重拾胃的活力：萎縮性胃炎治療全攻略
01 胃開始“偷懶”：什么是萎縮性胃炎？
日常生活里，有些人起初覺得吃飯沒往常香，總是有點撐，或者容易出現飯后輕微不適。其實，這有可能是胃黏膜逐步發生了變化——醫學上叫做萎縮性胃炎。
簡單來說，這種情況是胃的內壁變得又薄又黃，原本能分泌胃酸和酶的“工廠”逐漸縮水。它不像急性胃病那樣突如其來，更像一個性格慢熱的小麻煩，靜悄悄地改變著胃的功能（Dinis-Ribeiro et al., "Management of precancerous conditions and lesions in the stomach," 2012, Endoscopy）。
02 日常會有哪些變化？一起來識別萎縮性胃炎的信號
- 飯量變小，飽腹感增加
早期常是偶爾吃幾口就覺得飽，容易忽略。 - 腹部輕微脹氣
有時候只是偶爾發作，不太容易引起重視。 - 消化速度變慢
某些人偶爾覺得食物下肚后消化得慢一點，總是覺得肚子“拖拉”著。
但隨著時間推移，癥狀會逐漸加重。比如一位54歲的男士，起初僅僅是偶爾飯后不適，后來發展為餐前餐后都感覺脹痛，進食興趣明顯下降。檢查后才發現是萎縮性胃炎。
身體發出的這些小信號，有時很“溫柔”，但持續、反復出現就不能忽略（Lahner et al., "Symptoms and quality of life in chronic gastritis," 2016, Dig Liver Dis）。
03 萎縮性胃炎背后的原因有哪些？
| 致病因素 | 具體說明 | 相關研究 |
|---|---|---|
| 幽門螺桿菌感染 | 這種胃部細菌長期存在，會刺激胃黏膜產生慢性炎癥，逐漸導致萎縮。 | Kusters et al., 2006, Gastroenterology |
| 長期服藥 | 如部分止痛藥、阿司匹林等；長期服用可能傷害胃部，誘發炎癥反應。 | Lanas et al., 2006, Gastroenterology |
| 飲食結構單一 | 高鹽、重口、油炸食物過多，損傷胃黏膜，影響修復。 | Correa, 1992, Cancer Res |
| 環境/年齡 | 年齡增長、長期接觸煙酒等會增加胃黏膜受損風險。 | Lahner et al., 2019, Dig Liver Dis |
| 遺傳因素 | 某些家族成員中，易出現免疫相關型萎縮性胃炎。 | El-Zimaity, 2006, Am J Gastroenterol |
要留心的是，除了感染和飲食，年齡也是不可忽視的因素。據統計，50歲以上人群患病率逐步升高。因此，定期檢查就成了非常必要的環節。
04 傳統治療措施：怎么修復受損的胃？
對于萎縮性胃炎，治療往往要“內外結合”。
1. 針對幽門螺桿菌：
如果檢查出有幽門螺桿菌感染，必須給予根除治療，大多為聯合多種抗生素（Malfertheiner et al., "Management of Helicobacter pylori infection," 2017, Gut）。
2. 控制胃酸分泌：
使用抑酸藥物（如PPI）可緩解部分胃部不適，同時有助于胃黏膜修復，不過需要醫生根據具體情況調整用量時間。
3. 保護胃黏膜：
部分藥物具有保護黏膜、促進修復的作用，具體選擇依照個人病情而定。
4. 營養支持：
萎縮帶來營養吸收障礙時，可能額外補充B族維生素、葉酸等。
05 新趨勢：輔助療法和現代結合方案
除了傳統藥物，現在越來越多患者關注生活整體調養和輔助治療：
| 輔助方法 | 作用機制 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 營養療法 | 強化營養攝入、補充維生素和微量元素，促進胃黏膜修復。 例如可以適度多吃深綠色蔬菜、有色水果。 | 慢性期，營養狀態不平衡者。 |
| 益生菌補充 | 改善胃腸道菌群平衡，減少胃腸道刺激，提升消化功能（Totonchy et al., 2021, World J Gastroenterol）。 | 易腹脹、消化不良者，可選。 |
| 中醫調理 | 通過中藥、針灸等方式整體調節胃腸功能，幫助緩解慢性胃部不適（Li et al., 2017, Evid Based Complement Alternat Med）。 | 對西藥敏感人群或調養期，可咨詢專業中醫師。 |
06 有哪些簡單習慣能保護胃黏膜？日常調整建議
- 深綠色蔬菜 + 維持黏膜修復 + 每日1-2份，搭配主食食用。
- 雞蛋 + 富含蛋白質（修復組織） + 可隔日食用，適量做成蒸蛋。
- 紅薯 + 改善腸道環境 + 每周2-3次，與雜糧搭配最佳。
- 蘋果 + 富含果膠保護胃腸 + 建議每日1個，餐后小食。
- 合理分餐，每餐不過飽。防止胃部負擔過重。
- 堅持規律作息，避免熬夜，對胃粘膜修復有好處。
- 主動調整心態，適度放松。焦慮和壓力會讓胃部不適加劇。
- 除飲食外，適當增加輕度戶外鍛煉。
07 一點收獲&如何行動
生活中，胃其實很“能忍”，輕微的不適往往容易被耽誤。不過，胃黏膜即使出現萎縮，依然能通過科學管理和適當治療保持活力。
真正讓人安心的，不是絕不生病，而是在發現問題時勇敢面對，及時調整。只要把治療、輔助、日常護理幾招都運用起來，胃的狀態會慢慢好轉。把這些實用方法分享給家人，也許下頓飯吃起來就更香了。
參考文獻 ??
- Dinis-Ribeiro, M., Areia, M., et al. (2012). Management of precancerous conditions and lesions in the stomach (MAPS): guideline from the European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE), European Helicobacter Study Group (EHSG), European Society of Pathology (ESP), and the Sociedade Portuguesa de Endoscopia Digestiva (SPED). Endoscopy, 44(1), 74-94.
- Lahner, E., Esposito, G., Pilozzi, E., Corleto, V.D., Di Giulio, E., Annibale, B., & Delle Fave, G. (2016). Symptoms and Quality of Life in Chronic Gastritis. Digestive and Liver Disease, 48(8), 876-882.
- Kusters, J.G., van Vliet, A.H., Kuipers, E.J. (2006). Pathogenesis of Helicobacter pylori Infection. Clinical Microbiology Reviews, 19(3), 449–490.
- Malfertheiner, P., Megraud, F., O'Morain, C.A., et al. (2017). Management of Helicobacter pylori infection—the Maastricht V/Florence Consensus Report. Gut, 66, 6-30.
- Li, H., et al. (2017). Effects of Traditional Chinese Medicine on Chronic Atrophic Gastritis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Evid Based Complement Alternat Med, Article ID 9781369.
- Correa, P. (1992). Human gastric carcinogenesis: a multistep and multifactorial process—First American Cancer Society Award Lecture on Cancer Epidemiology and Prevention. Cancer Res, 52(24), 6735-6740.
- El-Zimaity, H. (2006). Gastritis and gastric atrophy. Am J Gastroenterol, 101(12), 2709-2715.
- Totonchy, J., Goodman, K.J., et al. (2021). Probiotics for the treatment of atrophic gastritis: current evidence. World J Gastroenterol, 27(32), 5370-5378.
- Lanas, A., et al. (2006). Nonsteroidal anti-inflammatory drugs and the risk of gastric cancer. Gastroenterology, 130(5), 1540–1545.
- Lahner, E. et al. (2019). Chronic atrophic gastritis: natural history, diagnosis, and therapeutic management. Digestive and Liver Disease, 51(9), 1200-1211.
