糖尿病隱秘的信號：當心這些癥狀可能在敲警鐘
01｜糖尿病是什么？日常里容易被忽視的“高血糖”
說起來，身邊總能遇到這樣的情景：有人體檢查出了“空腹血糖偏高”，但覺得沒什么大不了。其實，糖尿病并不是突然發生的大病，而是一種人體長期血糖調節出現問題造成的慢性病。主要有1型和2型兩種類型，1型多見于青少年，2型糖尿病則常常悄悄潛伏在成年人生活中。
?? 提示： 糖尿病的本質，是因為胰島素（幫助降低血糖的激素）分泌減少或作用降低，導致體內血糖長期偏高。
長期高血糖并不僅僅是“血糖表超了點”，如果不注意管理，可能影響眼睛、腎臟、神經等多方面健康。雖然剛開始沒什么大感覺，但等出現明顯不適，往往已經到了需要重視的時候。
| 類型 | 成因 | 高發人群 |
|---|---|---|
| 1型糖尿病 | 胰島β細胞損傷，胰島素缺乏 | 青少年、兒童 |
| 2型糖尿病 | 胰島素作用受阻 | 中老年、肥胖人群 |
02｜糖尿病初期信號：那些最容易被忽略的小變化
- 輕微口渴：不少人只是覺得最近有點愛喝水，卻沒察覺原來是身體的水分“被帶走”了。
- 多尿：夜里頻繁跑廁所，原本以為是喝水多了，其實是腎臟在努力把多余的糖分排出去。
- 偶爾疲勞：明明沒熬夜、沒重體力勞動，白天卻容易犯困或者精力差。
?? 病例：一位47歲的辦公室女性，最近發現白天總嗜睡，午后口干但沒重視，后來偶然體檢才被查出血糖升高。
這些變化很細微，很多人會誤認為“年齡大了”“壓力大而已”。但長期出現，建議主動做一次血糖檢測。別忽視這些小信號。
03｜糖尿病中期：身體“敲警鐘”的明顯信號
- 視力一陣模糊：每天看手機電腦時，發現眼前發花，休息好一會兒才緩解。
- 皮膚易瘙癢：尤其是小腿、手背偶有發癢、干燥，有點像秋冬氣候變化，卻一直不好。
- 傷口不易愈合：比如小磕碰，結痂時間明顯延長。
- 反復感染：女性可能出現反復的陰道炎，男性可能容易出現皮膚紅腫。
?? 病例：55歲的男士，半年前小腿擦破，愈合了近20天還沒恢復，加上近半年視力波動，后查出糖尿病。
這類癥狀一般出現得更持久、更明顯。出現后如果僅靠休息調整無法改善，最好及早去醫院做相關檢查。
?? 檢查建議：若出現上述持續情況，建議先做一次空腹血糖和糖化血紅蛋白（HbA1c）檢查，可以較好反映近期和長期的血糖控制狀況。醫院的內分泌科門診是比較合適的選擇。
04｜糖尿病晚期：嚴重并發癥帶來的生活挑戰
- 神經異常：比如雙腳麻木、針刺感、灼熱感，嚴重時行動受限。
- 腎功能逐漸減弱：尿蛋白增加、下肢水腫，有時出現惡心、無法進食等腎衰竭表現。
- 糖尿病足：腳部傷口難愈合，如果感染加重，有截肢風險。
?? 別忽視： 這些問題不僅影響生活質量，嚴重的糖尿病并發癥還會威脅生命。
?? 病例：63歲男性患者，因多年高血糖未重視，出現雙腳麻木且有局部潰爛，最終診斷糖尿病足。
| 并發癥 | 常見表現 | 影響 |
|---|---|---|
| 神經病變 | 麻木、疼痛、感覺遲鈍 | 活動障礙、增加跌倒風險 |
| 腎病變 | 蛋白尿、水腫 | 發展為腎衰竭 |
| 足部潰瘍 | 潰爛、壞死 | 可能導致截肢 |
這部分并發癥一旦出現，恢復難度大，對健康影響明顯增重。如果家中老人有類似現象，要注意及時送醫，不要拖延。
05｜糖尿病與其他疾病：如何分辨癥狀？
- 尿多還是腎臟問題？ 腎炎導致的排尿異常，通常伴有浮腫，而糖尿病引起的多尿常和口渴一起出現。
- 疲勞還是甲狀腺問題？ 甲減往往還會有怕冷、體重增加負擔，而糖尿病引發的疲勞多和飲水增多聯動。
- 皮膚癢和其他疾病區別？ 皮膚病引起的瘙癢往往局限，糖尿病相關則多為持續且廣泛的瘙癢。
?? 分辨建議： 上述癥狀若持續2周以上或反復出現，而且與日常調整無關，建議主動到醫院內分泌專科做相關篩查。
| 癥狀 | 糖尿病特點 | 其他常見疾病 |
|---|---|---|
| 多尿 | 伴隨口渴、夜尿多 | 腎炎、前列腺增生等 |
| 疲勞 | 飲水多、體重不增反降 | 甲狀腺疾病、貧血 |
| 皮膚癢 | 位置廣泛，頑固難緩解 | 濕疹、皮炎等局部表現 |
06｜積極應對：管理和控制糖尿病的實用建議
| 生活習慣 | 具體建議 | 幫助健康 |
|---|---|---|
| 定時用餐 | 三餐規律，避免暴飲暴食 | 有利血糖穩定 |
| 選擇主食 | 全谷雜糧為主 | 增加膳食纖維，減緩血糖升高 |
| 多吃新鮮果蔬 | 每天2-3種蔬菜，1-2種低糖水果 | 補充維生素，增強抵抗力 |
| 適量運動 | 每周快走/慢跑3-5次 | 改善胰島素敏感性 |
| 足量飲水 | 分次少量喝水 | 防止脫水，有利代謝 |
?? 膳食推薦：
- 燕麥片：含豐富可溶性膳食纖維，幫助平穩血糖。建議早餐搭配酸奶食用。
- 西蘭花：有助抗氧化，減少血糖波動，每天500g左右炒食。
- 雞胸肉：提升蛋白質攝入，選擇蒸煮燉湯為佳。
?? 什么時候應當就醫？ 如果突然出現大量口渴、多尿、無力，或者反復傷口愈合差、感覺異常等，不要拖，及時掛號內分泌科或糖尿病專科。
?? 綜合建議：
- 規律生活和科學飲食，是日常管理的重要一環。
- 部分情況下需要配合口服藥物或注射胰島素，這需要醫生根據個體病情制訂方案。
07｜糖尿病風險因素分析：生活習慣與遺傳的影響
- 家族史：父母患病者，罹患風險更高，遺傳基因參與其中。
- 肥胖：腰圍增加、體重超標，會增加胰島素抵抗幾率。
- 缺乏運動：久坐、少運動使身體糖分消耗能力下降。
- 高脂飲食：常見于大魚大肉生活方式。
- 高血壓與高脂血癥：慢性基礎疾病也會增加糖尿病風險。
- 年齡增長：中老年人，胰島素分泌和作用逐漸減退。
?? 相關數據： 一項2021年發表在Diabetes Care雜志的研究發現，亞洲地區2型糖尿病發病率在成年人群中超過11%（Wang, L. et al., 2021）。
這些風險因素不是“絕癥判決書”，但的確告訴我們，提前調整生活方式，可以降低得到糖尿病的幾率。
08｜參考文獻
- Wang, L., Gao, P., Zhang, M., et al. (2021). Prevalence and Ethnic Pattern of Diabetes and Prediabetes in China in 2013. Diabetes Care, 44(9), 2180-2189. https://doi.org/10.2337/dc21-0302
- American Diabetes Association. (2024). Standards of Medical Care in Diabetes—2024. Diabetes Care, 47(Supplement 1), S1-S300.
- Kahn, S. E., Cooper, M. E., & Del Prato, S. (2014). Pathophysiology and treatment of type 2 diabetes: perspectives on the past, present, and future. Lancet, 383(9922), 1068-1083. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)62154-6
