面部神經就像一條“信息高速公路”，負責傳遞大腦的指令，讓我們的面部肌肉能自由做表情。周圍性面癱（也叫貝爾麻痹），就是這條高速公路出了問題——面神經在離開大腦、控制面部肌肉的途中受到損傷，導致相關肌肉失去動力。

需要注意的是，醫學上常說的“面癱”分為中樞性和周圍性。周圍性面癱影響整側面部，比如一側的額頭、眼瞼、嘴角都無法正常運動；而中樞性面癱常見于中風，主要影響下半邊臉，額頭通常能活動。

對大多數人來說，面癱好發于成年人，但偶爾孩子也可能出現。生活工作、情緒交流都會受到影響，有時甚至讓人產生自卑感。別忽視，盡早識別和干預非常重要。

簡單來說，周圍性面癱常常來得很突然。比如，你早晨醒來發現，一側臉怎么都微笑不出來，一喝水水就從嘴角流出，甚至閉眼都閉不嚴實。

• 面部表情明顯缺失： 突然間，原本靈活的臉變得僵硬呆滯。比如50歲的劉阿姨，清晨刷牙時發現左側臉動不了，嘴角下垂，說話含糊——這就是典型的表現。
• 口水不受控： 飲水時易漏水，說話會覺得吐字費勁。
• 閉眼困難： 還可能出現眨眼無力，眼淚多，有人白天只能貼膠布“強行閉眼”。
• 味覺有變化： 舌尖嘗味能力下降，有時感覺食物“不香了”。

這些癥狀持續出現，需要及時尋求醫生幫助，而不是單純“等著自己好”。

引發周圍性面癱的原因很多，包括病毒、外傷及身體自身免疫機制的異常。這里拆分幾個常見因素來講一講。

• 病毒感染： 最常見的是單純皰疹病毒（Herpes simplex virus），它像個“不速之客”，平時潛藏在身體神經里，抵抗力下降時突然活躍，攻擊面神經。研究顯示，約70%的新發面癱與此病毒有關（Baugh et al., 2013）。
• 身體免疫反應異常： 一些情況下，免疫系統誤傷自己的神經纖維，比如患有自身免疫性疾病或近期經歷嚴重的病毒感染。
• 面部或耳部外傷： 少見但不得不提，如交通事故、面部劇烈撞擊后損傷面神經。
• 其他危險因素： 如糖尿病患者、孕晚期的女性、慢性感染、寒冷刺激等，也更容易患上周圍性面癱。

說起來，誘因不少，但不是每個風險都能避免。

• 詳細病史詢問： 醫生會問最近是否感冒、面部受過傷、是否有慢性病等。
• 面神經體檢： 讓你做皺眉、鼓腮、咧嘴等動作，通過動作的完成度判斷受損區域。
• 必要輔助檢查： 某些病例會用電生理檢測（肌電圖，EMG）來了解神經損傷程度，復雜疑難患者可能加做核磁共振（MRI）排除腦部原因。

精準診斷是后續治療的基礎，如果癥狀進展快或伴有全身不適，最好及時就醫，別拖延。

治療方案根據嚴重程度、誘因和癥狀持續時間決定。最重要的一點——盡早治療效果通常更好。

• 藥物治療： 常用糖皮質激素（如潑尼松），用于抑制炎癥、減輕神經腫脹，建議在發病72小時內開始；若有病毒感染跡象，可加用抗病毒藥（如阿昔洛韋）。
• 物理治療： 通過面部肌肉主動訓練、理療刺激，幫助面神經恢復功能。
• 保護眼睛： 無法閉眼時需用人工淚液或夜間貼保護膜，預防角膜受損。
• 手術干預： 極少數因神經完全斷裂、數月無恢復跡象，才考慮外科修復。

醫療方案要根據醫生建議調整，不能隨意用藥。

除了及時就醫，日常養護和康復訓練同樣重要。雖然很多“民間偏方”沒有科學支持，但下面這些方式對實際康復有幫助。

• 預防方面，主要是增強免疫、及時防寒、科學鍛煉。
• 早期癥狀出現就要去神經內科診斷，不要迷信推拿或延誤最佳干預時機。

其實，周圍性面癱大部分可以痊愈，關鍵看早發現、早治療和科學的康復配合。