從黑暗中走出：探索夜盲癥與維生素A的關系
夜晚的模糊，生活中的隱憂
傍晚外出，12歲的林浩走在小區路燈下，最近常說天一暗就看不清腳下的路，偶爾還能撞上自行車。他的父母起初沒當回事，以為只是調皮。直到一次晚自習放學后，林浩差點絆倒在樓梯角，他們才意識到孩子的夜視力真有了問題。其實，像林浩這樣因天黑看不清，生活差點受影響的故事并不少見。夜盲癥，就這樣悄悄影響著一些普通家庭的晚上時光。
01 夜晚為何模糊？夜盲癥的“信號燈”
夜盲癥并不是某種罕見病，它其實指的是在光線較弱的環境下，眼睛看東西變得特別吃力。剛開始時，許多人只是偶爾發現自己晚上出門要摸索很久，或者剛進入電影院那種黑暗環境時，一時適應不過來。這種輕微的夜間視物困難，往往不會讓人立即警覺。
不過，如果遇到持續晚上看不清、總是需要別人帶路，尤其是夜間活動明顯受限，這時夜盲癥的“紅燈”其實已經亮起了。日常生活里，像晚上騎自行車總擦掛、進暗房遲遲看不清環境等，也可能是夜盲癥的提前提醒。
02 視力背后的守護者：維生素A的秘密
說到夜盲癥，維生素A可算是幕后的“守門員”。這個微量營養素是視網膜中感受光線的棒狀細胞合成視紫紅質的重要物質。簡單來講，晚上看清東西，要靠這種視紫紅質“開路”。維生素A不足，視紫紅質的含量下降，感光能力就跟著下降，夜晚視物變得模糊，也就不奇怪了。
除了影響夜間視力，維生素A還參與免疫、皮膚健康等多個生理過程。不過在視覺方面，它的缺乏首先體現在黑暗適應能力下降。
03 導致夜盲癥的因素有哪些？
為什么有些人容易出現夜盲癥？除了維生素A缺乏以外，原因還真不少——
- 1. 遺傳性視網膜病變： 比如先天性視網膜色素變性，一種遺傳影響眼底感光細胞的情況，有些孩子天生夜間視力就差。
- 2. 慢性眼部疾病： 比如慢性角膜病、青光眼（增加眼壓的疾病）、視網膜炎癥。有位52歲的女性患者，因為多年的慢性青光眼，晚間出門始終離不開手電筒，這個經歷讓家人加強了她的眼科管理。
- 3. 營養不良和消化吸收障礙： 長期飲食單一、消化道疾病（如慢性腹瀉、脂肪吸收障礙），讓人體無法有效吸收脂溶性的維生素A，也可能導致夜盲癥。
- 4. 年齡及生理狀態： 新生兒、孕婦、老人這三類人群，對維生素A的需求或利用效率會有所變化。有統計顯示，東南亞部分農村，兒童因膳食結構問題夜盲癥發生率遠高于城市同齡人（West et al., WHO Bulletin, 2002）。
04 不止夜盲癥：維生素A缺乏的連鎖影響
維生素A缺乏，影響的可不僅僅是夜間視力。身體警告信號往往是從眼睛開始，逐步向其他系統“蔓延”。早期只是覺得晚上看不清，長期缺乏下去，卻可能出現連續性的健康損害：
| 表現 | 健康風險點 |
|---|---|
| 干眼癥 | 眼睛分泌物增多，表面干澀、不適 |
| 角膜軟化，角膜潰瘍 | 極端時可造成角膜穿孔甚至失明 |
| 免疫功能下降 | 容易反復感染，特別是呼吸道感染 |
有位8歲的男孩，因長期偏食加上腸胃不好，不僅出現夜間視力障礙，還反復患上呼吸道感染。單一癥狀背后，有時隱藏著身體更大的“警報”。
05 日常飲食如何助力眼健康
飲食調整，是改善維生素A缺乏的關鍵一步。常見的食物有哪些？吃法有些什么建議？可以看看下面的實用推薦：
| 食物 | 類別 | 具體作用 | 建議吃法 |
|---|---|---|---|
| 動物肝臟（牛肝、雞肝） | 富含維生素A | 直接補給身體所需 | 每周1-2次，每次適量，不建議生食 |
| 胡蘿卜 | 含豐富β-胡蘿卜素（可轉化為維生素A） | 幫助提升夜視能力 | 炒、煮、燉、榨汁均可 |
| 菠菜（spinach） | 深綠色蔬菜 | 提供多種營養素及抗氧化成分 | 與油脂同炒吸收更好 |
| 南瓜 | 橙黃色蔬菜 | β-胡蘿卜素含量高 | 蒸煮或煲湯 |
| 蛋黃 | 動物性來源 | 適量補充有益視力 | 煮食、炒菜均可 |
06 實用預防與干預方案
- 定期體檢： 有慢性疾病、特殊體質、兒童、孕婦老人的家庭，應定期做視力和營養狀態檢查。這樣能早一點發現問題，避免發展為嚴重夜盲癥。
- 培養膳食多樣化習慣： 日常餐桌應包括各種顏色的蔬菜，尤其深色蔬菜和含動物肝臟、蛋黃的菜肴。
- 合理安排光照： 保持室內有合適照明，避免長時間處于暗環境下。夜間出行也可以隨手帶個小手電。
- 出現夜盲癥狀時及時就醫： 夜間視力明顯下降，不要輕視。應優先到正規大醫院眼科就診，查明究竟是單純營養不足，還是存在其他眼病。
07 日常生活的健康提醒
- 夜間不適感一旦持續，哪怕只是偶爾，也不要僅靠自我猜測。
- 有家族遺傳病史或慢性疾病史的人群，更要關注夜視情況。
- 飲食均衡、多樣化，每餐搭配顏色豐富的蔬果，對維生素A獲取有幫助。
夜盲癥雖然常見，但科學管理和好習慣是最根本的方法。身體發出的微小變化，值得我們用心發現，也有辦法一步步改善。
參考文獻列表
- Sommer, A. (2008). Vitamin A Deficiency and Clinical Disease. The New England Journal of Medicine, 358(19), 1986-1994. https://doi.org/10.1056/NEJMra0702172
- West, K. P. et al. (2002). Vitamin A deficiency and night blindness in rural Southeast Asia. Bull World Health Organ, 80(11), 837-844. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2567677/
- Stevens, G. A., Bennett, J. E., Hennocq, Q., Lu, Y., De-Regil, L. M., Rogers, L., ... & Black, R. E. (2015). Trends and mortality effects of vitamin A deficiency in children in 138 low-income and middle-income countries between 1991 and 2013: a pooled analysis of population-based surveys. The Lancet Global Health, 3(9), e528-e536. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(15)00039-X
