01 什么是鍶89？??

在醫生辦公室，經常會遇到焦慮的家屬問：“除了化療還有什么法子？”其實，癌癥治療的手段比我們熟知的幾樣要豐富，比如鍶89，就是骨轉移癌癥里獨特的選擇。

鍶89，全名鍶-89氯化物，是一種放射性同位素。它的化學特性類似于鈣，很容易被骨組織“認領”。鍶89最早用于工業檢測，但近年來在醫學上的作用越來越突出，尤其是在緩解癌癥骨痛方面顯得格外有價值。它的放射性能夠集中于異常骨區域，從而有針對性地干擾腫瘤進程。

02 鍶89是怎么對付癌細胞的？??

03 哪些人適合用鍶89？??

• 前列腺癌骨轉移：在所有骨轉移癌患者中，前列腺癌人群受益最明顯。比如，一位67歲的男性朋友，因腰背疼痛被診斷為骨轉移，常規鎮痛藥作用有限，后經鍶89緩解，日常走路明顯輕松很多。
• 乳腺癌骨轉移：同樣適合鍶89。如果已有多處骨痛，且影像學提示骨骼病灶擴散，鍶89能顯著減緩痛感，提升生活質量。
• 其他實體腫瘤骨轉移：如肺癌、腎癌等伴骨轉移的患者，但通常在前兩者后的選擇。
• 有顯著骨痛，但“骨髓儲備”尚好：白細胞、血小板不低于標準值。

04 治療鍶89的過程：怎么做？???

對患者來說，鍶89治療其實沒想象那么復雜，大致分成幾個重要環節：

05 副作用和風險：哪些情況要警惕？??

• 短期副作用：大部分人反應輕微，比如乏力或輕微頭暈，通常不用特殊處理，很快可自行緩解。
• 骨髓抑制：部分患者出現白細胞、血小板下降，尤其3~6周后明顯（Saad et al., 2002）。這時偶見感染或出血傾向。如一位71歲的女性乳腺癌患者，注射鍶89后第5周出現輕度貧血，經過短期休息和飲食調整后復原。
• 局部不適：如注射區域輕微腫脹、短暫痛感，不過通常不復雜。

06 鍶89能帶來哪些新可能？??

鍶89正在不斷拓寬它的應用空間。

• 與新藥聯用：鍶89和內分泌治療、新一代免疫藥物的聯合，正在乳腺癌、前列腺癌等領域探索（Lewington, 2020）。早期研究顯示有協同效應，但具體療效還有待進一步驗證。
• 骨保護策略升級：結合骨保護藥，如唑來膦酸，可以延緩骨痛和骨折發生，提升生活質量。
• 更廣泛的適應證：部分腫瘤的放射敏感性較好，未來有望將鍶89拓展到更多實體腫瘤骨轉移人群。
• 問題尚存：鍶89還不是“萬能鑰匙”，對無骨轉移、單個轉移灶或者骨髓抑制的患者來說，并不適合。

07 正確面對治療，鍶89給我們的啟發??

很多家屬會問，鍶89是不是治好癌癥的“最后希望”？其實，它更像為長期治療增加一個“陣地”，并不替代化療、手術或靶向等主要治療——但在骨轉移時，它能幫助患者緩解疼痛、提升生活質量。

日常生活中，合理飲食、平衡運動、保持樂觀，對控制并發癥同樣重要。遇到骨痛、異常乏力、反復感染等問題時，及早就醫最放心；遇到鍶89等新療法，及時和醫生溝通，結合個人情況去選，能最大化幫到健康。