走出“顫”惑：揭秘帕金森病與姿勢平衡障礙
早上送父親去公園鍛煉，發現他起身走路的動作比以前慢了許多，偶爾手還會輕輕顫抖。本以為只是年紀大了，沒想到朋友提醒需要注意是不是帕金森病。坐在長椅上，父親抱怨最近站起來就容易晃，原來這些細微的變化背后，可能藏著健康的信號。其實，姿勢和平衡障礙，不只是單純的“沒勁兒”那么簡單。
01 帕金森病是什么？姿勢和平衡又為什么容易出問題？
平時聊起帕金森病，大家比較熟悉的可能是“全身抖”。其實，帕金森不僅僅和手腳發抖有關，更重要的是它會讓身體的動作變得遲鈍——包括起立、轉身甚至簡單的走路動作。
姿勢和平衡障礙，往往出現在疾病發展到一定階段后。也就是說，剛開始只是偶爾覺得“起步慢”，到后來可能會發現站著不穩、容易摔倒。姿勢變僵硬，步伐變短，這些都讓患者和家人充滿疑惑，也讓日常生活變得復雜。
02 生活中有哪些難察覺的小信號？
- 1. 刷牙時手時不時有輕微顫抖，偶爾控制不住杯子的角度。
- 2. 跟同齡人比，走路明顯沒有以前利索，雙腳像是有點黏地。
- 3. 親戚家65歲的叔叔，一開始只是發現有時候腰背變直困難，后來站起來常需扶東西。這并未引起家人重視，結果半年后出現了好幾次差點摔倒。
其實，早中期的帕金森病，變化往往很輕微，容易被誤當作“年齡大的正常表現”。但這些小小的信號，正提醒我們多留心。當平衡和姿勢出現越來越明顯的障礙，干擾到正常生活，就是需要及時看醫生的時候。
03 為什么會有帕金森病？常見風險因素有哪些？
| 風險因素 | 具體情況 | 解釋說明 |
|---|---|---|
| 年齡 | 大多在60歲以后出現 | 年齡增長，大腦部分區域（黑質，多巴胺神經元）逐漸退化 |
| 遺傳 | 少數家族有類似病史 | 部分基因變異會提高患病風險，但絕大多數病例為散發型 |
| 環境因素 | 長期接觸農藥、重金屬等 | 部分研究提示農藥暴露可促進神經元退行 |
| 生活習慣 | 長期熬夜、高壓、睡眠不足等 | 生活節律紊亂等可能加重大腦負擔 |
研究顯示，全球60歲以上人群帕金森發病率在1%以上（Pringsheim, T., et al., 2014）。年齡、家族遺傳、環境暴露、生活方式都會各自發揮作用，不過，目前已知的大多數患者和遺傳關聯不大，更多情況下是多種原因“碰巧”組合。
04 典型表現：帕金森病姿勢與運動平衡障礙長什么樣？
起身、轉身、走路明顯慢，每一個動作都需要“醞釀”很久。開始時不明顯，后期明顯影響日常活動。
站立時明顯感覺重心不穩，容易踉蹌。隨著進展，摔倒風險大幅增加。
典型的“碎步走”或“慌張步”，腳步拖沓，常常需要家人攙扶。
05 如何確診？帕金森病診斷流程
- 詳細問診和體格檢查：醫生會讓患者做簡單動作，如抖手、起身、行走，觀察動作協調性。
- 運動癥狀評分：結合定量評分表（如UPDRS量表），判斷嚴重程度與進展。
- 排除性檢測：必要時安排腦部核磁共振（MRI）、多巴胺轉運體顯像（DAT scan），幫助區分是否為其他疾病導致。
06 治療方案：藥物、手術還是康復訓練？
| 治療方式 | 作用原理 | 實際應用 |
|---|---|---|
| 藥物治療 | 補充大腦中多巴胺的功能 | 如左旋多巴，改善動作緩慢、僵硬現象，最常見的方法 |
| 手術調控 | 植入腦深部刺激裝置 | 適合藥物無效或副作用較大患者，但需嚴格評估 |
| 康復訓練 | 改善平衡、維護關節靈活性 | 個性化物理治療，有助延緩運動障礙進程 |
07 如何預防，如何照顧？管理帕金森病的實用方法
富含葉酸、膳食纖維，有助維持神經健康
每天搭配深色蔬菜做一餐主菜，有好處
提供優質脂肪和抗氧化物質，延緩神經損傷
建議每天適量（如核桃仁一小把）作為加餐
富含Omega-3脂肪酸，幫助大腦保持良好功能
每周適量烹飪2-3次，蒸煮為佳
- 運動建議：每周保持有氧運動（如快走、游泳）3~5次。
- 心情管理：親友多溝通、心理疏導非常重要。
- 如發現行為異樣（如頻繁摔倒、突然站不起來），建議直接前往神經內科專科。
08 心理陪伴與健康管理：一起減少焦慮
得了帕金森，不代表生活就變了樣。有位72歲的阿姨，剛確診時很擔憂，后來家人一起制定作息計劃，每天和朋友跳健身操。她說，最珍貴的不是藥物，而是家人的陪伴和正面的心態。
- 和親友多聊心事，分擔壓力
- 參與社區活動，獲得成就感
- 進行簡單冥想練習，調節情緒
- 規律作息，保證睡眠
- 堅持復查，主動和醫生交流新變化
- 適度鍛煉，減少病情進展速度
有了科學的管理和家人的支持，其實帕金森病也可以像慢性病一樣，平穩陪你慢慢變老。
參考文獻（部分）
- Pringsheim T, Jette N, Frolkis A, Steeves TD. The prevalence of Parkinson's disease: a systematic review and meta-analysis. Movement Disorders, 2014, 29(13):1583-1590. [APA]
- Wirdefeldt K, Adami HO, Cole P, Trichopoulos D, Mandel J. Epidemiology and etiology of Parkinson's disease: a review of the evidence. European Journal of Epidemiology, 2011, 26 Suppl 1:S1-58. [APA]
- Schapira AH, Chaudhuri KR, Jenner P. Non-motor features of Parkinson disease. Nature Reviews Neuroscience, 2017, 18(7):435-450. [APA]
- García Ruiz PJ, et al. Parkinson's disease and nutrition: are they linked? Clinical Nutrition, 2016, 35(6):1340-1347. [APA]
