很多人在體檢單上看到“激素六項”，卻一頭霧水，不清楚究竟查些什么。簡單說，激素六項指的是：促卵泡生成素（FSH）、促黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睪酮（T）、催乳素（PRL）。這些激素是評價女性、男性內分泌系統“運作是否協調”、生殖和代謝是否正常的“關鍵線索”。

小貼士：
醫生常用這套檢查協助判斷月經不規律、不孕、男性性功能障礙等問題。日常身體有些細微不適時，比如月經周期變長，皮膚突然長痘等，激素六項可作為初步篩查工具之一。

激素像指揮家，調節著身體各系統的節奏。不同的激素直接或間接決定了我們的生育能力、情緒狀態乃至皮膚、骨骼健康。

• 雌激素（E2）→ 影響皮膚彈性與月經規律，骨量也和它有關。
• 孕酮（P）→ 管控著子宮內膜環境，有助于受精卵著床。
• 睪酮（T）→ 除了對男性第二性征影響明顯，女性長痘、脫發也會和它波動有關。
• 催乳素（PRL）→ 哺乳期升高正常，未孕女性偏高可能導致溢乳。

總之，如果發現月經突然紊亂、性欲減退、皮膚持續出油或者無緣無故開始溢乳，都有可能是激素信號“出了小故障”。

激素水平不同時刻變化明顯，抽血時間相差一天可能就有偏差。
按項目選對檢查時機，很有必要：

• 月經第2~5天: 檢查FSH/LH/E2，易于發現卵巢“底子”如何，適合判斷多囊卵巢或卵巢儲備。
• 月經第21天左右（排卵后7天）: 查孕酮P，主要看黃體功能，評估是否易于順利懷孕。
• 任何一天皆可: 催乳素PRL和睪酮T，通常不受月經周期影響，但建議上午8-10點采血，因清晨激素最穩定。
• 特殊情況: 如閉經、絕經，醫生會據個人情況定時間。如男士，抽血推薦上午同樣時間。

激素變化和日常生活息息相關，大道理咱們都懂，說起來其實很細致。下面這幾點值得注意：

• 作息紊亂：熬夜、倒班、經常跨時區出差，會使體內生物鐘混亂，進而影響激素分泌。
• 高脂高糖飲食：經常食用含糖量高的零食、油炸食品，易造成胰島素抵抗，間接影響雄性激素和雌性激素平衡（參考：Goodarzi, M. O. (2018). Polycystic ovary syndrome: Etiology, pathogenesis and diagnosis. Nature Reviews Endocrinology, 14(5), 270-284.）。
• 心理壓力：長期壓力狀態會刺激腎上腺，干擾下丘腦-垂體-性腺軸的工作，出現如月經異常或性欲下降等表現。
• 藥物因素：部分避孕藥、含激素保健品、降泌乳素等藥物會直接影響化驗值，應如實告知醫生服藥史。
• 年齡因素：30歲以后，女性的卵巢儲備慢慢下降，男性睪酮逐步減少，這是自然過程，但每個人節奏不一樣。

拿到激素六項報告時，單看“高”還是“低”很容易想太多，其實還要結合癥狀和臨床背景。下面簡單舉些情況說明：

• FSH、LH偏高：→ 可能提示卵巢功能下降，尤其在35歲以后。如果同時出現月經長時間不來，需關注早衰信息。
• 雌二醇E2偏低：→ 易骨質疏松、皮膚干燥、易盜汗。
• 孕酮P偏低：→ 影響女性受孕或早孕階段胎兒穩固度。
• 睪酮T升高：→ 女性出現多毛、長痘，男性長期偏低則會疲乏或性功能減退。
• 催乳素PRL升高：→ 有溢乳、月經稀發時需警惕垂體問題。

激素是“動態平衡”的產物，最好的辦法就是穩定作息、科學飲食和適當運動。下面用表格整理了幾種簡單方法（引用：Eslamian, G. et al. (2020). Diet and lifestyle in polycystic ovary syndrome. Nutrients, 12(12), 3796.）：

很多人覺得只有懷孕或更年期才要查激素，其實平時身體出現慢性不適，或家族有卵巢早衰、多囊、垂體腺瘤病史者，建議按照醫囑定期化驗。比如女性35歲后、男性50歲后，激素變化較為明顯。

查得及時，管得科學，能夠讓很多健康問題早發現、早調整，減少“大麻煩”。
說到底，激素檢查和血糖、血脂一樣，是理解身體“是否平穩運轉”的好窗口。平時怎么調整？多 “有規律一點”、合理安排休息和飲食，大多數情況下效果不錯。