幫助。
- 活動度訓練：骨骼初愈合時，適量做手腕彎曲、旋轉的簡單動作，比如用另一只手溫柔帶動腕關節小幅度動一動，每次堅持5-10分鐘，有助恢復靈活。
- 肌肉力量訓練：等關節活動恢復一定程度后，逐步加大阻力，比如用橡皮筋、握力球鍛煉前臂和手指，增強“機械小衛士”的回彈力。
- 日常功能練習：模擬擰毛巾、捏瓶蓋、系鞋帶等平時活動，逐步恢復生活自理和勞動能力。
?? 康復要訣：鍛煉以耐心為主，每天多點堅持，不可急于求成。
05 日常小技巧：讓康復更輕松
手腕骨折恢復，也得學會“偷懶”。強行做重活反而拖慢康復節奏，學幾招生活實用小技巧，事半功倍：
- 生活分擔：在剛剛拆除石膏階段，拎重物、提包最好避免，可以請家人幫忙拿東西，減少手腕壓力。
- 輔助工具：可用帶軟墊的腕帶、專門的矯形支具，在外出或做家務時使用，降低二次傷害的風險。
- 健康飲食：
推薦食物 主要功效 建議吃法 牛奶、奶酪 豐富鈣質，促進骨愈合 每天1-2杯，或輔以酸奶 三文魚、沙丁魚 提供維生素D，提升鈣吸收 一周2-3次，清蒸或烤制 蛋類、堅果 優質蛋白，有助組織修復 早餐加雞蛋，下午吃堅果 菠菜、芥藍 補充礦物質和維生素K 涼拌或焯水后炒菜 - 緩解僵硬的小方法：熱毛巾熱敷，每次10分鐘，能讓關節松一點，再配合輕柔活動。
?? 實用提醒：恢復早期，別勉強快速做高強度動作，慢慢來才有效。
06 如何評估恢復？怎樣減少復發？
手腕康復之后，是不是等于“萬事大吉”？實際上，定期監測關節功能、力量和平衡度至關重要。
- 功能評估：建議斷骨徹底愈合3-6個月后，到專業康復機構做一次功能評估，包括手腕活動度、握力測試、疼痛和靈活性打分。
- 定期隨訪：骨折恢復1年內，最好每3-6月復查1次。尤其是有骨質疏松基礎的朋友，做骨密度檢測尤為合適。
- 預防二次骨折的方法
習慣/措施 提升作用 規律負重運動 增強骨密度，提高抗摔能力 充足日照 促進維生素D合成，骨頭更強壯 安全防滑措施 減少摔倒概率
?? 最后提醒：有慢性疾病或藥物影響骨代謝的朋友，更應定期監控骨健康狀況。
參考文獻
- Dias JJ, et al. Rehabilitation following wrist fractures in adults: a systematic review of randomized controlled trials. J Hand Surg Eur Vol. 2020;45(7):708-719.
- Hegeman JH, Oei EHG, et al. Osteoporosis and the incidence of wrist fractures: a systematic review. Osteoporos Int. 2018;29(8):1757-1768.
- Handoll HH, Madhok R. Conservative interventions for treating distal radial fractures in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2018;12:CD000314.
