保護(hù)自己與他人：預(yù)防艾滋病的方法全面解析
01. 什么是艾滋病？
在日常生活中，關(guān)于艾滋病的話題，有時(shí)會(huì)讓人感到距離遙遠(yuǎn)。但真實(shí)情況卻是，HIV病毒就像一個(gè)隱身的小偷，悄悄潛伏在一些人的身體里。一些人可能幾年都感覺不到異常，但實(shí)際上病毒卻在悄悄影響免疫系統(tǒng)。其實(shí)，艾滋病的全稱是“獲得性免疫缺陷綜合征”（AIDS），引起它的正是人類免疫缺陷病毒（HIV）。
HIV專門攻擊人體免疫系統(tǒng)的“衛(wèi)士”——T細(xì)胞。隨著這些細(xì)胞數(shù)量減少，身體抵抗力就會(huì)越來越弱。最初感染時(shí)，許多人沒有特別明顯的癥狀，久而久之，隨著免疫力的下降，常見的感冒、口腔潰瘍也可能發(fā)展得很難好轉(zhuǎn)。
02. 如何會(huì)感染？——HIV的三種主要傳播方式
| 傳播途徑 | 典型場景舉例 | 感染風(fēng)險(xiǎn) |
|---|---|---|
| 性傳播 | 不使用安全措施的性行為 | 風(fēng)險(xiǎn)較高，尤其多性伴或有肛交行為的人群 |
| 血液傳播 | 共用注射器、未檢測過的輸血 | 高風(fēng)險(xiǎn)，如共用針具 |
| 母嬰傳播 | 孕婦產(chǎn)前、分娩或哺乳時(shí)將病毒傳給嬰兒 | 存在較高可能性，但可通過干預(yù)降低 |
要知道，HIV并不會(huì)通過握手、擁抱、共用餐具傳播。常聽說的“日常接觸會(huì)傳染”其實(shí)是誤解。一次診室隨訪中，一名26歲的男性新確診患者坦言：“原來共用筷子、洗手間，這些根本不危險(xiǎn)。”
03. 為什么這些行為有風(fēng)險(xiǎn)？
有些人或許會(huì)想：“一次不帶保護(hù)的性行為，真的會(huì)有那么大威脅嗎？”答案其實(shí)是肯定的。因?yàn)镠IV一般存在于血液、精液、陰道分泌液和母乳里，只要這些液體通過黏膜或者創(chuàng)口進(jìn)入身體，病毒就能感染。
- 性接觸：生殖道黏膜容易受傷，加大了病毒侵入機(jī)會(huì)。特別是肛交時(shí)，黏膜更易破損。
- 血液傳播：共用針具，病毒直接進(jìn)入血液，感染概率極高。靜脈吸毒人群原本身體防衛(wèi)就薄弱，病毒擴(kuò)散更快。
- 母嬰傳播：懷孕期間、分娩和哺乳階段，寶寶都可能暴露于病毒。
04. 安全性行為怎么做？
想要有效預(yù)防HIV感染，安全性行為是一道重要的防線。這里的“安全”，具體指的就是使用合格的避孕套，并且堅(jiān)持每次都用。它不僅能阻擋精液，還能減少與黏膜的直接接觸，這對(duì)預(yù)防HIV極為有用。
| ?? 正確全程使用避孕套 | 能將感染HIV的風(fēng)險(xiǎn)降低約80%（Cohen et al., 2011, NEJM） |
| 避免酒后或陌生人性行為 | 理性能大大減少忽視安全措施的機(jī)會(huì) |
| 堅(jiān)持一夫一妻制或減少性伴侶數(shù)量 | 有助控制風(fēng)險(xiǎn)源頭 |
05. 為什么要定期檢測？早期發(fā)現(xiàn)早受益
很多人誤以為只有明顯癥狀才需要檢測，其實(shí)HIV感染初期往往悄無聲息。定期檢測，能幫助早早發(fā)現(xiàn)感染，及時(shí)接受治療。這樣既能控制病毒發(fā)展，還能降低傳染給他人的概率。
比如，一位33歲的單身女性在健康體檢中發(fā)現(xiàn)HIV陽性。當(dāng)時(shí)她并無任何不適，只是血象輕度異常。因?yàn)榧霸缃邮芸共《局委煟髞淼拿庖吡σ恢焙芎茫矝]有將病毒傳染給他人。
| 抗病毒治療（ART） | 可顯著延長和提高生活質(zhì)量，且降低病毒載量到不可檢測水平時(shí)，基本無傳播風(fēng)險(xiǎn)（Rodger et al., 2019, The Lancet） |
06. 潔凈注射 & 血液安全是關(guān)鍵
- 注射時(shí)堅(jiān)持一人一針一管
- 輸血、換血、器官移植時(shí)，只選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
- 紋身、穿耳洞等，必須用全新消毒器具
| 行為細(xì)節(jié) | 有益做法 |
|---|---|
| 靜脈注射 | 只用新的、一次性針管，每次注射后立刻丟棄 |
| 需要輸血時(shí) | 主動(dòng)詢問血液來源，要求安全檢測證明 |
| 穿刺美容項(xiàng)目 | 讓工作人員現(xiàn)場拆開新器具，全程消毒 |
07. 社區(qū)支持和教育有多重要？
很多人遇到艾滋病相關(guān)話題，會(huì)感覺尷尬甚至害怕。但坦率講，只有正確的科普宣傳，大家才會(huì)既不恐慌，也不掉以輕心。社區(qū)可以定期開展講座、發(fā)放宣傳資料，幫助不同年齡段的人群學(xué)會(huì)自我保護(hù)。
以部分學(xué)校為例，每學(xué)期為青春期學(xué)生開展健康主題班會(huì)小講座，介紹艾滋病的知識(shí)和預(yù)防措施，能明顯提高同學(xué)們對(duì)安全性行為及健康檢測的重視。
| 學(xué)校課程 | 青少年了解自我保護(hù)，培養(yǎng)安全行為習(xí)慣 |
| 社區(qū)活動(dòng) | 成人群體相互分享信息，共同預(yù)防 |
| 家庭交流 | 家長與孩子坦誠溝通知識(shí)，有利于建立信任 |
參考文獻(xiàn)
- Cohen, M. S., Chen, Y. Q., McCauley, M., et al. (2011). Prevention of HIV-1 infection with early antiretroviral therapy. New England Journal of Medicine, 365(6), 493-505. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1105243
- Rodger, A. J., Cambiano, V., Bruun, T., et al. (2019). Risk of HIV transmission through condomless sex in serodifferent gay couples with the HIV-positive partner taking suppressive antiretroviral therapy (PARTNER): final results of a multicentre, prospective, observational study. The Lancet, 393(10189), 2428-2438. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)30418-0
- World Health Organization. (2023). HIV/AIDS Key Facts. Retrieved from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hiv-aids
