01 肺癌究竟是什么？

肺癌其實(shí)就是肺部的細(xì)胞發(fā)生異常增生，形成不受控制的“新生物”，有點(diǎn)像家里的舊電器突然失控，出現(xiàn)不能預(yù)料的“短路”。正常的肺細(xì)胞該工作的時(shí)候工作，該休息時(shí)休息，可一旦變異，這些細(xì)胞就會(huì)不斷生長，擠占健康組織，甚至隨著血液和淋巴流到身體其他部位。
正因?yàn)檫@樣，肺癌一直是全球癌癥發(fā)病率和死亡率位居前列的病種之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO, 2023)報(bào)道，2020年全球約有180萬人因肺癌失去生命（World Health Organization, 2023）。這說明肺癌不僅常見，而且對健康影響極大，早了解早防備才是關(guān)鍵。

肺癌主要分為兩大類：非小細(xì)胞肺癌（生長慢些，占比約85%）和小細(xì)胞肺癌（生長快，只有少數(shù)）。如果能夠理解這些基礎(chǔ)知識，遇到相關(guān)健康問題時(shí)心里就會(huì)更加有底。

02 如何識別肺癌的癥狀？???

• 1. 輕微、偶爾的變化——易被忽略的早期信號

  生活里，剛開始的肺癌大多悄無聲息。有的人只覺得偶爾咳兩聲，或嗓子干，有時(shí)候會(huì)有點(diǎn)小喘，不當(dāng)回事。這些信號就像房間里沒被注意到的一陣輕風(fēng)，很難讓人警覺。
  很多患者，早期并沒有明顯不適，僅出現(xiàn)零散的輕咳或是偶爾胸悶，這時(shí)如果主動(dòng)關(guān)注身體的小變化，也許就能早發(fā)現(xiàn)，避免拖延。

• 2. 持續(xù)加重的明顯癥狀——需要留心的健康警示

  隨著腫瘤長大，癥狀會(huì)變得更明顯，比如持續(xù)、痰中帶血的咳嗽、越來越重的氣短、胸部持續(xù)疼痛，甚至出現(xiàn)莫名的體重減輕，這些都不是普通感冒會(huì)有的表現(xiàn)。有數(shù)據(jù)顯示，反復(fù)的肺部感染或者肺炎治療后反復(fù)發(fā)作，有時(shí)也要考慮是不是有潛在的肺部腫瘤問題（Mayo Clinic, 2023）。

  這兒分享一個(gè)臨床病例：一位65歲的女性，最初只是感覺胸悶和偶爾咳嗽，家人沒太在意。后來她出現(xiàn)了持續(xù)的咳嗽和呼吸不暢，才在檢查中發(fā)現(xiàn)肺部有惡性腫瘤。這提醒我們，有些變化不能單純歸咎于“年紀(jì)大”。

• 3. 相關(guān)的伴隨癥狀——有時(shí)癥狀會(huì)出現(xiàn)在其他部位

  部分患者還會(huì)有皮膚、骨骼疼痛或全身乏力、發(fā)熱等表現(xiàn)，尤其是如果腫瘤已經(jīng)影響到胸膜、骨頭或者肝臟。出現(xiàn)這些情況時(shí)，不要硬扛，應(yīng)盡快就醫(yī)。

03 為什么會(huì)得肺癌？只談原因，不講預(yù)防

• 1. 吸煙是“罪魁禍?zhǔn)住?/strong>

  吸煙依然是肺癌最大風(fēng)險(xiǎn)，約85%的肺癌都跟它有關(guān)（WHO, 2023）。煙草燃燒時(shí)產(chǎn)生的異環(huán)胺、多環(huán)芳香烴等成分，會(huì)直接損害肺部細(xì)胞，讓這些細(xì)胞出現(xiàn)基因異常，逐步演變成癌變組織。

• 2. 空氣污染與職業(yè)暴露

  其次就是空氣中的有害物，比如長期吸入廚房油煙、汽車尾氣，或是在工作中接觸石棉、氡氣等，這些都能傷害肺的“防線”。在一些列車修理、礦山采集等特定職業(yè)里，肺癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增高（Alberg et al., 2023）。

• 3. 二手煙與家族遺傳

  即使自己不吸煙，長期被動(dòng)吸入二手煙的人也有較高風(fēng)險(xiǎn)。除此之外，家族里有肺癌病史、體內(nèi)存在特殊遺傳基因突變的人，發(fā)生肺癌的概率更高。另外一些基礎(chǔ)慢性肺部疾病（如慢阻肺）也容易讓肺細(xì)胞反復(fù)受損，間接增加惡變風(fēng)險(xiǎn)。

• 4. 年齡增長帶來的變化

  年紀(jì)越大，細(xì)胞自然修復(fù)能力減弱，身體新陳代謝慢下來，免疫系統(tǒng)也沒有曾經(jīng)那么靈活。這些都讓肺癌在40歲以上人群里變得常見起來。不是說中青年沒有風(fēng)險(xiǎn)，只是年齡增加風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。

• 研究數(shù)據(jù)：全球GLOBOCAN數(shù)據(jù)庫顯示，肺癌在所有癌癥死亡中占比18%，尤其是中老年群體（World Health Organization, 2023）。