探秘鼻息肉：從癥狀識別到治療方法全解析
01 什么是鼻息肉？
有的人常把鼻塞當作感冒，但真正去醫院一查才發現，鼻腔里長出了“鼻息肉”。其實，鼻息肉就是鼻腔或鼻竇黏膜因為長期的炎癥反復刺激，局部慢慢鼓了出來，像小葡萄一樣掛在鼻腔里。這些“異常組織”本身不屬于腫瘤，不會癌變，但它們會擋住正常呼吸道，就像路中間突然冒出個大石頭。
鼻息肉的出現，常常和慢性鼻炎、鼻竇炎有關系。專家們發現，長期鼻子發炎，黏膜下的血管擴張、液體滲出多了，組織變得水腫，就像海綿吸滿了水，久而久之形成了息肉。
- 呼吸通道變窄，容易鼻塞、不通氣
- 影響局部通氣，增加細菌感染機會
- 嚴重時可能損傷嗅覺、引起頭痛
鼻息肉并不可怕，及時識別和治療可以極大改善生活質量。
02 鼻息肉的癥狀有哪些？
| 階段 | 主要表現 | 生活舉例 |
|---|---|---|
| 早期（輕微、偶爾） | 間斷性鼻塞，偶有噴嚏，偶爾覺得鼻子不通 | 30歲的白領小趙，每到早晨醒來，總要“呼哧呼哧”幾口，鼻腔有點堵， 可到了白天又覺得沒事。 |
| 明顯（持續、嚴重） | 持續鼻塞、流清鼻涕、嗅覺減退、講話帶鼻音，甚至鼾聲變大 | 45歲男士王先生近半年鼻子一直不通，無論白天晚上都像 "捏著鼻子" 說話，連平時喜歡的飯菜味道也聞不到了。 |
出現持續性鼻塞或嗅覺下降，要考慮就醫，別當成小感冒一直拖。
03 如何診斷鼻息肉？
- 鼻內窺鏡檢查： 醫生用一根纖細的攝像頭輕輕伸入鼻腔，能直接看到息肉的位置、數量和大小。整個過程時間很短，多數人只感到一點點不適，非常直觀。
- 鼻腔或鼻竇CT： 這項影像學檢查可幫助醫生判斷息肉是否生長到鼻竇深處，評估手術難度，同時排除腫瘤等少見疾病。
- 病理檢查： 個別情況下，醫生會取息肉組織送檢，確認其為良性組織。這可以消除疑慮，并為治療指明方向。
自己很難單靠感受就判斷出息肉，必要時選擇正規醫院進行檢查，別盲目買藥。
04 鼻息肉的風險因素有哪些？
- 慢性鼻炎、鼻竇炎： 長年鼻腔反復炎癥，容易讓黏膜長期充血水腫，為息肉生長提供了“溫床”。數據顯示，慢性鼻炎患者發展為鼻息肉的比例要高于普通人群（Stevens et al., 2016）。
- 過敏體質/哮喘： 哮喘、過敏性鼻炎患者更容易患上息肉，這可能和免疫反應紊亂有關。
- 家族遺傳： 家里有直系親屬出現過息肉，自己的風險會增加，尤其是某些遺傳疾病如囊性纖維化的人群。
- 環境與職業暴露： 長期接觸粉塵、有害氣體、二手煙的人，鼻腔黏膜更脆弱。
- 年齡相關： 鼻息肉在成年人（40-60歲）中更常見（Soler et al., 2009）。
了解誘因有助于掌握自身風險，但患病和年紀、環境、體質多方有關，不必太焦慮。
05 非手術治療方法
鼻息肉不一定都要“動刀”。許多人在醫生的指導下，通過藥物就能緩解癥狀甚至控制發展。
- 鼻用激素噴霧： 比如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等。每天按療程噴，能減少局部炎癥，讓息肉縮小，有些早期患者癥狀可明顯改善。藥效出現需要2-8周，不能隨便停藥。
- 口服藥物： 部分嚴重患者，醫生可能短期配合口服激素，但需嚴格掌握周期，避免副作用。
- 抗生素： 僅在合并細菌感染時短期應用，比如出現黃膿鼻涕、發熱時。
- 其他輔助療法： 鼻腔沖洗有助于清理分泌物，但不直接縮小息肉。
藥物治療需堅持和耐心，癥狀反復或加重時要及時回訪復查。
06 手術治療的適應癥及類型
| 適應人群 | 手術方式 | 優點 | 注意點 |
|---|---|---|---|
| 藥物無效、嚴重鼻塞、影響生活 | 鼻內窺鏡下息肉切除 | 定位精準，創傷小，恢復快 | 局麻或全麻，術后需定期復查 |
| 合并鼻竇病變或多發息肉 | 鼻內鏡下鼻息肉和鼻竇清理 | 處理徹底，同步改善鼻竇衛生 | 需專科醫生操作，術后依然可能復發 |
- 單純藥物無效，長期鼻塞難忍，或息肉引起并發癥者考慮手術
- 手術可消除阻塞，顯著提高呼吸、嗅覺，但并非“永久根治”
鼻息肉手術要選擇有經驗的專科醫生，并按醫囑復查，讓康復更穩妥。
07 術后護理與預防復發
- 飲食推薦：
食物名稱 具體功效 食用建議 新鮮蔬菜（芹菜、菠菜） 富含纖維、多種維生素，有助于增強黏膜自我修復 每天一到兩份，多樣搭配 獼猴桃/柑橘類 維生素C高，幫助抗氧化，促進康復 每天適量即可 魚類（鱸魚、三文魚） 含優質蛋白和歐米伽3脂肪酸，幫助組織愈合 每周2-3次清蒸或水煮 - 鼻腔護理： 醫生建議的鼻噴霧不能隨便停用，還要每日用生理鹽水清洗，一段時間后復查。
- 生活調整： 舒睡環境、適度鍛煉、避免明火油煙等刺激，幫助鼻黏膜恢復。
- 出現反復鼻塞、流涕要及早就醫： 發現問題拖久了，息肉容易“死灰復燃”。
手術后2-4周是恢復期，堅持護理，飲食均衡，對預防復發很有幫助。
08 鼻息肉會影響哪些生活方面？
- 長期鼻塞擾亂睡眠，白天精神不振
- 影響嗅覺，原本喜歡的美食都變得“無味”
- 講話時鼻音重，交流受影響
- 孩子出現鼻息肉，還會影響面容發育
這些困擾其實可以通過規范治療和日常防護獲得改善，沒必要為鼻息肉過分焦慮。
小結 · 更實用的健康提醒
鼻息肉雖然影響生活，但絕大多數情況都是可以通過規范治療和良好的日常保養得到控制。希望大家遇到鼻塞、嗅覺減退等長期癥狀時，不妨早點和醫生溝通，自己在飲食、護理和防護上多下功夫，身邊家人也能因此過得更健康和輕松。
參考文獻
- Stevens, W. W., Schleimer, R. P., & Kern, R. C. (2016). Chronic rhinosinusitis with nasal polyps. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 137(4), 1275-1286. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2016.01.002
- Soler, Z. M., Rudmik, L., & Smith, T. L. (2009). Chronic rhinosinusitis: Epidemiology and burden of disease. American Journal of Rhinology & Allergy, 23(6), 401-409. https://doi.org/10.2500/ajra.2009.23.3383
- Fokkens, W. J., Lund, V. J., Mullol, J., et al. (2020). European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology, 58(S29), 1-464.
