認識百日咳：到底是什么病？

生活中，帶寶寶去醫院體檢時，有時能聽到醫生叮囑要小心季節性呼吸道疾病。其實， 百日咳就是其中特別需要注意的一個。它是一種由“百日咳桿菌”（Bordetella pertussis）感染導致的疾病，專門找上發育還不完善的孩子。最典型的表現就是“反復咳嗽”，讓人聽了心里發緊。

百日咳是一種傳染性很強的呼吸道疾病。雖然任何年齡都可能生病，但對新生兒來說，后果可能遠比成人嚴重很多。 持續咳嗽、呼吸吃力，甚至休息時也難以喘口氣——家長們很容易忽視疾病早期的微妙變化。

新生兒為什么更容易“中招”？

說起來，新生兒確實比大孩子更容易得百日咳。主要原因有三個方面，我們用表格簡單總結一下：

這些特點讓新生兒更容易“中招”，而且并發癥也比大孩子更重。別忽視，新生兒感染后有發生肺炎、腦病甚至死亡的風險。 數據顯示，全球5歲以下百日咳死亡病例中，新生兒占絕大多數^[1]。

百日咳怎么傳播？原理簡單聊一聊

病毒、細菌喜歡在人多的時候悄悄傳播，百日咳也不例外。它主要是通過咳嗽、打噴嚏時飛出的細小飛沫傳播。這些“看不見的小顆粒”能在空氣中存在一段時間，如果被寶寶吸入，感染風險立刻提升。

除了空氣傳播，密切的皮膚接觸也有可能傳染，尤其寶寶喜歡被親吻或者貼身抱著的時候。不過，百日咳不會通過物品、衣服間接傳染。

疫苗的作用有多大？接種時間該怎么算？

??? 說起預防百日咳，疫苗真的舉足輕重。百日咳疫苗通常和白喉、破傷風聯合注射（稱為“百白破”疫苗），首劑在寶寶2月齡時接種，隨后4月齡、6月齡和18月齡分別加強一次。每一次注射，保護力都會穩步提升^[3]。

不僅如此，建議所有會和新生兒密切接觸的人（比如爸爸媽媽、祖父母、保姆等）也提前補種一針，形成“保護圈”，大大減少感染的機率。

環境衛生&生活習慣：哪些細節能幫忙？

• 通風換氣：每天定時打開窗戶，保持室內空氣流通，有助于稀釋空氣中的飛沫病菌。
• 定期清潔：寶寶用品，如奶瓶、安撫玩具每日用流動水清洗，曬干后再用，避免病菌滋生。
• 減少聚會：寶寶出生后前幾個月，盡量不帶孩子去人多的公共場所，降低和患者接觸的風險。
• 養成良好衛生習慣：照護寶寶的家長和親屬，回家第一時間洗手、換衣，尤其感冒咳嗽者要戴口罩。

癥狀早期識別&應對措施

其實，百日咳早期癥狀常常和普通感冒非常接近，比如輕微咳嗽、偶爾流鼻涕、食欲略差。 等到病情明顯時，往往出現“劇烈、連續咳嗽、咳嗽結束后吸氣發出尖銳的回聲、甚至伴有嘔吐”，這被稱為“雞鳴樣咳嗽”。

有一位兩個月大的女嬰，早期只有輕微咳嗽，家長以為是普通感冒，直到出現持續嗆咳和面色發青才送醫。后經及時抗菌藥物治療，恢復良好。從中可以看出，提前識別并就醫真的很重要。

重點小結&行動建議

• 百日咳是新生兒危險的呼吸道傳染病，尤其需要警惕。
• 始終關注寶寶的健康變化，對持續咳嗽、異常面色格外重視。
• 所有家庭成員都應積極接種疫苗，防止病菌“悄悄進家門”。
• 好習慣、好環境，幫寶寶遠離呼吸道傳染風險。
• 不明原因的咳嗽，不要猶豫，咨詢專業醫生是最靠譜的。

參考文獻（References）

1. World Health Organization. (2021). Pertussis vaccines: WHO position paper. Weekly Epidemiological Record, 96(35), 433-458. [Link]
2. Heininger, U. (2010). Pertussis: A disease with changing epidemiology. European Journal of Pediatrics, 169, 7-13. [PubMed]
3. Cherry, J. D. (2019). Pertussis in Young Infants Throughout the World. Clinical Infectious Diseases, 68(6), 1083-1086. [DOI]