梅毒是一種由梅毒螺旋體（Treponema pallidum）引發(fā)的性傳播疾病。這個(gè)“隱身高手”會(huì)在感染后歷經(jīng)多個(gè)階段，每個(gè)時(shí)期癥狀都不太一樣。剛感染的時(shí)候，癥狀輕微，很容易被忽略。梅毒最常通過性接觸傳播，但接觸到患者的創(chuàng)口、血液也有可能感染。
醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)顯示，全球每年新增梅毒病例超過600萬（Newman et al., 2015）。如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，梅毒后期可能累及重要器官，比如心臟、神經(jīng)系統(tǒng)，甚至有生命風(fēng)險(xiǎn)。不過，早期發(fā)現(xiàn)和標(biāo)準(zhǔn)治療通常能確保痊愈。（參考文獻(xiàn)1）

來說說最早期的梅毒，有點(diǎn)像悄悄進(jìn)門的“不速之客”：家里燈都沒開，它在角落留下一點(diǎn)痕跡——大部分人都發(fā)現(xiàn)不了。初期，梅毒通常會(huì)在感染部位（比如生殖器、口腔、肛門旁）出現(xiàn)一處小潰瘍，醫(yī)學(xué)上叫“硬下疳”。
這個(gè)下疳一般不紅不腫、沒有疼痛感，也沒有流膿和刺痛，反而會(huì)在幾周后“自動(dòng)消失”，讓人以為“好了”。不過，螺旋體其實(shí)還在體內(nèi)活動(dòng)，并沒真的走遠(yuǎn)。

• 形狀： 通常是一個(gè)圓形或橢圓形的小潰瘍，邊界清楚。
• 質(zhì)地： 觸摸時(shí)底部較硬，和普通破皮有區(qū)別。
• 分布： 多在生殖器、肛門、口腔等接觸部位；男女均可出現(xiàn)。
• 自愈傾向： 很多人會(huì)發(fā)現(xiàn)，這種潰瘍往往在3-6周內(nèi)沒有干預(yù)也慢慢愈合，但這不意味著病菌消失。
• 其他伴隨： 除了潰瘍本身，周圍皮膚一般沒有紅腫或“生氣”的跡象。

1. 局部淋巴結(jié)腫大： 潰瘍附近的淋巴結(jié)有時(shí)會(huì)無痛性腫大，摸起來是軟軟的、一般不會(huì)按痛，也不像發(fā)燒時(shí)那樣發(fā)熱。
2. 無其他全身癥狀： 這個(gè)階段，不會(huì)有發(fā)燒、乏力等明顯不適。病人往往照常工作生活。
3. 極個(gè)別人群： 偶爾有輕微紅疹或者口腔小淺潰瘍，但通常無異味，也不會(huì)大量滲液。

梅毒之所以可怕，很大程度上和它的傳播途徑和易忽略的初期表現(xiàn)有關(guān)。這里簡(jiǎn)單拆解一下感染風(fēng)險(xiǎn)——

• 自查癥狀： 如果近期有不明原因的潰瘍、無痛腫塊，別“拖著不管”。有過高風(fēng)險(xiǎn)性行為史時(shí)，就要主動(dòng)關(guān)注相關(guān)每一處變化。
• 實(shí)驗(yàn)室檢查：
  • 血清學(xué)檢測(cè)（經(jīng)典項(xiàng)目：TRUST、TPPA、RPR）——抽血查是否感染。
  • 直接涂片檢查（特殊情況下，直接采集潰瘍分泌物，有助于初步判斷）。
• 定期檢查： 有過高風(fēng)險(xiǎn)接觸，建議每6-12個(gè)月做一次相關(guān)檢查。孕婦、準(zhǔn)備懷孕、特殊職業(yè)（如醫(yī)療衛(wèi)生）需和專科醫(yī)生溝通具體周期。
• 機(jī)構(gòu)建議： 選擇有感染科或皮膚性病科的正規(guī)醫(yī)院或疾控中心，不建議自行買試紙，僅適合初步篩查。

• 健康生活，增強(qiáng)抵抗力
  合理作息，均衡膳食，幫助免疫系統(tǒng)“打牢底子”。常見推薦食物如下：

  食物名稱	具體功效	食用建議
  深綠色蔬菜	補(bǔ)充維生素C、葉酸	每天保證一盤以上
  豆制品	蛋白質(zhì)豐富，增強(qiáng)體力	每周3-4次
  堅(jiān)果	含多種微量元素，有助免疫平衡	每日一小把（約15克）

• 正確使用安全套
  合理佩戴安全套，是減少梅毒和其他性病傳播的靠譜辦法之一。
• 穩(wěn)定伴侶
  選擇規(guī)律、互信的伴侶關(guān)系可以降低多個(gè)性伴侶帶來的風(fēng)險(xiǎn)。
• 身體出現(xiàn)小異常及時(shí)就診
  一有異常，別拖延。早診斷，早治療，預(yù)后會(huì)大不一樣。
• 孕前、孕期主動(dòng)進(jìn)行感染相關(guān)篩查
  對(duì)自己和家人都非常重要，有過高風(fēng)險(xiǎn)行為的或打算備孕的女性尤其需要重視。