揭秘神經(jīng)根型頸椎病：不再讓頸痛折磨你！
工作到一半，脖子隱隱發(fā)酸，有時候低頭久了后，肩膀和手臂也會有些說不上來的難受。偶爾，想轉(zhuǎn)個頭都覺得有點僵硬。很多人覺得，脖子不舒服就是累了，休息休息就好。其實，這些日常小信號可能在提醒——神經(jīng)根型頸椎病正在悄悄找上門。
01 神經(jīng)根型頸椎病，聽起來有點陌生？
簡單來說，神經(jīng)根型頸椎病是一種因為頸椎的結(jié)構(gòu)出狀況（比如椎間盤突出、骨刺長出來等），壓到了脊髓旁邊那些負(fù)責(zé)傳導(dǎo)信號的神經(jīng)根，就像頸椎“交通要道”發(fā)生了擁堵，引發(fā)了一系列不適。
這類疾病是頸椎病里最常見的一型，往往和我們?nèi)粘Ｉ铌P(guān)系很緊密。但它和“只是脖子僵一下”不同，背后其實有清晰的身體損傷機(jī)制。（Wang, Y. et al., 2017）
02 這些信號不能忽視——神經(jīng)根型頸椎病的癥狀
| 階段 | 典型表現(xiàn) | 生活場景 |
|---|---|---|
| 初期 | 偶爾感到脖子酸脹，輕微不適 | 長時間伏案后想活動脖子但總覺得不舒服 |
| 發(fā)展期 | 單側(cè)肩膀輕度麻木，手指感到發(fā)木 | 打字時間一長，發(fā)現(xiàn)某只手開始發(fā)麻 |
| 明顯期 | 脖子持續(xù)疼，手臂有放射樣劇烈不適，甚至力量減弱 | 比如，一位35歲的男性教師發(fā)現(xiàn)上課時手持粉筆握力變?nèi)酰恢毕胨墒?/td> |
如果同時伴隨肩背部繃緊感、手部動作變笨拙等等，這些可都是身體發(fā)出的“報警”。
這提醒我們，不是所有頸椎不適都能一笑而過。
03 為什么會得神經(jīng)根型頸椎病？
- 年齡相關(guān)： 隨著年紀(jì)增長，椎間盤彈性變差，容易突出或磨損。醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)顯示，40歲以后發(fā)病率逐年上升（Kim, S. et al., 2014）。
- 遺傳因素： 有家族史的人患頸椎病概率更高，這是因為某些人先天椎間結(jié)構(gòu)較弱。
- 姿勢與習(xí)慣： 長期低頭、用電腦，喜歡高枕頭，或者常常用一側(cè)肩膀夾手機(jī)，都讓頸椎負(fù)荷加重。
- 職業(yè)因素： 辦公室“白領(lǐng)”、司機(jī)、理發(fā)師等需長時間保持同一姿勢的人高發(fā)。
說起來，神經(jīng)根型頸椎病并不是突然降臨，而是長時間積累的結(jié)果。數(shù)據(jù)也證實，從20歲到50歲，發(fā)病率有明顯遞增趨勢（Kim, S. et al., 2014）。
04 如何判斷是不是神經(jīng)根型頸椎病？——常用診斷手段
- 問診與體格檢查：
醫(yī)生先會詢問你的不適持續(xù)多久，怎么開始的，疼痛或麻木波及哪里，再通過輕拍脊椎、測試力量和感覺、做手臂舉高動作等，查找壓痛點與神經(jīng)異常表現(xiàn)。 - 影像學(xué)檢查：
- X線片：用于查看骨骼排列和是否有骨刺增生
- MRI（磁共振）：能詳細(xì)看清楚椎間盤、神經(jīng)根受壓部位，是最直觀的檢查手段
- CT掃描：適合評估椎管和骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)
- 排除其他疾病：
比如有些人出現(xiàn)手麻，其實是腕管綜合征等問題，需要醫(yī)生專業(yè)判斷。
05 治療方案多樣，關(guān)鍵看合適
針對不同的嚴(yán)重程度，醫(yī)生會“量體裁衣”制定治療方案。
保守治療：初期多用物理療法，如熱敷、電療、牽引、康復(fù)訓(xùn)練，再配合非甾體抗炎藥減輕炎癥。嚴(yán)重影響生活的，可能加用神經(jīng)保護(hù)藥物（如甲鈷胺等）。
手術(shù)干預(yù)：只有那些保守治療無效、出現(xiàn)明顯肢體無力，或者神經(jīng)受影響很大的人才考慮手術(shù)。目標(biāo)是解除神經(jīng)壓迫，比如做椎間盤摘除或骨刺清除。
真正需要手術(shù)的比例其實不高。比如，一位62歲女性患者試了兩個月物理治療，但手臂麻木越來越嚴(yán)重，就需要考慮手術(shù)解決問題。
良好的預(yù)后往往和早發(fā)現(xiàn)、早處理有關(guān)。
06 如何減少頸椎病復(fù)發(fā)？——實用預(yù)防與管理建議
- 適量運動： 建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度的有氧運動，比如快步走、游泳都有幫助。有研究顯示，規(guī)律運動可以加強(qiáng)頸肩部肌肉，提高頸椎穩(wěn)定性（Smith, M. et al., 2015）。
- 健康飲食： 菠菜 增加鈣和鎂，有益神經(jīng)功能；豆制品 強(qiáng)化骨密度，鮭魚 補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，對椎間盤和骨骼都有好處。日常飲食可適量多安排這些食物。
- 正確坐姿： 電腦屏幕要與眼平齊，椅背能托住后背，建議每隔45分鐘起來活動一下脖子和肩膀。
- 保持良好睡姿： 枕頭高度以讓頸椎保持自然曲線為宜。仰臥適度側(cè)睡都可以試試。
- 專業(yè)定期體檢： 40歲以后可以每2年進(jìn)行一次頸椎影像檢查，有家族史的建議更早開始關(guān)注。
生活中那些乍看無關(guān)緊要的脖子酸麻，其實可能是身體在敲響警鐘。別等到癥狀升級才重視，日常關(guān)心頸椎，其實是對未來健康最好的投資。遇到持續(xù)手臂麻木或肌無力，建議馬上就醫(yī)。希望這份指南，能幫你把神經(jīng)根型頸椎病擋在“門外”。
行動起來，從保護(hù)頸椎開始！
參考文獻(xiàn)
- Wang, Y., Liao, S., & Luo, Y. (2017). Epidemiology Features and Treatment Progress of Cervical Spondylosis. World Neurosurgery, 104, 94-100. PubMed
- Kim, S., Lee, J.W., & Lee, G.Y. (2014). Factors Affecting Severity and Outcomes in Cervical Radiculopathy. Spine Journal, 14(8), 1602-1611. PubMed
- Young, W.F. (2000). Cervical Radiculopathy: Diagnosis and Management. American Family Physician, 62(5), 1129-1136. PubMed
- Smith, M., Iversen, M.D., & Ferlinc, A. (2015). Effects of Physical Activity on the Risk and Progression of Cervical Spondylosis. Manual Therapy, 20(2), 329-335. PubMed
